17 неделя беременности двойня

Как развивается двойня в 17 недель беременности?

  1. Что происходит с малышами
  2. Рост и вес плодов
  3. Ощущения беременной
  4. Набор веса мамы и размер матки
  5. Фото животиков беременных женщин на 17 неделе беременности
  6. Что могут увидеть на УЗИ
  7. Возможные проблемы
  8. На что обратить особое внимание
  9. Когда нужно идти к врачу
  10. Какие анализы нужно сдать

17 неделя беременности двойней – это этап, во время которого малыши активно развиваются, а будущая мама все больше ощущает на себе признаки скорого пополнения в семье. Внимательное отношение к своему организму и своевременное посещение врача-гинеколога поможет без особых трудностей выносить близнецов и избежать проблем со здоровьем в период беременности.

Что происходит с малышами

На этом этапе происходят следующие события:

  • плоды уже способны глотать жидкость, окружающую их;
  • сосут свой палец;
  • формируются ушные раковины.

Малыши на этом сроке невероятно активны, часто будущие мамы именно в 17 недель ощущают первые шевеления двойняшек. Развитие детей происходит очень стремительно, поэтому женщине следует уделять особое внимание своему самочувствию и, при необходимости, пить специальные витамины.

Рост и вес плодов

Развитие плода при многоплодной беременности обычно происходит чуть медленнее, чем при вынашивании одного малыша. Это связано с тем, что место в матке ограничено, а для двоих его требуется больше.

В таблице отображены стандарты веса и роста близнецов, на которые ориентируются врачи:

Вес 130-150 гр
Рост 12-14 см

Следует помнить, что при замерах плодов важны не столько показатели, сколько динамика по сравнению с предыдущими данными УЗИ.

Рост и телосложения родителей играют большую роль, поэтому важно сравнивать размеры малышей не только с таблицей, но и с данными первого скрининга.

Ощущения беременной

Многоплодная беременность предполагает усиление всех ощущений, присущих будущим мамам. Однако в 17 недель их проявление только начинается и редко доставляет дискомфорт.

Женщине следует выполнять несколько простых рекомендаций:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • не забывать о необходимости умеренных физических нагрузкок, если нет противопоказаний;
  • при необходимости носить специальный бандаж для беременных , чтобы разгрузить поясницу;
  • избегать морального и физического перенапряжения.

Шевеления часто радуют именно на таком сроке, особенно если беременность для женщины не первая.

Активные движения малышей могут ощущаться как толчки или легкие прикосновения. Обычно близнецы начинают активничать одновременно, поэтому не заметить этого сложно.

Если ощутимые движения пока отсутствуют – не следует переживать, возможно, это связано с особенностями организма будущей мамы и ее чувствительностью.

Набор веса мамы и размер матки

В 17 недель беременности живот обычно уже выделяется, однако скрыть его под одеждой не составит труда. Особенно заметно наличие беременности у очень худеньких женщин.

К этому сроку женщина, ожидающая двойню, обычно набирает не менее 6 кг.

Стандартов нет, так как набор веса зависит от множества факторов:

  • масса тела до беременности;
  • наличие или отсутствие токсикоза на раннем сроке ;
  • аппетит будущей мамы;
  • различные заболевания, особенно эндокринологические.

Важно наладить правильное питание , уменьшить количество потребляемых в пищу вредных углеводов, увеличить в рационе объем фруктов и овощей, злаков.

Большое количество сладостей и выпечки может привести к излишнему набору веса как у женщины, так и у младенцев. Также это часто приводит к гестозу, отекам, повышенному давлению и проблемам с сердечно-сосудистой системой у будущей матери и преждевременным родам из-за большого веса плодов, которым становится тесно в матке.

Беременность двойней

Нет новости для женщины более желанной и радостной, чем сообщение о будущем материнстве. Счастливее она может стать только от известия о том, что у нее многоплодная беременность (МП). Это значит, что в вас зародилась не одна жизнь, а сразу несколько – две, три и более.

Исходя из механизма оплодотворения, на свет могут появиться:

  • Близнецы: монозиготная или однояйцевая беременность.
  • Двойняшки: беременность называют дизиготной или двуяйцевой.

При однояйцевой беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) вскоре после оплодотворения разделилась на пару и/или более частичек. У таких деток идентичный набор хромосом, они похожи друг на друга как две капельки воды.

Дизиготная беременность происходит, когда одновременно оплодотворились нескольких яйцеклеток. У таких детей набор генов различается. Они, конечно же, похожи, но в тоже время отличаются внешностью. Могут иметь разный пол, в первом случае такое невозможно.

Медицине известны ситуации, когда женщина благополучно выносила и родила семерых малышей.

Также классификация и разделение МП на подвиды происходит еще и по количеству:

  • Плодов:
    • двойня;
    • тройня;
    • четверня и т.д.
  • Сформированных плацент и амниотических оболочек (АО):
    • бихориальная биамниотическая: каждый зародыш имеет собственную плаценту и АО;
    • монохориальная биамниотическая: плацента – общая, а вот АО у каждого своя;
    • монохориальная моноамниотическая: у эмбрионов все общее.

Но не всегда есть возможность точно определить принадлежность к тому или иному типу.

Признаки и диагностика беременности двойней

Подобное явление считается не слишком распространенным. Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие двух и более плодов. Предпосылки:

  • Наиболее частая – искусственное оплодотворение ЭКО (экстракорпоральное). Здесь это связано непосредственно с самой процедурой. В матку специально подсаживают пару эмбрионов, чтобы «прижился» хотя бы один. Но очень часто благополучно выживают оба.
  • Наследственность. Если в семьях родителей, в особенности по материнской линии, уже были случаи рождения двойняшек, тройняшек и т.д.
  • Возраст будущей мамочки. Чем старше (от 35 лет), тем выше вероятность родить 2-х карапузов.

Менее значимыми считают расовую принадлежность, прекращение использования контрацептивов гормонального типа и повторные роды.

Существуют признаки многоплодной беременности на ранних сроках, по которым роженица узнает о двойном, а то и тройном счастье.

Первые и основные признаки кроются уже в ощущениях женщины. Токсикоз начинает мучить буквально после первых дней задержки менструального цикла. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как слабые головокружения, частое чувство тошноты, рвота, повышенное ощущение усталости и слабости, сонливость. Также при МП отмечается повышенная нервозность и раздражительность, отечность ног, резкая прибавка веса. Появляются постоянные запоры, но при этом аппетит не только не уменьшается, а наоборот становится больше.

Если говорить о более серьезных подтверждениях – четкая выраженность второй полоски на тесте. Это связано с тем, что при вынашивании двойни уровень ХГЧ в моче гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

Гинеколог распознает двойню по следующим приметам:

  • Большой размер матки и живота, которые явно не соответствуют срокам. Так, например, животик визуализируется уже к 14 неделе «интересного положения».
  • Повышенное артериальное давление.
  • Концентрация ХГЧ вдвое выше нормы.
  • Отчетливо прослушивается, как бьются два сердечка.
  • На более позднем сроке при обследовании прощупывается пара головок.

Но со 100% точностью говорить о многоплодности можно только после того, как врач-гинеколог проведет ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет осуществить диагностику малышей, определить их размеры, выявить возможные патологии. Для этого вполне подойдет срок 4 недели. А на фото уже можно будет различить крохотные очертания ваших чад.

Особенности протекания, возможные осложнения

Многоплодная беременность считается более трудной для будущей роженицы и относится к высокой степени риска. Среди докторов бытует мнение, что это практически патологическое состояние. В таких случаях нагрузка на организм намного больше, чем когда в животике растет всего одна жизнь. Практически сразу начинают мучить отдышки, изжоги и запоры, учащаются позывы к мочеиспусканию. Более чем в 4 раза чаще (в сравнении с одним эмбрионом) ставится диагноз «гестоз», так называемый поздний токсикоз. Справиться с ним можно только находясь в медицинском учреждении, поэтому у многоплодницы велика степень попадания в больницу на сохранение.

Все это сказывается на том, что ресурсы организма быстро истощаются, а следовательно, угроз различных осложнений больше и вероятность их проявления выше.

Среди опасностей для мамы можно выделить возникновение анемии, неправильное тазовое предлежание плода(ов), преждевременное наступление родовой деятельности, многоводие, отслойка плаценты и/или ее предлежание. Всегда есть риск выкидыша и необходимости преждевременного прерывания, другими словами – аборта.

У карапузов же высока степень возникновения аномалий в развитии, вероятность родиться недоношенными и/или с низким весом. Также говорят и о возможности внутриутробной смерти одного из двоих, что может повлечь за собой большие проблемы для здоровья второго. Например, к ишемии мозга, что повлечет за собой в дальнейшем серьезные неврологические нарушения.

30 неделя беременности двойней считается контрольным сроком. С этого момента необходимо в обязательно порядке еженедельно проходить обследования кардиотокографией и допплерографией. Эти процедуры помогают наблюдать за состоянием потомства. Если выявлены малейшие отклонения от нормального развития плодов, мамочку тут же госпитализируют.

Именно сейчас рекомендуется уходить в декретный отпуск и начинать активную подготовку к родам. Будьте готовы к тому, что если у вас планируется пополнение из 4-х малюток, то на 30-32 неделе они попросятся на свет.

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

  • каши;
  • говядину;
  • лосось;
  • печень;
  • соевую фасоль;
  • картофель в мундирах или запеченный;
  • репу;
  • шпинат;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

  • аквааэробикой;
  • йогой;
  • пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору.

Читайте также  Как рассказать о беременности

Особенности родоразрешения

До отметки 40 или 38 неделя беременности двойней практически ни одна девушка не дохаживает из-за сильного давления и чрезмерного растяжения матки.
Даже при беспатологическом, нормальном протекании всего периода вынашивания роженице рекомендуется приехать в родильный дом минимум за 2 недели до поставленной даты.

Что касается способа рождения, то здесь оживленная дискуссия ведется и в настоящее время. Но все же если самочувствие удовлетворительное, результаты анализов в норме и карапузы в правильном положении, то акушеры позволят рожать естественным путем.

Спорным вопросом становиться тазовое предлежание (т.е. попой вниз) одного из них. Одни врачи позволяют рожать самостоятельно, другие говорят, что детки могут зацепиться головками и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Сам процесс проходит стандартно и начинается схватками и отхождением околоплодных вод. Очень часто, когда начинаются схватки, сразу ставятся капельницы. Это делается для того, чтобы в случае возникновения экстренной ситуации незамедлительно начать введение лекарственных средств.

Сразу после «выхода» первенца вскрывается плодный пузырь второго, а маме вводят препараты, стимулирующие сокращение матки. Обычно разница между старшим и младшим не превышает 10-20 минут. А вот с двуяйцевыми разница может достигать часа.

Показаниями к кесареву сечению являются сам факт многоплодности, а также:

  • общая плацента;
  • поперечное положение плода;
  • осложнения в виде гестоза;
  • большой вес малышей;
  • многоводие;
  • коллизия (сцепление головок);
  • маме за 30 лет;
  • рубцовые образования на матке;
  • первые роды.

Окончательное решение о способе рождения и том моменте, когда вас повезут в родзал, принимает акушер-гинеколог. Все решается сложившейся акушерской ситуацией.

Чтобы немного успокоиться, развеять страхи и опасения, общайтесь на форумах с мамочками, которые уже прошли этот путь. Они дадут массу полезной информации и дельных советов.

И помните, что, вероятнее всего именно 36 неделя беременности двойней станет тем моментов, когда вы увидите и обнимите своих малюток.

Рассказы счастливых родителей смотрите в видео:

17 неделя беременности двойней

Начинается пятый месяц беременности — один из самых благоприятных периодов для женщины. Малыши ведут себя еще довольно тихо, но вы уже можете почувствовать первые робкие шевеления

четверг, ноября 14th, 2019

  • Печать
  • Поделиться

Развитие двойни на 17 неделе

Близнецы быстро растут и уже достигли размера спелых грушек. Рост каждого плода примерно 12-13 см, а вес — 70-100 г.

На этом сроке дети начинают слышать, а значит, родители могут общаться со своими крохами. Беседуйте с малышами, пойте им, рассказывайте истории, читайте книжки или включайте негромкую мелодичную музыку.

Основные органы и системы двойняшек активно совершенствуются, появляются рефлексы:

  • Сердца малышей, несмотря на хрупкость и крохотные размеры, перекачивают 1 литр крови в час и бьются с частотой 160 ударов в минуту.
  • Начинают работу печень и почки.
  • Формируются надпочечники.
  • На голове начинают расти волосики.
  • Дети сосут пальчики и заглатывают околоплодные воды.
  • Движения становятся более точными, скоординированными.

Близняшки ведут себя активно, больше двигаются, поэтому некоторые женщины уже на 17 неделе беременности двойней ощущают первые шевеления .

Беременность двойней: ощущения мамы на 17 неделе

Часто только к середине беременности женщина в полной мере осознает свое материнство. Эмоциональная связь с малышами крепнет, все больше ощущается присутствие крошек. Поэтому для многих именно 17 неделя — одна из самые трепетных, волнительных и приятных.

Живот при многоплодной беременности к пятому месяцу ощутимо вырос и начинает мешать. Двойня пока ведет себя спокойно, но уже в этот ранний период мама может почувствовать первые толчки. Спать становится труднее, сложно выбрать удобную позу. У некоторых посредине живота возникает полоса более темного оттенка. Не волнуйтесь: это нормально и пройдет после рождения малышей.

Совет

Лучше спать на левом боку: это улучшит кровообращение в плацентах близнецов. Чтобы лежать было удобнее, подкладывайте обычные подушки или используйте специальную подушку для беременных.

Ускоренный набор веса может вызывать одышку и дискомфорт. Поэтому старайтесь контролировать свой возросший аппетит, питаться сбалансировано и небольшими порциями.

Завершилось формирование плаценты и увеличилась ее проводимость. Все больше питательных веществ из материнского организма поступает к малышам. Как следствие — возрастает нагрузка на сердце, учащается пульс. Возможны кровотечения из носа и десен. Женщина больше потеет, увеличивается количество выделений из влагалища.

Некоторые беременные на 17 неделе ощущают запоздавший токсикоз . Он проявляется тошнотой и отеками конечностей. Отнеситесь к этому внимательно, сильные симптомы могут привести к осложнениям. Поэтому, если признаки токсикоза становятся более выраженными, обратитесь к врачу.

Чрезмерная чувствительность груди постепенно идет на спад, соски темнеют и увеличиваются. Капиллярная сетка становится более заметной, но когда мама начнет кормить грудью, это пройдет само собой.

Несмотря на то, что далеко не все ощущения на 17 неделе можно назвать приятными, будущая мама чувствует себя лучше, спокойнее и умиротвореннее. Тело адаптировалось к изменениям и полностью настроено на рождение малышей. Мысли женщины витают вокруг приготовления к родам и будущему материнству, что иногда вызывает легкую рассеянность.

Рекомендации будущей маме

Пятый месяц беременности — отличное время, чтобы ухаживать за собой, записаться на курсы для беременных и обновить свой гардероб красивой и удобной одеждой.

Матка увеличивается, быстрорастущий живот растягивает кожу, что может вызвать появление стрий. Чтобы предотвратить это неприятное явление, используйте специальный уход: кремы, масла, сыворотки и гели от растяжек повышают эластичность кожи и уменьшают риск ее повреждения. Также не забывайте про область бедер и груди.

Из-за прибавки в весе и отеков конечностей на 17 неделе беременности двойней старые вещи могут пережимать тело и усиливать дискомфортные ощущения. Устройте себе шопинг: купите специальное белье для беременных, удобную и стильную одежду, ортопедическую обувь. Важно, чтобы вещи были качественными, сделанными из натуральных материалов и вас радовали. Ведь беременность — не повод ощущать себя серой мышкой!

Статьи по теме:

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

32 неделя беременности

32 неделя беременности – период усталости вперемешку с радостным предвкушением встречи со своим крошечным созданием. На этом сроке – малыш практически окончательно сформирован.

3 скрининг при беременности: сроки проведения

Последние три месяца беременности – одновременно волнующий и беспокойный период. Еще немного, и долгожданный малыш появится на свет, будет радовать родителей первой мимикой, улыбками, а позже – первым словом, первыми неуверенными шагами крохотных ножек. Но сейчас, на третьем триместре беременности, будущей маме еще предстоит немало хлопот и переживаний.

3 неделя беременности

Каждая женщина, которая ожидает долгожданного момента беременности, может смело говорить о свершившемся чуде начиная с 3 недели беременности. Именно этот срок обозначает точное оплодотворение яйцеклетки, продвижение семени в матке, деление и начало созревания плода.

36 неделя беременности

36 неделя беременности – чудесное время. Плод уже вовсю готовиться к рождению: у него сформированы легкие, функционирует сердечная система, почки и все другие органы и системы.

34 неделя беременности

34 неделя беременности – уже довольно большой срок и до родов остается всего несколько недель. Согласно акушерским расчетам сейчас мамочка находится в конце восьмого месяца беременности.

30 неделя беременности

30 неделя беременности — тот срок, когда мама с нетерпением ждет встречи со своим малышом, а маленький кроха уже абсолютно сформировавшийся человечек готовый к появлению на свет. Если какие-то факторы спровоцируют преждевременные роды на этой неделе, жизни человека ничего не угрожает.

20 неделя беременности

20 неделя беременности – ответственный период, ведь именно этот срок считается половиной пройденного пути. Эта неделя является концом пятого месяца и если роды случаться на 40 неделе, то 20 – это 50 % всего срока.

18 неделя беременности

18 неделя беременности – отличный период в жизни каждой будущей мамы. Вторая неделя пятого месяца, которая все еще относится ко второму триместру, не принесет женщине дискомфорта, обычно она проходит спокойно.

13 неделя беременности

13 неделя беременности – это период, когда у вашего малыша происходят значительные изменения и у него завершается формирование всех важных органов.

Беременность двойней

Вероятность забеременеть двойней, по статистике, составляет примерно 2%. При этом до широкого внедрения в медицинскую практику методов ВРТ это случалось еще реже, только в 1 из 90 случаев.

Если оба ребенка развились из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (то есть являются монозиготными), то они обязательно имеют один и тот же пол и генотип. Близнецов сложно различить, поскольку внешне они очень похожи.

Если эмбрионы образовались благодаря оплодотворению двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то они могут иметь разный пол и генотип.

Предрасполагающие факторы

Шансы на рождение двойни увеличиваются, если:

  • имеется наследственная предрасположенность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • до того, как начать планировать беременность, женщина принимала КОК (в данном случае имеет место так называемый ребаунд-эффект);
  • в программе ЭКО осуществлялся перенос более чем одного эмбриона;
  • у женщины уже есть несколько детей. Согласно статистическим данным, примерно в 30% случаев четвертая беременность является многоплодной.

Признаки

Во многом признаки одноплодной и многоплодной беременности совпадают. И в том, и в другом случае на ранних сроках будущие мамы могут быстро уставать и испытывать колебания настроения. Сильный токсикоз также не является специфическим симптомом.

При вынашивании нескольких плодов живот быстрее увеличивается в размерах, раньше отмечаются первые шевеления, заметнее возрастает масса тела. Однако, как правило, на этих сроках женщина и так знает о том, что ждет двойню, поскольку на УЗИ в матке определяются сразу несколько плодов.

Особенности ведения беременности

Поскольку вынашивание двойни является серьезной нагрузкой на женский организм, наблюдать за состоянием будущей мамы и малышей вплоть до родов должны квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения осложненной беременности.

Объем обследования в целом ничем не отличается, однако некоторые анализы (например, коагулограмму) нужно делать чаще, чтобы выявить вероятные нарушения на начальном этапе и своевременно осуществить их коррекцию.

Ультразвуковое исследование осуществляется ежемесячно. Если речь идет о монозиготных близнецах, то во втором триместре (в интервале с 16 по 28 неделю) УЗИ проводят дважды в месяц, чтобы не пропустить развитие такого осложнения, как фето-фетальная трансфузия.

Роды при беременности двойней

Чаще всего двойняшки появляются на свет на 34-36 неделе беременности. Гораздо реже роды происходят на 38-40 неделе.

Читайте также  Можно ли пить чай беременным

Оптимальный метод родоразрешения доктор выбирает на основании таких факторов, как состояние матери, предлежание плодов, объем околоплодных вод, риск гипоксии (кислородного голодания). По статистике, кесарево сечение проводится в 2 из 3 случаев.

Если женщина ожидает рождения двойни, ее госпитализируют в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если дети появляются на свет задолго до срока, могут потребоваться реанимационные мероприятия и квалифицированный уход.

Осложнения

При вынашивании двойни возрастает риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, возможны:

  • анэмбриония одного плодного яйца;
  • внутриутробная гибель плода;
  • фето-фетальная трансфузия (нарушение плацентарного кровотока, из-за чего питательные вещества поступают к плодам неравномерно), которая характерна для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
  • сращение двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки произошло на позднем этапе. В этом случае на свет появляются сиамские близнецы.

Развитие плодов по неделям

4-6 недель Происходит формирование внутренних органов, головного мозга.
7-8 недель На УЗИ можно рассмотреть головки и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе составляет около 4 сантиметров.
9-10 неделя Внутренние органы уже сформированы. Малыши двигают ручками.
11-13 недель Малыши овладевают основными рефлексами: сосательным, хватательным и глотательным. На этом сроке однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга.
14-15 недель У малышей появляются уникальные отпечатки пальчиков, которые различаются даже у однояйцевых близнецов.
16-18 недель Уже полностью сформированы половые органы. Повторнородящие женщины могут ощутить первые шевеления.
19-20 недель Малыши начинают реагировать на звуки, поступающие извне. Шевеления чувствуют и женщины, которые будут рожать впервые.
21-24 недель Дети активно шевелятся и реагируют не только на звуки, но и на свет.
25-28 недель Малыши начинают накапливать подкожный жир. Происходит развитие легких и иммунной системы.
29-32 недели У каждого из детей вырабатывается свой собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этом этапе они занимают в матке положение, которое останется неизменным вплоть до родов.
33-36 недель В этот период малыши уже могут появиться на свет.
37-40 недель Если роды еще не произошли, дети больше набирают в весе, но при этом они в любом случае меньше своих «одноплодных» сверстников.

Рекомендации

Поскольку беременность двойней влечет за собой повышенный риск различных осложнений, будущим мамам нужно регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации.

Если беременность протекает нормально, старайтесь вести умеренно активный образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе. При этом уезжать далеко от дома не стоит, особенно на поздних сроках.

Не поднимайте тяжести.

Нормализуйте режим сна и бодрствования. В дневное время можно несколько раз прилечь, чтобы отдохнуть.

На пользу пойдет посещение бассейна, а вот от бани или сауны пока лучше отказаться.

Питание при беременности двойней

Суточная калорийность рациона при вынашивании двойни возрастает до 3 500 килокалорий.

Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.

Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Употреблять продукты лучше всего в вареном, тушеном, запеченном виде. Кроме того, полезны блюда, приготовленные на пару.

В вашем рационе должно быть достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не забывайте, что для предупреждения запоров нужно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.

Многоплодная беременность и УЗИ: особенности проведения процедуры

Объявление о том, что женщина ожидает сразу несколько детей, обычно вызывает у пациентки трепет. При этом определяется многоплодная беременность УЗИ. На ощупь врач может только определить наличие беременности. А вот за уточнением — маточная ли беременность и сколько малышей ожидается, — надо обращаться к специалистам ультразвуковой диагностики.

И дальше женщина, у которой на УЗИ увидели 2 плода или больше, будет регулярно проходить такое исследование для отслеживания состояния малышей. О том, какие особенности имеет ультразвуковое исследование при беременности с несколькими плодами, АиФ.ru рассказала врач ультразвуковой диагностики Елена Славина.

Отличие беременности от стандарта

«Многоплодной беременностью называют положение, при котором в полости матки развивается более одного эмбриона. Беременность двойней встречается в 1,1-1,2% случаев от числа всех самопроизвольно наступивших беременностей. При этом частота различных типов двойни может разниться в зависимости от хориальности», — говорит Елена Славина.

Специалист отмечает, что в последнее время частотность наступления многоплодных беременностей увеличилась. Связано это, как отмечает Елена Славина, с активным применением методов вспомогательной репродукции. Также двойня или тройня нередко становится следствием наследственных причин. Кроме того, в списке факторов, которые становятся причиной развития сразу нескольких плодов, — национальность и расовая принадлежность. Наиболее объективным методом диагностики, как говорит врач, на сегодня является ультразвук. Беременность близнецами, а уж тройней и подавно, вызывает много сложностей и для врачей на УЗИ.

Нюансы исследования

«Беременность двойней может быть монозиготной (генетически идентичной), когда происходит деление оплодотворенной яйцеклетки с образованием двух эмбрионов, и дизиготной, которая возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток», — говорит врач УЗИ.

Она отмечает, что к числу монозиготных относят треть случаев. Количество дизиготных зависит от таких факторов, как возраст женщины, раса, количество ранее происходивших родов.

«У дизиготных близнецов всегда имеются две амниотические и две хоральные оболочки, две плаценты (дихориальный, диамниатический тип плацентации). У монозиготных близнецов также могут быть две плаценты и две амниотические оболочки, однако в большинстве случаев они будут иметь лишь одну плаценту и две амниотические оболочки (монохориальный диамниотический тип плацентации). Установление количества хорионов и амнионов при многоплодной беременности играет важнейшую роль в определении тактики дальнейшего ведения беременности и родов», — отмечает Елена Славина.

«Беременность близнецами УЗИ определяет легко, равно как и большее количество плодов. В первом триместре при выполнении ультразвука не возникает проблем с установлением хориальности и амниальности плодов», — подчекркивает врач УЗИ.

При многоплодной беременности УЗИ выполняют по определенным рекомендованным срокам:

  • в 11 недель;
  • в 12 недель;
  • в 13 недель и 6 дней.

В эти периоды проверяется еще и толщина воротникового пространства.

При этом задачи исследования не отличаются от тех, которые стоят перед врачом УЗИ в случае с обычной одноплодной беременностью. Исследование должно определить:

  • наличие/отсутствие пороков развития, что приводит к решению о сохранении или прерывании беременности;
  • тактику ведения беременности или метода родоразрешения;
  • определение тех плодов, состояние которых может быть улучшено при внутриутробном или раннем послеродовом вмешательстве.

При этом беременность близнецами на УЗИ с точки зрения оценки несколько сложнее, говорит Елена Славина.

«В первую очередь это связано с техническими сложностями при получении корректных сечений различных органов плода, так как взаимное расположение плодов в матке может создавать акустические тени, затрудняющие доступ к некоторым частям тела одного или обоих плодов .Также при выявлении пороков развития у одного из плодов пациентка попадает в сложную этическую ситуацию, связанную с принятием решения о дальнейшей судьбе этого плода или всей беременности», — объясняет врач УЗИ.

Как часто надо делать УЗИ?

Многоплодная беременность требует УЗИ чаще, чем одноплодная. Даже нормально развивающаяся. Кратность осмотров, как отмечает специалист, зависит от хориальности.

При беременности дихориальной двойней к основным скриниговым исследованиям добавляются дополнительные:

  • в 24-26 недель — это позволяет оценить темпы роста плодов;
  • в 26-30 недель — оценка роста и проведение доплерометрии;
  • в 36-37 недель — оценка массы тела плодов, их расположения в матке относительно друг друга.

Последний пункт крайне важен, так как он становится решающим при выборе метода родов и сроков родоразрешения.

Если присутствует монохориальная беременность двойней, УЗИ выпоняют в следующие сроки:

  • 16-17 недель — для оценки темпов роста;
  • после 20 недели — каждые 2 недели до срока 36 недель.

В случае если плодов больше двух, беременность называется супермногоплодной.

«При первом ультразвуковом исследовании необходимо установить количество плодов, плацент и плодных оболочек, так как вероятность возникновения осложнений и тактика ведения беременности будут различаться в зависимости от типа плацентации», — отмечает Елена Славина.

Если установить плацентацию не представляется возможным, беременность ведут как монохориальную. Более чем 2 плода на УЗИ требуют осмотра на 20 неделе для детальной оценки анатомии каждого ребенка, а также для исключения наличия пороков развития. Кроме того, на ультразвуке необходимо оценить длину шейки матки. Далее такой мониторинг в отношении шейки надо будет проводить каждые 2 недели с 18 по 24 неделю беременности.

«После 18-20 недель ультразвуковую фотометрию (измерение плодов) надо будет проводить каждые 3-4 недели. После 30 недели оценка проводится дважды. Здесь оценивается активность в течение определенного времени», — отмечает Елена Славина.

«При наличии в составе супермногоплодной беременности плодов с монохориальным типом плацентации ультразвуковые исследования должны проводиться каждые 2 недели начиная с 16 недель беременности, так как возможно быстрое развитие осложнений многоплодной беременности», — говорит врач УЗИ.

Вынашивание многоплодной беременности — это большая ответственность как для женщины, так и для врачей. Грамотный подход специалистов, соблюдение правил со стороны самой пациентки плюс положительный настрой будущей мамы — это основные залоги успеха, которые могут гарантировать рождение здоровых малышей.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

17-20 недели беременности

17-ая неделя

Малыш

17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.

Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.

Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.

Читайте также  23 неделя беременности форум

17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно – укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.

Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела – 12-13 см.

Будущая мама

Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.

Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

18-ая неделя

Малыш

На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином– специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.

Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.

Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.

Будущая мама

На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.

На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:

  • прикосновения;
  • легкие толчки;
  • подергивания;
  • перекатывания.

Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.

19-ая неделя

Малыш

19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес – приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.

Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.

На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.

Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.

Будущая мама

Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.

Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.

Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.

20-ая неделя

Малыш

Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес – около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.

На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.

Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.

Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.

На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.

Будущая мама

20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.

Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.

Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины – это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.

Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.