Прервать беременность на 3 неделе

Противопоказания к аборту

Аборт оказывает пагубное воздействие на организм любой женщины. Он сказывается и на психическом здоровье, и на репродуктивных функциях организма. Но существуют случаи, когда он просто противопоказан. При этом противопоказания к аборту бывают общими, т. е. такими, которые относятся ко всем видов абортов, и специфическими, касающимися только их определенных видов.

В случае наличия противопоказаний гинеколог вправе отказать женщине в проведении данной операции. Зная о них, женщина должна с еще большей ответственностью взвесить решение о прерывании беременности.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Общие противопоказания

Общие противопоказания к аборту не допускают эту операцию вообще, каким бы способом она не выполнялась. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания половой и мочевой сферы;
  • инфекционные заболевания;
  • гонорея ;
  • острые заболевания других органов;
  • низкая свертываемость крови;
  • менее 6 месяцев после предыдущего искусственного прерывания беременности.

Аборт не будет проводиться, если у пациентки в день операции обнаруживаются высокое давление (выше 160 мм рт. ст.) или высокая температура даже без симптомов определенного заболевания. В операции такого рода может быть отказано женщинам, перенесшим клиническую смерть.

В случае наличия общих противопоказаний к аборту врач в каждом конкретном случае оценивает степень риска. Если негативные последствия аборта выше, чем последствия родов, то будет рекомендовано сохранение беременности.

Выявляются противопоказания к аборту при проведении обследования, которое назначается перед каждой подобной операцией. Оно включает:

  • анализ крови и мочи;
  • анализы на ВИЧ и RW;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • коагулограмму;
  • мазки из влагалища на флору;
  • ЭКГ .

Если заболевание, которое служит противопоказанием, может быть излечено относительно быстро, прерывание беременности после этого выполняется на общих основаниях.

Нежелательно проведение аборта любого вида при первой беременности. Это может вызвать в дальнейшем бесплодие и различные осложнения. Повышенную опасность несет первый аборт для тех женщин, которые имеют отрицательный резус.

Противопоказания к хирургическому аборту

Самым опасным способом остается на сегодняшний день хирургический аборт. Поэтому противопоказания к аборту такого вида наиболее серьезны. В их числе:

  • срок, превышающий 12 недель;
  • пониженная свертываемость крови;
  • воспаления матки и придатков;
  • недавние предыдущие аборты;
  • наличие в организме очагов гнойной инфекции различной локализации;
  • инфекционные заболевания.

Примерно таким же противопоказаниями руководствуется врач, не допускающий женщину и к мини-аборту. Ведь он представляет собой хоть и минимизированное, но хирургическое вмешательство в организм. Выполнять его можно только до 6-7 недель беременности.

Статьи о прерывании беременности:

Противопоказания к медикаментозному аборту

Хотя медикаментозный аборт считается наиболее щадящим, его тоже не всегда можно назначать. Рассмотрим случаи, когда он не рекомендован. Абсолютным противопоказанием являются:

  • аллергия на применяемый препарат;
  • пониженное количество тромбоцитов в крови;
  • заболевания почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • надпочечная недостаточность;
  • тяжелая форма астмы;
  • инсулинозависимые формы сахарного диабета;
  • тяжелая анемия;
  • миома больших размеров;
  • рубцы на матке;
  • возраст после 35 лет
  • внематочная беременность.

Таким способом нельзя прерывать неподтвержденную беременность. Также не подходит он для женщин, которые кормят грудью. Опасным является способ при внематочной беременности. Не рекомендован медикаментозный аборт также, если беременность наступила в присутствии внематочной спирали или в период приема гормональных контрацептивов.

Таким образом, принимая решение о прерывании беременности нужно учесть как общие, так и специфические противопоказания к аборту определенного вида.

Дата публикации: 2019-05-13

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

Аборт: как принять правильное решение и другие вопросы

Нежелательная беременность — распространенное событие во всем мире. Ежегодно десятки тысяч женщин решают сделать аборт. Но что они знают об этой процедуре? Всегда ли этот поступок обдуман? Чем обернется это решение в итоге?

Почему женщины делают аборты

Каждый год миллионы семейных пар сталкиваются с незапланированными беременностями, каждые 4 семьи из 10 решают сделать аборт . Медицинские аборты также делаются пациенткам по показаниям из-за здоровья или соображений безопасности. По статистике более половины женщин имеют в анамнезе хотя бы один аборт к 45 годам.

аборт как принять решение

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898622″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898622″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?resize=896%2C598″ alt=»аборт как принять решение» width=»896″ height=»598″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?w=896&ssl=1 896w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/abort-kak-prinyat-reshenie.png?w=824&ssl=1 824w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″ />

Иногда решение приходит просто, иногда — сложно. Но в любом случае решение о прерывании беременности принимает сама женщина .

Опросы показывают, что у каждой пациентки свои веские причины для аборта:

  • Страх негативной реакции детей, которые уже есть;
  • Неготовность быть родителями;
  • Неподходящее время в жизни, чтобы родить ребенка.
  • Необходимость закончить школу, сосредоточиться на работе или достичь других целей перед рождением детей.
  • Партнер не хочет быть отцом.
  • Зачатие — результат сексуального насилия.
  • Беременность скажется на здоровье.

Решение об аборте не означает, что вы не хотите или не любите детей. Фактически, у 6 из 10 человек, прерывающих беременность, уже они есть. Многие как раз не хотят больше иметь детей, чтобы сосредоточиться на воспитании уже рожденных малышей. Большинство женщин, сделавших искусственный аборт, рожают ребенка позже, когда чувствуют, что находятся в лучшем положении, чтобы быть хорошей мамой.

Решение, когда и когда иметь ребенка очень личное, и только вы знаете, что лучше для вас и вашей семьи.

Готовы ли стать матерью? Когда решение об аборте обосновано

Семья, отношения, школа, работа, жизненные цели, здоровье, безопасность и личные убеждения — это минимум аргументов, которые люди взвешивают перед абортом.

Вопросы, которые следует себе задать перед походом в поликлинику:

  • Готовы ли вы стать матерью?
  • Позволит ли ваше здоровье иметь детей после аборта?
  • Что изменится для семьи с появлением малыша?
  • Как рождение малыша повлияет на карьерные цели, доход и дальнейшие планы?
  • Как повлияют впоследствии на психику личные или религиозные убеждения в отношении абортов?
  • Хотите ли вы делать аборт сами или кто-то влияет на ваше решение?
  • Может ли аборт изменить вашу жизнь так, как вы не хотите?
  • Какая поддержка вам потребуется, если вы решите сделать аборт или оставить ребенка?

Решения о вашей беременности глубоко личные. Вы имеете право жить так, как вы хотите. И если вы понимаете, что не сможете воспитывать и содержать малыша, и вас никто не поддержит в этом, то решение можно считать обоснованным. Если же аборт — просто прихоть, то такой поступок можно назвать безнравственным.

С кем можно поговорить на эту тему

Многие люди перекладывают ответственность за непростое решение на чужие плечи. Этого делать нельзя, а вот просто посоветоваться можно с людьми, которые понимают и поддерживают вас. Конечно же это не должны быть подружки и другие посторонние люди. Максимум кому можно довериться — родители, супруг и врачи.

Хороший гинеколог обязательно расскажет о последствиях аборта, учитывая состояние вашего здоровья и сроки беременности . Он поможет взглянуть на ситуацию непредвзято, ведь такие же пациентки у него бывают каждый день. Доктор предоставит реальные факты и не будет осуждать.

Спрашивая совета, вы должны понимать, что никто не должен заставлять вас принимать какое-либо решение о прерывании или продолжении беременности.

Когда нужно принять решение об аборте?

Аборт – это процедура, выполняемая с целью удаления оплодотворенной яйцеклетки с полости матки. Операция осуществляется до 21 недели беременности и считается наиболее безопасной, если произведена на ранних сроках (до 12 недель).

Выбирая аборт, вы должны понимать, что каждый день ваш малыш развивается и растет. Чем больше срок, тем печальнее, опаснее и неприятнее эта процедура. Поэтому, если решение будет принято до 6 недель, вы сможете сделать медикаментозное прерывание беременности на стадии эмбриона. На большем сроке делается вакуумный или хирургический аборт и врачу приходится удалять подросший плод у которого уже закладываются органы.

Методы прерывания беременности

Гинекология предлагает три способа прерывания беременности: медикаментозный, вакуумный и хирургический. Каждый из них имеет свои ограничения, плюсы и минусы.

Читайте также  Какие свечи можно беременным

Медикаментозный аборт . Метод прерывания беременности без оперативного вмешательства. Суть медикаментозного аборта – прием препарата, блокирующего выработку гормона прогестерона, жизненно важного для плода. Результат – раскрытие шейки матки, выход плодного яйца. Медикаментозное прерывание доступно на сроке до 6-7 недель.

  • Преимущества медикаментозного метода : минимум негативных последствий, не остается психологической травмы. Медикаментозный аборт отличается высокой безопасностью за счет отсутствия хирургического вмешательства
  • Недостатки медикаментозного метода : доступность только на ранних сроках беременности, возможность побочных последствий (тошнота, рвота, головная боль, диарея). Долго сохраняется маточное кровотечение (месячные), требующее тщательного наблюдения. Менструальная функция восстанавливается через 1-3 месяца
  • Возможные проблемы при обращении в плохую гинекологическую клинику: при применении некачественных препаратов (просроченных, неоригинальных, заменителей и т.д.). что часто практикуется в “дешевых” гинекологиях, последствия непредсказуемы — от аллергических реакций до гормонального сбоя.

Вакуумный аборт. Его также называют мини-абортом. Суть процедуры – введение в маточную полость специального аппарата для высасывания плодного яйца. Вакуумное прерывание доступно на сроке до 8 недель.

  • Преимущества вакуумного прерывания : сокращение реабилитационного срока, меньший риск осложнений, чем при хирургическом прерывании беременности.
  • Недостатки вакуумного метода : доступность только на ранних сроках беременности, есть вероятность осложнений. Безопасность удаления плодного яйца таким способом достаточно велика, однако бывают моменты, когда после операции беременность сохраняется (0,5-1% случаев). Так как во время мини аборта происходит отрыв плодного яйца от слизистой, то в норме на 4-5 сутки появится кровмазание (менструация). Это связано с гормональной перестройкой.
  • Возможные проблемы при некачественном выполнении : кровотечение, воспаление, бесплодие.

Хирургический аборт. Самый опасный и самый популярный способ прерывания беременности, который предлагает любая гинекологическая клиника . Его суть – расширение шейки матки специальными инструментами и выскабливание. Хирургический аборт проводится под контролем УЗИ и под наркозом. Метод доступен до 12 недель.

  • Преимущества хирургического прерывания : доступность на более поздних сроках беременности.
  • Недостатки хирургического прерывания : метод травматичный, самый высокий риск осложнений.
  • Что может ожидать от плохого гинеколога : разрыв шейки матки, кровотечение, занесение инфекции, бесплодие .

Для контроля после выскабливания проводится повторное УЗИ. Современные методы проведения хирургического аборта позволяют делать его в амбулаторных условиях.

Подготовка к аборту

Перед прерыванием беременности, проводится врачебный гинекологический осмотр . Доманипуляционная диагностика включает:

  • консультацию и осмотр гинеколога с взятием мазка ;
  • общий анализ крови по показаниям;
  • коагулограмму по показаниям;
  • флюорографию по показаниям;
  • ЭКГ по показаниям;
  • анализы крови на ВИЧ и сифилис.

Если отсутствуют противопоказания для аборта, то женщине предлагают подходящий способ прерывания беременности. Гинеколог подробно объясняет все нюансы вмешательства и при необходимости назначает дополнительные консультации врачей и анализы .

Восстановительный период

После проведения любого вида аборта женщина находится под наблюдением гинеколога, чтобы исключить осложнения. При необходимости врач назначает медикаментозную терапию, лазер и др., и женщина отправляется домой. Последующий прием у гинеколога должен произойти спустя неделю после манипуляции.

После вакуумного аборта потребуется долгая реабилитация. Доктор назначает прием антибактериальных и, если потребуется, спазмолитических средств. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение саун и бассейнов, прием ванны. В течение 3 недель не стоит возобновлять половую связь, а в дальнейшем необходимо месяц предохраняться презервативом. По прошествии 2-3 недель обязательно следует сходить к лечащему гинекологу на послевакуумный осмотр, пройти необходимые анализы и УЗИ.

После хирургического аборта также потребуется соблюдать все вышеперечисленные меры. После операции женщине назначаются препараты, помогающие избежать инфекции и нормализующие менструальную функцию.

Аборт: как и где сделать операцию без осложнений в Санкт-Петербурге

К сожалению, многие женщины считают эту процедуру чуть ли не рядовой и принимают решение об аборте, не думая о возможных последствиях. А ведь это операция, небезопасная для здоровья. Решение об аборте должно приниматься женщиной осознанно, так как абсолютно безопасного способа нет. Ценой искусственного прерывания беременности, при его некачественном выполнении, будет бесплодие.

Если аборт – единственно возможное решение, очень важен выбор гинеколога. Прерывание беременности в гинекологической частной клинике снизит опасность в разы. Лучше оплатить стоимость услуг надежного медицинского центра с хорошим отделением гинекологии, чем столкнуться с невозможностью зачатия в будущем.

Аборт: как выбрать клинику?

Признаки серьезного отношения к пациенткам:

  • До аборта врач предложит пройти обследование на УЗИ. Выбор метода происходит на основании результатов диагностики, показывающих срок беременности и расположение эмбриона.
  • Гинеколог объясняет суть процедуры, рассказывает о препаратах и возможных последствиях.
  • Стоимость аборта не должна быть высокой или слишком низкой.

Ц ена непрофессионального прерывания беременности – осложнения, опасные для здоровья!

Врачи медицинского центра Диана в СПБ в любое время предоставят квалифицированную медицинскую помощь и поддержку независимо от того, какое решение вы принимаете. Если вам не безразлично свое здоровье, и вы хотите быстро и качественно прервать беременность, то наши специалисты помогут вам. Записаться на прием можно по телефонам или на нашем сайте.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Прервать беременность на 3 неделе

Разработчик
О препарате

Контакты
Форум

Семинары
Новости

Эффективность применения мифепристона с использованием рекомендованных схем, составляет по данным разных авторов до 98,9 % [24].

С целью прерывания беременности позднего срока (13-22 недель) производится прием препарата мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка 200 мг) однократно внутрь под контролем врача. Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется в течение 24-48 часов. Через 24-48 часов проводится осмотр пациентки и, если аборт не произошел, с целью усиления эффекта мифепристона принимается препарат мизопростол (синтетический аналог простагландина Е1) 400 мг внутрь через каждые 3 часа не более 5 доз или в дозе 800 мкг (4 таблетки по 200 мкг) однократно во влагалище, затем мизопростол вводится повторно в дозе 400 мкг (2 таблетки) перорально каждые 3 часа (максимальное число пероральных доз — 4). Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется врачом до изгнания плода.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1. Мифепристон (син.: мифепристон), таблетки 200 мг 1 шт. в блистерной упаковке, регистрационный номер № ЛП-000914 от 18.10.2011 г., «Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко, Лтд», Китай.

2. Мизопростол, таблетки 200 мкг 4 шт. в блистерной упаковке, регистрационный номер ЛС-002019, «Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко, Лтд», Китай.

3. Аппарат для ультразвуковой диагностики.

ПОКАЗАНИЯ

Нежелательная маточная беременность сроком 13-22 недель, наличие показаний для ее прерывания в соответствие с действующим законодательством и желание пациентки прервать ее медикаментозным способом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола.

2. Наследственные порфирии.

3. Геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов.

4. Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность.

ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ

С целью прерывания беременности позднего срока (13-22 недель) производится прием препарата Мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка 200 мг) однократно внутрь под контролем врача. Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется в течение 24-48 часов. Через 24-48 часов проводится осмотр пациентки и, если аборт не произошел, с целью усиления эффекта Мифепристона принимается препарат мизопростол (синтетический аналог простагландина Е1) 400 мг внутрь через каждые 3 часа не более 5 доз или в дозе 800 мкг (4 таблетки по 200 мкг) однократно во влагалище, затем мизопростол вводится повторно в дозе 400 мкг (2 таблетки) перорально каждые 3 часа (максимальное число пероральных доз — 4). Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется врачом до изгнания плода.

Во время первичного приема проводится беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности медикаментозным методом, сути метода, симптомах, возможных вариантах течения аборта.

Назначается обследование перед прерыванием беременности: термометрия, измерение АД, подсчет ЧСС, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты влагалищного секрета, общий анализ крови, анализ крови на RW, свертывающая система крови, анализ мочи, анализ крови на ß-ХГ, ВИЧ, группу крови и Rh-фактор. Проводится сбор анамнеза и гинекологическое исследование. Результаты заносятся в карту.

ЭТАПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

1. Врач получает подтверждение пациентки о желании прервать беременность медикаментозным способом. Заполняется бланк информированного согласия пациентки на применение препаратов (с указанием номера и серии, указанных на упаковке), в котором содержится информация о возможных неудобствах и осложнениях медикаментозного прерывания беременности (возможная необходимость вакуум-аспирации после изгнания плода, болевые ощущения, кровянистые выделения и т.д.), информация о неотложных состояниях и др.

Проводится оценка анамнестических данных, объективного обследования и лабораторных анализов с целью установления отсутствия противопоказаний для использования метода.

Пациентка принимает 1 таблетку Мифепристона (200 мг), запивая водой в присутствии врача и находится под наблюдением в течение 1-2 суток, при этом соблюдение постельного режима не обязательно.

2. Через 24-48 часов после приема Мифепристона, если аборт не наступил, проводится оценка жалоб, общего состояния, количества кровянистых выделений из половых путей, а также степень зрелости шейки матки.

Пациентка принимает Мизопростол 400 мг (2 таблетки) внутрь и далее в той же дозе через каждые 3 часа не более 5 доз или в дозе 800 мкг (4 таблетки по 200 мкг) однократно во влагалище, затем мизопростол вводится повторно в дозе 400 мкг (2 таблетки) перорально каждые 3 часа (максимальное число пероральных доз — 4).

Симптомы медикаментозного аборта: после приема Мифепристона или препарата поддержки появляются схваткообразные боли и в среднем через 6-8 часов наступает прерывание беременности, которое характеризуется рождением плода и через некоторое время плаценты. Послеабортный период характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей по типу менструации продолжительностью в среднем 6-8 дней.

После прерывания беременности пациентка может быть отпущена домой. Очередная явка назначается через 7-8 дней для оценки общего и гинекологического статуса. Обращают внимание на характер и интенсивность кровянистых выделений, абдоминальные боли, слабость, наличие гипертермии. Оценивают состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Боли спастического характера возникают после введения мизопростола у большинства женщин. Они обусловлены сокращениями матки, необходимыми для изгнания плода. Предоставление соответствующей информации и обезболивающих препаратов позволяют женщине расслабиться, что способствует уменьшению дискомфорта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) с целью облегчения боли можно принимать одновременно с мизопростолом. НСПВП не изменяют действия мизопростола и/или мифепристона, направленного на стимуляцию подготовки шейки матки, сократимости матки и не влияют на время, которое занимают аборт и эвакуация продуктов зачатия. Некоторым женщинам для обезболивания могут потребоваться наркотические обезболивающие препараты или парацервикальная блокада.

Повышение температуры и озноб достаточно распространены после введения мизопростола. Эти признаки не свидетельствуют о наличие инфекции у женщины. При необходимости можно дать жаропонижающие препараты. Эти побочные эффекты, как правило, ослабевают или исчезают спустя 24 часа после приема последней дозы мизопростола.

Тошнота, рвота, диарея характерны при введении простагландинов и объясняются их стимулирующим воздействием на желудочно-кишечный тракт. Для купирования симптомов возможно использование симптоматической терапии (церукал, реглан, имодиум).

Головокружение, головная боль купируются приемом анальгетиков и предоставлением пациентке удобного положения.

Кровотечение является ожидаемым побочным эффектом и, как правило, не бывает чрезмерным. Обильное кровотечение (более 500 мл), требующее переливания крови встречается с частотой около 0,7 %.

Неполный аборт, как правило, связан с длительной задержкой плаценты, является наиболее распространенной причиной обильного кровотечения (8 — 19 %). В этом случае требуется инструментальное удаление остатков плаценты.

Задержка плода. Если аборт не происходит в течение 24 часов, в соответствие с некоторыми протоколами, мифепристон вводится повторно, после чего повторно вводится мизопростол вагинально. Пациентки, у которых аборт не происходит в течение вторых суток, получают третью дозу мифепристона с последующим введением простагландина. Для тех женщин, у которых аборт не наступает на вторые или третьи сутки, более целесообразным подходом следует считать выполнение дилатации и эвакуации.

Разрывы шейки матки при медикаментозном аборте возможны, как и в случаях использования дилатации и эвакуации, с той же частотой (0,1-0,2 %). Однако при изучении этого осложнения в ходе ретроспективного когортного исследования не было отмечено разрывов шейки матки, требующих наложения швов.

Разрыв матки после медикаментозной стимуляции во II триместре с применением мифепристона и мизопростола встречается крайне редко (0,1 %) и обычно возникает при необходимости завершения процедуры хирургическим вмешательством. Имеется единичное свидетельство разрыва матки при применении мизопростола у женщины с рубцом после кесарева сечения.

Инфекция является редким осложнением после медикаментозной индукции аборта в поздних сроках. Имеется лишь одно сообщение о применении антибиотиков у 2,6 % женщин по поводу предполагаемой инфекции.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

При использовании режима сочетанного применения мифепристона и вагинального введения мизопростола, средний интервал между началом стимуляции и абортом составляет 5,9-6,6 часов. Пероральный или сублингвальный прием мизопростола зарекомендовал себя как удобный и приемлемый способ введения, хотя немного менее эффективный. Положительный эффект достигается в среднем в 97-98 % случаев. Приблизительно у 0,2-0,4 % женщин аборт происходит после введения исключительно мифепристона.

Прерывание беременности таблетками

Сегодня прервать нежелательную беременность можно разными способами. Метод назначается в зависимости от срока и общего состояния женщины. Во многих случаях, женщины предпочитают медикаментозное прерывание беременности.

Такой аборт легче переносится женщинами как физически, так и психологически. Напоминает такой аборт типичные менструальные кровотечения, но более продолжительные. Достигается такой результат за счет приёма специальных таблеток для прерывания беременности, которые впервые были придуманы во Франции ещё в 80-х годах, после проведенных клинических испытаний, через 6 лет, таблетки для прерывания беременности начали применять на ранних сроках беременности. Принцип их действия основывается на блокировании действия гормона прогестерона, обеспечивающего нормальный процесс беременности в первые месяцы.

Медицинские препараты для прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности (которое также называется фармакологический аборт) – это прерывание беременности с помощью фармакологических средств, без операционного вмешательства. Данный метод в определенных случаях является хорошей альтернативой хирургическому аборту. Существует множество препаратов, как отечественных, так и зарубежных, которые используются для медикаментозного прерывания беременности .

Каждый из препаратов имеет свои временные рамки применения, в среднем это срок беременности до 6 недель (крайний срок – сорок второй день с первого дня последней менструации). Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (до 4 недель) более эффективно, чем в период от 4 до 6 недель.

Мифегин

Мифегин, в течение многих лет, благополучно применяется как за рубежом, так и в России. Препарат относится к группе противников прогестерона, блокируя рецепторы матки, он приводит к отторжению зародыша. Матка сокращается и размягчается, шейка матки открывается и выходит плодное яйцо. Данный процесс продолжается в течение 6-8 часов. Чтобы усилить мышечные сокращения, предназначаются особые помогающие препараты (простагландины). Если одновременно принимать нестероидные обезболивающие медикаменты, то действие мифегина намного снижается. Несмотря на наличие аналогов, мифегин считается одним из самых надёжных, его эффективность приближена к 100%, побочные действия весьма незначительные. Риск аллергических реакций сведён к минимуму. Официально, применение данного средства одобрено в 1999 году, Министерством здравоохранения РФ. Принимать мифегин рациональнее лишь на сроках до 6 недель, после результативность резко снижается.

Необходимым условием для использования данного препарата является исключение потенциала внематочного развития плода, поэтому нужно пройти УЗИ для обследования органов малого таза. Побочные эффекты, которые бывают в 5-15% случаев, напрямую зависят от персональных особенностей женщины и от срока беременности. В этих случаях, беременность может дальше развиваться, плод может погибнуть без его изгнания из матки, кровотечение может стать массивным, в результате потребуется врачебное вмешательство. Поэтому стоит проконсультироваться со специалистом, наши врачи ответят на все ваши вопросы (наши телефоны: +7 (499) 252-41-35, +7 (495) 665-80-16)!

Мифепристон

Мифепристон является международным названием медицинского препарата, который принадлежит к группе антипрогестагенов. Данный синтетический препарат блокирует импульс к гестагеновым рецепторам. Медикаментозное прерывание беременности с содействием мифепристона рассчитывает употребление ещё одного препарата, который используется в наборе — Мизопростол (Сайтотек). Препарат активизирует схватки, заканчивающиеся выкидышем.

Прерывание беременности таблетками Мифепристон разрешается при сроке до 9 недель. Принимать данный препарат, по указанию производителя, можно также и для родовозбуждения, если прерывать беременность необходимо из-за внутриутробной гибели плода, для консервативного расширения шейки матки до хирургического прерывания беременности сроком до 12 недель и для динамизации действия простагландинов на сроке от 13 до 22 недель. Данный препарат нужно употреблять только в специализированных лечебных институтах, после скрупулезного осмотра и в присутствии квалифицированного врача. После приема нужной дозы, пациентка наблюдается на протяжении, как минимум двух часов. Мониторинг ультразвуковой проводится обычно через 36-48 часов.

Синтетическим стероидным антигестагенновым средством является препарат мифолиан, который увеличивает сократительную способность миометрия. Главным действующим ингредиентом препарата является мифепристон, который содержится в каждой таблетке по двести миллиграммов. Данный препарат является полным аналогом мифепристона, противопоказания и показания к его применению также подобны.

Пенкрофтон

Препарат пенкрофтон производится в России. Его можно применять до срока в шесть недель. Он является достаточно эффективным и практически не вызывающим никаких осложнений. Препарат защищает целостность шейки матки, а также полости матки. Данная форма аборта не приносит женщине психологическую травму, а также применение данного препарата не грозит бесплодием на фоне аборта. Данная методика является наиболее желательным способом избавления от беременности у женщин, которые не имеют детей.

Следует обозначить, что все препараты для аборта невозможно приобрести в аптеках. Доставляются они, исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимаются только в присутствии врача. Пациентка, после приёма 3 таблеток, ещё 1-2 часа остается под наблюдением специалиста. В этот период начинается отторжение плода. Если побочных действий нет, то назначается повторный прием только через 3-4 дня. Конечно, на ранних сроках беременности такой медикаментозный аборт является неплохим средством, но необходимо всегда помнить, что стопроцентно безопасных абортов не существует.

Преимущества фармакологического аборта

Преимущества фармакологического аборта – это отсутствие возможности травматизации эндометрии и шейки матки (что часто происходит во время хирургического аборта), лучшая психологическая переносимость процедуры, возможность использования в амбулаторных условиях, высокая эффективность метода (около 95%), и, самое главное – данный метод является лучшим вариантом для нерожавших женщин, ведь хирургический аборт часто исключает возможность повторной беременности.

Медикаментозное прерывание беременности проводится в три этапа:

На первом этапе врач проводит первичный осмотр, исключает противопоказания, также обычно проводятся некоторые необходимые исследования (к примеру: УЗИ, мазок на флору, анализ крови). Целью такого обследования является подтверждение беременности, локализация беременности (т.е. необходимо удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки) и установление срока беременности (не более 6 недель или позднее, чем через сорок два дня с первого дня последней менструации).

Далее врач информирует пациентку о порядке повторных визитов, о возможных симптомах, о том, как будет проходить процедура, а также о небольшой (примерно 3,5%) вероятности неэффективности метода, вследствие чего, может потребоваться завершить прерывание беременности хирургическим вмешательством. По окончании информирования, пациентка подписывает бланк информированного согласия на прерывание беременности. Далее пациентка под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Плодное яйцо под действием этой дозы отслаивается от стенки полости матки.

  • Второй этап фармакологического аборта начинается через 36-48 часов после окончания первого этапа. Цель данного этапа – выведение плодного яйца из полости матки, для чего пациентке предписывают прием препарата, сокращающего матку. Прием этого препарата возможен и в домашних условиях, но в большинстве клиник женщинам советуют находиться под присмотром врача в течение двух-трех часов. Причина необходимости находиться под наблюдением – некоторые неприятные симптомы, к примеру, кровяные выделения из половых путей. Все симптомы, сопровождающие прием препарата, являются прогнозируемыми, а большинство из них – устраняемыми.
  • На третьем этапе, врач проверяет эффективность использованного метода. Если плодное яйцо было выведено из полости матки, прерывание считается эффективным, в противном случае медикаментозное прерывание беременности заканчивается хирургическим абортом, однако случаи неэффективности крайне редки.
  • Рекомендации

    Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется постоянно иметь возможность связаться с вашим лечащим врачом, избегать нагрузок, не посещать сауну, бассейн и по возможности избегать занятий сексом. Если данные рекомендации не будут соблюдены, может повыситься шанс отрицательного результата прерывания беременности таблетками. Данный метод аборта на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных.

    Вызов менструации (прерывание беременности на раннем сроке)

    Современными женщинами часто применяется такой метод регуляции менструального цикла как вызов месячных. К нему прибегают в том случае, когда есть подозрения на беременность из-за небольшой задержки.

    Вызов менструации используется женщинами, когда вероятность беременности, по их мнению, очень высока, например, имел место акт без использования контрацептивов. К такому способу прибегают, когда хотят уберечься от психологических последствий более серьезного и страшного понятия как аборт на более поздних сроках. Незапланированная или нежеланная беременность – таковы причины обращения женщин к лекарственным препаратам для вызывания менструации. Методы могут быть разные – от медикаментозных до хирургических.

    Медикаментозные методы

    Чаще всего для немедленного вызова месячных используют мифепристон и простагландины. Препараты могут использоваться как изолированно друг от друга, так и вместе, причем комбинированное применение даже более желательно, потому как дает более эффективные результаты.

    Мифепристон является антипрогестероном (антипрогестином) – он блокирует деятельность прогестерона, который называют гормоном беременности. В том случае, если произошло оплодотворение, мифепристон останавливает развитие эмбриона, вызывает сокращение стенок матки, отъединение зародыша от стенок и его последующее продвижение наружу, что выглядит как менструация.

    После применения мифепристона женщины могут чувствовать боль внизу живота, спазмы стенок матки, которые сопровождаются кровотечением, длительность которого может достигать двух-четырех недель. Помимо этого среди побочных эффектов называют тошноту, рвоту, диарею, головокружение, слабость, утомляемость и повышение температуры. Некоторым женщинам после подобной процедуры требуется наблюдение врача на протяжении двух-четырех недель после приема мифепристона.

    Противопоказанием к приему препарата служит наличие внутриматочной спирали, внематочная беременность, нарушение работы надпочечников, гемофилия, долговременная терапия кортикостероидами. Тот же эффект и те же побочные явления сопровождают женщину после приема метотрексата.

    Хорошие результаты дает сочетание мифепристона и метотрексата с простагландином.

    Побочные нехирургические методы для вызова менструаций и прерывания беременности на ранних сроках среди преимуществ имеют малую инвазивность процедуры, соответственно, не будет травматизма, и нет необходимости в анестезии. Но если для достижения этих целей применяется хирургический метод, кровотечение будет менее обильным, а процедура – менее болезненной (при отсутствии побочных эффектов).

    Хирургический метод прерывания беременности на раннем сроке занимает всего несколько минут – врач с помощью трубки, вводимой через шейку матки, нарушает целостность стенок матки и ее содержимого, что влечет кровотечение с извлечением зародыша.

    К хирургическому методу лучше прибегать в промежутке между 35 и 45 днем с момента окончания последней менструации. Нежелательно проводить операцию ранее 42-го и позже 49-го дня. В первом случае может оказаться, что беременности вовсе не было, а если процедура будет проведена, она окажется ненужной. Если же факт беременности установлен, и операция проводится после 49-го дня, тогда процедура не гарантирует 100% результата.

    Риски, сопряженные с операционным способом: неэффективность, которая выражается в продолжении течения беременности, а в случае положительного результата, женщина не застрахована от побочных явлений. Среди них: разрыв шейки матки, инфекции органов малого таза, продолжительное кровотечение. После проведения такой операции также нужно обязательно находиться под врачебным контролем еще двух-четырех недели, что уменьшит риск осложнений и позволит удостовериться в том, что беременность прервана.

    В любом случае, к подобным методам немедленного вызова менструации нельзя прибегать часто. Если такое уже случилось однажды, и вы удачно справились с проблемой, это не означает, что можно применять эту методику постоянно, не заботясь о контрацепции. Будьте внимательны и осторожны: такой способ прерывания нежелательной беременности является экстренным, и вы должны предпринять все меры, чтобы в дальнейшем избежать повторения такой ситуации – самое главное для того, чтобы обезопасить свое здоровье.

    Добавить комментарий