Сальпингоофорит и беременность

Насколько опасен сальпингоофорит при беременности?

Сальпингоофорит – это воспаление яичников и маточных труб. Когда этот недуг возникает в период вынашивания малыша, возможно развитие серьезных осложнений. Проведение УЗИ и осмотр на кресле на ранних сроках беременности позволяет своевременно выявить недуг, провести максимально щадящее и эффективное лечение. Если женщина игнорирует признаки заболевания, возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипоксия плода, а также отсутствие возможности родить естественным образом.

Общее описание заболевания

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, который является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Врачи считают, что зачатие при данном заболевании невозможно, и даже, если оплодотворение произошло, есть большая вероятность, что беременность не будет правильно развиваться и вскоре прервется. Однако, некоторым женщинам все же удается забеременеть, как правило, это происходит в тех случаях, когда сальпингоофорит протекает в хронической форме, но не в период обострения.

Важно! Хронический сальпингоофорит возникает при неправильном лечении острой формы патологии.

В группе риска женщины:

  • с гепатитом или иммунодефицитными состояниями;
  • часто меняющие половых партнеров;
  • имеющие в полости матки спираль;
  • после родовых травм;
  • после абортов и диагностических выскабливаний;
  • с сахарным диабетом;
  • с гормональными нарушениями;
  • часто переохлаждающиеся.

Вторичный аднексит может развиваться на фоне воспалительных процессов в кишечнике – колит, острый аппендицит.

Классификация

Сальпингоофорит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание развивается в результате инфицирования репродуктивных органов микроорганизмами, попавшими в организм извне – вирус герпеса, хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и так далее. Во втором случае активизируется собственная микрофлора, заселяющая влагалище.

Заболевание может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем сальпингоофорите патологический процесс локализуется слева или справа, причем левосторонняя форма встречается чаще.

Справка! При поражении только одной трубы беременность во время заболевания возможна.

По характеру течения различают 3 формы заболевания:

  1. Острый. Патологический процесс начинается в трубах, а затем патологическая флора проникает в яичник. В просвет маточных труб начинает выделяться большое количество воспалительной жидкости, поэтому женщина может чувствовать боль. Кроме того, большое количество жидкости может провоцировать нагноение. От того, насколько сильно поражены ткани, острая форма заболевания может сопровождаться симптомами раздраженной брюшины, разрывом тубооварального образования, а также перекрытием маточных труб.
  2. Подострый. При первичном возникновении патологии симптомы будут менее выражены. Сильной болью подострый сальпингоофорит не сопровождается, чаще всего пациентки жалуются на ноющие тупые болевые ощущения. Боль при подострой форме заболевания не имеет четкой локализации и может наблюдаться в разных отделах живота.
  3. Хронический. Если острая форма патологии не лечилась, или лечилась неправильно, развивается хроническая. Эта патология приводит к формированию спаек внутри маточных труб, в результате чего их проходимость нарушается, а беременность становится затруднительной. Хроническое течение сальпингоофорита характеризуется длительным течением, периодическими рецидивами, нарушениями менструального цикла.

Причины развития сальпингоофорита у женщин

Толчком для развития заболевания могут быть самые разные причины, чаще всего патологию провоцируют:

  • стрептококки, стафилококки, микробактерии туберкулеза, кишечная палочка, и прочие патогенные микроорганизмы;
  • переутомление и длительные стрессовые ситуации;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение организма в целом или местное переохлаждение;
  • инфекционные патологии других органов – отит, пиелонефрит, тонзиллит;
  • эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • практика полового контакта во время менструации;
  • аборты, травмы при родах, диагностические выскабливания полости матки, а также другие хирургические вмешательства на половые органы;
  • погрешности в питании;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • эндометрит.

Справка! Женщинам, которые в будущем планируют беременность, рекомендуется исключить перечисленные провоцирующие факторы, чтобы благополучно зачать и выносить малыша.

Симптомы сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, причем боли практически во всех случаях двусторонние. У женщины наблюдается повышение общей температуры тела до 39 градусов, появляется озноб, головные боли и прочие признаки интоксикации. Иногда пациентки жалуются на жжение при мочеиспускании, которые возникают при присоединении к патологии уретрита.

Достаточно часто из половых путей наблюдаются гнойные выделения, по характеру которых можно определить возбудителя патологии. Если заболевание спровоцировано гонорейной инфекцией, выделения из влагалища будут желтыми, густыми с неприятным запахом. При неспецифичной форме заболевания выделения бывают желто-зелеными или беловато-серыми.

Иногда острый сальпингоофорит имитирует воспаление кишечника – появляется сильная боль, напряжение мышц брюшины. В данном случае заболевание можно спутать с колитом, острым аппендицитом или другой патологией. Поэтому все пациентки с острыми болями в животе обязательно осматриваются гинекологом.

У хронической формы проявления не такие яркие. Повышения температуры не наблюдается, признаков интоксикации тоже нет. Болевые ощущения умеренные, однако, четкую локализацию проследить получается не во всех случаях. Большинство пациенток отмечают болевые ощущения во время интимной близости. Это явление наблюдается при развитии спаечного процесса.

Осложнения

Осложнения воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах может затронуть всю область малого таза. Возможно нагноение, воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит.

Достаточно часто сальпингоофорит становится причиной бесплодия – пораженная маточная труба не может правильно функционировать, кроме того, инфекция способствует склеиванию стенок, вплоть до полного перекрытия просвета трубы. В некоторых случаях происходит спаивание конца трубы с яичником.

Патологические процессы могут захватить матку и тонкий кишечник. При хроническом течении патологии удар наносится буквально по всему организму – нарушается работа эндокринной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика сальпингоофорита

На первичном осмотре у гинеколога точно определить заболевание невозможно. Врач может только предположить сальпингоофорит, но для подтверждения диагноза необходимо следующее исследование:

  • исследование влагалищного мазка;
  • бакпосев из эндоцервикса с определением резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • анализы для определения наличия хронических воспалений – кровь, моча.
  • УЗИ – обычное или трансвагинальное;
  • КТ, МРТ – назначается при осложненных вариантах течения заболевания;
  • лапароскопическое исследование – назначается по строгим показаниям.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите?

С точки зрения механики сам по себе воспалительный процесс в репродуктивных органах женщины на процесс зачатия не оказывает неблагоприятного влияния, но вероятность наступления зачатия может быть снижена следующими факторами:

  1. Отек маточных труб, развивающийся в результате воспалительного процесса. Просвет фаллопиевой трубы сужается, что препятствует нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки. При этом может возникнуть внематочная беременность, и как ее следствие – разрыв маточной трубы.
  2. Даже при одностороннем сальпингоофорите кровообращение в малом тазу нарушается, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия матки. Воспаление слизистой не позволит прикрепиться эмбриону как положено.

Даже при наступившей беременности, ее прерывание или гибель плода не исключается. Часто выкидыш происходит во время менструации, и женщина может даже не знать о том, что была беременной.

Также степень вероятности зачатия зависит от характера течения патологии. Если заболевание протекает в легкой форме, вероятность зачатия и благополучного вынашивания малыша выше. Но и в этом случае сальпингоофорит будет накладывать свой негативный отпечаток – снижение иммунитета женщины приведет к частым заболеваниям во время вынашивания.

Надо сказать, что даже вылечив сальпингоофорит, трудности с зачатием могут не исчезнуть – если в ходе воспалительного процесса сформировались спайки, они будут препятствовать проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку, то есть опять же повышается риск развития внематочной беременности.

Последствия сальпингоофорита на ранних сроках беременности

Одним из последствий сальпингоофорита на ранних стадиях беременности является развитие внематочной (трубной) беременности, которая может привести к разрыву трубы и очень тяжелым последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины.

В случае если эмбриону удалось прикрепиться в положенном месте (к стенке матки), инфекционный процесс в репродуктивных органах может привести к отторжению плодного яйца. Кроме того, сальпингоофорит может стать причиной возникновения неразвивающейся (замершей) беременности.

Читайте также  Беременность в 37 лет за и против

Последствия сальпингоофорита во второй половине беременности

Если беременность не прервалась на ранних сроках, во второй половине беременности тоже могут наблюдаться осложнения. Часто эмбрион прикрепляется слишком низко, такое явление называется предлежанием плаценты. Это состояние может спровоцировать обильное кровотечение при родах. Если внутренний зев будет перекрыт полностью, естественные роды становятся невозможными. Также нарушение в функциональности плаценты могут привести к ее недостаточности, тогда у плода разовьется гипоксия, то есть малыш не будет получать достаточное количество кислорода, что приведет к разнообразным неврологическим отклонениям после его рождения. Через плаценту в достаточном количестве не сможет проникать не только кислород, но и питательные вещества, что вызовет задержку развития плода, и может впоследствии обернуться серьезными патологиями.

Многоводие – это еще одна опасность сальпингоофорита во второй половине беременности, в результате чего плод принимает неправильное положение, а также может произойти обвитие пуповины.

Кроме того, при сальпингоофорите возможны преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш на поздних сроках беременности, а также инфицирование плода патогенными микроорганизмами, что приведет к развитию внутриутробных пороков.

Последствия сальпингоофорита во время родов

Вялотекущая форма заболевания может привести к слабой родовой деятельности, часто воды отходят преждевременно, еще до начала схваток. Затяжные роды могут неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья новорожденного.

Лечение сальпингоофорита во время беременности

Хронический сальпингоофорит в период беременности не лечится. При возникновении осложнений женщине прописывается:

  • сохраняющая терапия;
  • препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • средства, которые предупреждают многоводие;
  • лечение инфекций, передающихся половым путем, после 18 недель беременности;
  • санация очагов инфекции во влагалище;
  • восстановление нормальной микрофлоры во влагалище;
  • витамины.

При острой форме патологии обязательна антибактериальная терапия, в некоторых случаях требуется операционное вмешательство. Вопрос о сохранении беременности в каждом случае решается индивидуально.

Поскольку сальпингоофорит часто возникает в результате проникновения в половые органы женщины инфекционных возбудителей, во время планирования зачатия следует пройти тщательную диагностику. Зная о негативном влиянии сальпингоофорита на процесс зачатия, течение беременности, здоровье плода и роды, лечить заболевание нужно обязательно до зачатия. В качестве профилактики заболевания рекомендуется отказ от случайных половых контактов, соблюдение правил половой гигиены, своевременное лечение всех воспалительных процессов в организме.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Сальпингит

Сальпингит – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в маточных трубах.

Сальпингит может быть как самостоятельной болезнью, так и вторичным проявлением другой патологии. Главная опасность заболевания – риск возникновения бесплодия.

Почему может возникать сальпингит?

Болезнь может развиваться самостоятельно при попадании патогенной микрофлоры в полость маточных труб. Сальпингит нередко является следствием воспалительного процесса в малом тазу иной локализации (то есть, воспаление приходит с других органов).

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции.
  • Травматические повреждения половых органов.
  • Общее переутомление.
  • Хронический стресс.
  • Переохлаждение.

Вы можете предотвратить сальпингит, зная его основные причины. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, чтобы не инфицироваться. Следует беречь половые органы от травм и повреждений, не переутомляться, не нервничать, не переохлаждаться.

Как проявляется болезнь?

Заболевание может иметь острый или хронический вариант развития. В первом случае мы наблюдаем резкое возникновение ярко выраженной симптоматики. Хронический вариант представляет собой вялотекущий воспалительный процесс.

Заподозрить у себя сальпингит можно по некоторым признакам. Их знание необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу.

  1. Тянущие боли в нижней части живота.
  2. Выделения из влагалища.
  3. Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  4. Дискомфорт при половой близости.
  5. Общая слабость, недомогание.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Повышение температуры тела.

Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в малом тазу. Точно определить, где он протекает, может только врач. То есть, диагноз сальпингит будет выставлен уже после обследования. По одним только симптомам его определить нельзя.

Для диагностики сальпингита проводится УЗИ органов малого таза, анализы из половых путей на инфекции и анализы крови на наличие воспалительного процесса.

Несколько слов о хроническом сальпингите. Обычно это запущенный или не долеченный сальпингит после острой стадии болезни. Он характеризуется вялостью процесса с постоянными обострениями. Проявляется в основном незначительным повышением температуры тела и тянущими болями в нижней части живота. Он плохо поддается лечению.

Сальпингит и беременность

У нас пациентки часто спрашивают, можно ли забеременеть при сальпингите? Все зависит от формы заболевания. Острая болезнь при своевременном обращении к врачу успешно излечивается без последствий для репродуктивного здоровья.

Если же Вы не обращаетесь за помощью вовремя, и сальпингит переходит в хроническую форму, постепенно происходят необратимые изменения в самой структуре фаллопиевых труб. Они теряют свою функциональную активность, становятся непроходимыми.

В этом случае забеременеть возможно только после операции. Нужно хирургическим способом восстановить проходимость труб. Однако оперативное восстановление проходимости маточных труб не может гарантировать, что беременность обязательно наступит.

Для попыток забеременеть после операции у женщины есть около 6 месяцев. После этого времени трубы могут стать снова непроходимыми. Ещё один вариант – сделать ЭКО. Тогда можно обойтись без операции.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит обычно хорошо поддаётся лечению.

  • Соблюдение постельного режима.
  • Щадящая диета.
  • Антибактериальная терапия.

Длительность одного курса лечения составляет в среднем 2 недели. Важно не заниматься самолечением, ведь разные антибиотики в разных ситуациях применяются в определённых дозах и разной длительностью курса. Флора может быть чувствительна к одним препаратам, а на другие она не реагирует.

Поэтому лечение проводится строго под контролем врача-акушера-гинеколога. Это позволяет избежать осложнений и хронизации сальпингита.

Обращайтесь своевременно к врачу в случае появления настораживающих симптомов. Ранее начало лечения способствует быстрому выздоровлению с полным восстановлением репродуктивной функции.

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сальпингоофорит — воспаление придатков матки — наиболее часто встречается среди воспалительных заболеваний внутренних половых органов (70%). Относительная редкость изолированных форм воспаления придатков матки (сальпингита и, особенно, оофорита) объясняется анатомической близостью и общностью в крово- и лимфообращении.

Воспаление придатков матки чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Возникновению сальпингоофорита способствуют (менструации, аборты, роды, выскабливания матки, внутриматочные контрацептивы, нарушение личной гигиены и гигиены половой жизни.

Развитие воспалительного процесса в маточной трубе всегда начинается со слизистой оболочки трубы, поражая затем другие слои. Дальнейшее распространение, форма заболевания, особенности клинического течения зависят от вирулентности возбудителя и состояния защитных сил организма.

Острый сальпингит сопровождается накоплением жидкого воспалительного экссудата в просвете маточной трубы, который, изливаясь в брюшную полость, нередко вызывает спаечный процесс вокруг придатков матки. Воспаление в области ампулярного и иитрамурального (маточного) отделов может приводить к непроходимости трубы. Продолжающаяся экссудация сопровождается скоплением серозной жидкости в полости трубы, значительным ее увеличением и образованием сактосальпинкса. При инфицировании содержимое трубы нагнаивается и возникает пиосальпинкс. Дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к распространению инфекции за пределы первичного очага (трубы) и вовлечению в воспаление матки (эндометрит), клетчатки (параметрит) и брюшины (пельвиоперитонит) малого таза. Возможно появление генерализованных форм септической инфекции. Пиосальпинкс может вскрываться с излитием гноя в брюшную полость или прилегающие полые органы (кишечник, мочевой пузырь, влагалище). В конгломерат тканей и органов, образовавшийся вокруг пиосальпинкса, может вовлекаться и яичник. В таких случаях возникает общий гнойный «мешок» — трубно-яичниковый абсцесс (аднекстумор, тубоовариальная воспалительная опухоль).

Читайте также  Можно ли почувствовать беременность до задержки

Стихание воспалительного процесса придатков матки и выздоровление больной часто бывает неполным. Заболевание нередко принимает хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее, с обострениями, течение. Все чаше отмечают стертые и первично хронические формы воспаления придатков матки (около 60%).

При воспалительных заболеваниях женских половых органов очаг поражения чаще всего локализуется в придатках матки. По наблюдениям, касающимся больных, госпитализированных в гинекологическое отделение больницы скорой помощи, острые аднекситы были диагностированы в 76,1 % случаев острых воспалительных процессов верхних отделов полового аппарата, причем в 81,5 % случаев процесс оказался двусторонним. От 42,8 % до 75,9 % случаев воспалительный процесс в придатках сочетается с эндометритом.

В качестве возбудителей заболевания выступает широкий спектр микроорганизмов. Довольно часто причиной острого сальпингита является гонококк: эти цифры колеблются в пределах 16-23,8 %. Необходимо учитывать, что в современных условиях гонококк может вызывать воспалительный процесс в ассоциациях с другой флорой, например с хламидиями, или создавать условия для инвазии в трубы других микроорганизмов, в том числе неспорообразующих анаэробов.

Хламидии, микоплазмы, разнообразные представители аэробной флоры (стафилококки, кишечная палочка, протей, энтерококки, клебсиелла и др.) могут служить этиологическим фактором развития острого воспаления придатков, выступая изолированно или в ассоциациях друг с другом, причем в последних случаях заболевание протекает значительно тяжелее. Анаэробы (бактероиды, пептококки, пепто-стрептококки и др.), играя важную роль в развитии острого сальпингита, чаще всего являются вторичной инфекцией, приводящей к резкому ухудшению клинической картины заболевания.

В патогенезе острого воспаления придатков основное значение имеет восходящий путь распространения инфекции. Предрасполагающими факторами являются менструация, использование ВМК, различные трансцервикалыше диагностические и терапевтические вмешательства, прерывание беременности. Воспалительный процесс начинается с эндосальпингита, затем последовательно вовлекаются подслизистый слой, мышечная и серозная оболочки. В просвете трубы скапливается серозный воспалительный экссудат, который по мере прогрессирования процесса может становиться гнойным. При адгезии маточного и ампулярного конца труб формируется мешотчатое образование (гидросальпинкс или пиосальпинкс).

Клинический опыт и данные морфологических исследований свидетельствуют о том, что яичники реже вовлекаются в острый воспалительный процесс. Если же оофорит возникает, то, как правило, он является вторичным, т. е. следствием распространения инфекции из соседних органов и тканей (маточная труба, аппендикс, сигмовидная кишка, брюшина малого таза). В первую очередь развивается острый периоофорит, при котором поражается покровный эпителий; после овуляции в воспалительный процесс вовлекается корковый слой. На месте лопнувшего фолликула или в желтом теле может формироваться абсцесс, а при полном расплавлении ткани яичника — пиовариум. При наличии в яичнике гнойника в некоторых случаях происходит деструкция окружающей его ткани и образуется единая полость с пиосальпинксом — тубоовариальный абсцесс. Его обозначают термином «гнойное воспалительное образование придатков матки».

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Сальпингоофорит, или аднексит — причины и лечение

Сальпингоофорит – что это за заболевание?

Сальпингоофорит, или аднексит – это воспаление маточной трубы, яичника и связочного аппарата, то есть маточных придатков. Это одно из самых опасных заболеваний женских половых органов, которое негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины, ее способность к вынашиванию и рождению здорового ребенка, а также на общее состояние организма.

Заболевание может носить острый, подострый или хронический характер течения. В зависимости от локализации поражения выделяют односторонний (правосторонний или левосторонний) и двусторонний сальпингоофорит.

Причины сальпингоофорита

Непосредственная причина развития воспалительного процесса – попадание инфекции в яичники и маточные трубы восходящим или нисходящим путем.

При этом инфекционным агентом могут выступать совершенно разные патогенные микроорганизмы: стрептококки, гонококки, стафилококки, энтерококки, микобактерии туберкулеза, вирусы, хламидии, эшерихии и др. Как правило, инфекция передается половым путем и проникает в трубы из влагалища. Также возможно распространение ее из других очагов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гайморите и прочих инфекционно-воспалительных процессах.

Основные факторы риска развития сальпингоофорита:

  • беспорядочные половые связи;
  • нездоровый образ жизни, употребление большого количества алкоголя;
  • аборты;
  • нарушение правил гигиены половых органов;
  • различные хронические инфекционные заболевания организма;
  • стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждения, в особенности ног, таза и поясницы;
  • снижение иммунитета.

Острый сальпингоофорит

Клинические признаки заболевания разнообразны и зависят от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма женщины.

Основные симптомы острого сальпингоофорита:

  • сильные боли внизу живота, иррадиирующие в анус, крестец и поясницу;
  • температура тела 39-40 °С, озноб;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • гнойные или слизистые выделения из половых путей;
  • нарушения мочеиспускания.

Выраженная симптоматика сохраняется в течение 7-10 дней, после чего выраженность болей снижается, нормализуется температура тела. Однако это не всегда означает улучшение состояния – если терапия не была проведена (или было неадекватное лечение/самолечение), воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Именно поэтому при появлении каких-либо из перечисленных признаков нужно обратиться к квалифицированному специалисту.

Хронический сальпингоофорит

Это прямое следствие перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. К причинам относят, как правило, ненадлежащее лечение острой формы или его отсутствие. Заболевание имеет затяжное течение с периодическими обострениями.

Основные симптомы хронического сальпингоофорита:

  • тупые, ноющие боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, бедро;
  • патологические выделения из влагалища;
  • раздражительность, нервозность, бессонница, депрессивные состояния;
  • нарушения менструации;
  • сексуальные расстройства: снижение полового влечения, боли во время или после полового акта.

Обострение хронического сальпингоофорита может возникнуть в связи повторным инфицированием, усилением патогенных свойств возбудителя, снижением защитных сил организма женщины. В этом случае происходит резкое ухудшение состояния: усиливаются боли, повышается температура, появляются гнойные выделения из половых путей. Диагностические исследования выявляют воспалительные изменения маточных придатков различной выраженности.

Диагностика сальпингоофорита

Диагностика сальпингоофорита включает в себя следующие методы и исследования:

1. Прием гинеколога;
2. УЗИ органов малого таза;
3. Лабораторные исследования;
4. КТ, МРТ;
5. Эндоскопические, лапароскопические методы исследования.

Гинекологический осмотр пальпаторно выявляет болезненное увеличение придатков матки справа – при правостороннем сальпингоофорите, слева – при левостороннем, с обеих сторон – при двустороннем поражении. Кроме того, можно определить ограниченную подвижность тела матки (спаечный процесс), а также образования в области придатков матки.

Лечение сальпингоофорита

В первую очередь, женщина должна понимать, что ввиду особенностей течения заболевания не существует универсальной методики устранения его причин и симптомов. В связи с чем крайне не рекомендуется заниматься самолечением или пользоваться советами знакомых/рекламы/фармацевтов.

Схема лечения сальпингоофорита подбирается врачом в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от многих факторов.

Общие направления терапии острой формы:

  • антибактериальные препараты, подбираемые с учетом возбудителя;
  • если заболевание связано с вирусом – противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • физиопроцедуры;
  • соблюдение диеты;
  • ограничение физических нагрузок, желателен постельный режим;
  • витаминотерапия, общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства;
  • инфузионная терапия.

Лечение гнойных форм проводится путем лапароскопической операции, в ходе которой через небольшие отверстия в брюшной полости (5-7 мм) удаляется гной, устраняются спаечные процессы, а также проводится антисептическая обработка воспаленных тканей.

При развитии гнойного расплавления маточных придатков они полежат полному удалению.

Хроническая форма требует более длительного и расширенного курса лечения. При отсутствии противопоказаний со стороны других систем организма женщине рекомендуется санаторно-курортная терапия (минеральные воды, грязи и т.д.)

Осложнения

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание может иметь достаточно серьезные последствия, касающиеся не только репродуктивной системы женщины, но и всего организма в целом.

Осложнения острого сальпингоофорита:

  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • абсцессы ректовагинального углубления;
  • межкишечные абсцессы;
  • спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника;
  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • риск развития внематочной беременности;
  • невынашивание беременности.
Читайте также  Сводит ноги во время беременности

Нелеченный сальпингоофорит, в особенности в гнойных формах, может привести к тяжелым последствиям, включая угрозу жизни.

Хронический двусторонний сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия у женщин, которое впоследствии практически не поддается лечению.

Среди других неблагоприятных последствий хронической формы заболевания выделяют: непроводимость маточных труб, психосексуальные расстройства, нарушения со стороны эндокринной, сосудистой, нервной систем.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, и аднексит не исключение. Предотвратить развитие воспалительного процесса позволит соблюдение несложных рекомендаций: ведите здоровый образ жизни, избегайте стрессов и эмоциональных перегрузок, будьте разборчивы в сексуальных контактах и используйте барьерные методы контрацепции для профилактики ИППП и нежелательной беременности – основной причины абортов, соблюдайте правила личной гигиены, избегайте переохлаждений и не забывайте о регулярном (1 раз в полгода) посещении гинеколога.

Сальпингоофорит и беременность

Время чтения: мин.

  1. Сальпингоофорит и беременность
  2. Можно ли забеременеть после сальпингоофорита?
  3. Почему возникают сложности?
  4. Беременность в разгар сальпингоофорита,возможна ли?
  5. Последствия беременности

Так как сальпингоофорит – это острое инфекционное заболевание репродуктивной системы женского организма, поэтому бесследно для фертильности такой процесс пройти не может, и это вполне очевидно.

Это патология, которая может иметь довольно серьезные последствия не только для организма женщины, но и для ее способности к зачатию, и вынашиванию потомства.

Можно ли забеременеть после сальпингоофорита?

Отношение к данному патологическому процесс среди представительниц прекрасно пола весьма двойственно. Это объяснимо той тяжестью течения патологии придатков матки, которую пришлось перенести той или иной женщине. При не остро и нерезко выраженном аднексите женщина могла обойтись симптоматическим лечением, которое впоследствии привело к его купированию. Такие женщины не задаются такими серьезными вопросами, как последствия процесса, однако, в некоторый случаях тяжесть течения сальпингоофорита и тяжесть его последствий не имеют прямой взаимосвязи и корреляции.

Те женщины, которые настрадались при возникшем воспалении придатков часто задают вопрос: можно ли забеременеть при сальпингоофорите?

Беременность после сальпингоофорита может наступить и без каких-либо проблем, а может и отсутствовать на протяжении достаточно длительного времени. В некоторый случаях после такого перенесенного состояния, как сальпингоофорит, бесплодие может быть необратимым, постоянным. Послеродовой сальпингоофорит также не исключен.

Почему возникают сложности с беременностью при таком диагнозе?

На самом деле аднекситу в обществе уделяется и до сих пор недостаточно внимания, хотя последствием его течения, а особенно в хронической форме, может быть бесплодие. Самая частая причина такого состояния отсутствия беременности у представительницы прекрасного пола является спаечная болезнь. В особенности она выражена в тех случаях, когда причиной развития инфекционного процесса в придатках стал гонококк. Это высокопатогенный микроорганизм, последствиями жизнедеятельности которого в органах репродукции женщины являются ужасные спайки, буквально склеивающие маточные трубы. Если маточные трубы становятся «склеенными», то есть непроходимыми, то путь встречи яйцеклетки и сперматозоида, что необходимо для оплодотворения, просто на просто становится закрытым. Яйцеклетка при таком положении вещей никак не встретиться со сперматозоидом, а значит, что беременность не наступит.

Что делать в такой ситуации?

На первом этапе такого положения вещей врачи проводят диагностические мероприятия, подтверждающие либо опровергающие такой диагноз. Если все же все подтвердилось, то следом будет назначена консервативная терапия. Сюда могут входить и антибактериальные, и противовоспалительные, и рассасывающие, ферментативные препараты.

Если даже такие мероприятия по прошествии определенного времени не дают результатов, тогда врачи могут прибегнуть к хирургическому методу коррекции такого состояния. Это пластика труб. Однако, эффективность такого оперативного вмешательства весьма неоднозначна.

Перенесенный сальпингоофорит: можно забеременеть, если трубы все равно остались непроходимыми?

К сожалению, однако, такие ситуации не становятся редкостью в настоящее время, что, несмотря на все усилия врачей на возвращение фертильности при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, их проходимость восстановить все же не удается. Что тогда?

В виде процедуры экстракорпорального оплодотворения. С ее помощью врачами-репродуктологами видеться забор половых клеток женщины и мужчины, после чего в лабораторных условиях производят то, что и не могло произойти в организме женщины – встреча и соединение сперматозоида и яйцеклетки с формированием плодного яйца. Эмбрион в возрасте пяти дней переносится в матку женщины, где он и будет вынашиваться далее вплоть до процесса родов.

Может ли женщина забеременеть в самый разгар сальпингоофорита?

Среди представительниц прекрасного пола бытует мнение, что женщина, которая на данный конкретный момент имеет острый сальпингоофорит и проходит терапию по его поводу, не может забеременеть. Именно так думают на самом деле большое количество женщин.

Что собой представляет эта патология и что происходит при ее течении?

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс, который может захватывать и вовлекать как маточную трубу, так и яичник. Как с одной стороны матки, так и с обеих. Да, изменения при развитии такой патологии происходят на тканевой уровне, да, могут быть и различные гормональные сбои, а также свои менструального цикла, однако, ничего не происходит такого, что могло бы гарантировать отсутствие процесса овуляции (выхода ооцита из фолликула), а значит, ничего не может гарантировать отсутствие беременности.

Исходя из вышесказанного, можно обобщить, что беременность – это вполне реальное продолжение половой жизни без использования средств контрацепции даже при наличии сальпингоофорита.

Именно поэтому стоит уделить этой теме пристальное внимание и более тщательно предохраняться, если беременность не является желанной в данный момент жизни представительницы прекрасного пола.

Беременность наступить может, а вот какие перспективы у нее?

Инфекционный процесс, который как раз находится в разгаре своего течения – это, мягко сказать, не наилучший фон для роста и развития, закладки всех органов и систем маленького, нерожденнного, но уже человека. На самом деле опасность такого стечения обстоятельств не такая уж и маленькая, как может показаться на первый взгляд.

Последствия беременности при остром сальпингоофорите

Последствия беременности при остром сальпингоофорите либо его обострения в хронической форме.

  • Самопроизвольный аборт. Далеко не миф, что на фоне острой инфекции может случиться самопроизвольный аборт, то есть, выкидыш. Это не редкость и имеет одинаковый процент такого исхода для любого вида инфекционного процесса в организме, будь он в горле, в легких или в придатках. Инфекционный процесс приводит женский репродуктивный орган в виде матки в состояние гипертонуса, а значит, провоцирует угрозу прерывания беременности, что, собственно, в дальнейшем и происходит при отсутствии терапии или же при массивном влиянии ее на развивающуюся беременность и саму матку.
  • Замершая беременность. Это также может быть следствием беременности на фоне аднексита в острой стадии, так как инфекция имеет крайне неблагоприятное воздействие на развивающийся эмбрион, вследствие чего беременность просто замирает, то есть, становиться неразвивающейся.
  • Как инфекция, так и сама антибактериальная терапия, и другие препараты, применение который противопоказано во время беременности, могут вызвать развитие врожденных пороков развития плода, которые могут быть совместимыми с жизнью, а могут быть и несовместимыми. Влияние препаратов часто оказывается неблагоприятным на развивающегося кроху по той причине, что женщина, принимая соответствующее лечение, просто не догадывается о беременности в ее ранних сроках.
  • Угроза преждевременный родов может развиться и после 22 недель беременности, которая произошла на фоне сальпингоофорита. Она может быть спровоцирована той самой, нелеченной инфекцией.
  • Дисфункция плаценты с нарушением кровотока, синдром задержки развития плода – это далеко не полный список тех осложнений, которыми может быть чревата для женщины и ее ребенка такая патология, имеющая название острого сальпингоофорита, на фоне которой и произошло зачатие.