Болит грудь в области соска

Почему может болеть грудь у женщины

Содержание:

Приблизительно 70% представительниц прекрасного пола сталкивались с проблемой боли в груди. Однако ее появление не должно стать поводом для страха или паники, но и пренебрежительно относиться к ней нельзя. В современном мире, при широком использовании средств массовой информации и Интернета, даже легкое уплотнение ассоциируется с онкопатологией.

Прежде всего, необходимо разобраться, почему болит грудь. Ведь каждый человек должен быть на 100% спокоен за состояние своего здоровья, а при необходимости проконсультироваться у врача.

Боль в груди

Она имеет определенный медицинский термин – масталгии. Она подразделяется на два вида — циклическая и нециклическая. Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, снижение уровня прогестерона или сдвиг соотношения эстрадиол / прогестерон — это теории, касающиеся ее патофизиологии. Менструальный цикл, контрацептивы, гормонотерапия, психотропные лекарства, некоторые сердечно-сосудистые средства (например, спиронолактон, дигоксин), психосоциальные проблемы, и эмоциональный стресс также взаимосвязаны с данной симптоматикой.

Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте.

Циклическая масталгия

Анатомические и гистологические структуры желез претерпевают существенные внутренние трансформации в течение всего жизненного пути: начиная с раннего подросткового периода до климакса. На них, прежде всего, влияют фазы овариально-менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция стимулирует тонус или расслабление стенок выводных протоков.

Повторяющаяся мастальгия классически ассоциирована с месячными. Она манифистирует за несколько дней (2-7) до физиологического кровотечения. У большей части представительниц прекрасного пола она не вызывает особых жалоб. Как правило, имеет двусторонний характер, диффузная, плохо локализована и обычно описывается как тяжесть, жжение, распирание или гиперчувствительность, часто иррадиирует в подмышечную впадину и в плечо. Это случается всего в лютеиновую фазу в результате задержки воды в строме, вызванной пиком выброса эстрогенов. При этом железистая структура заметно отекает, становится больше в объеме. К ней притекает большое количество крови, а в протоках скапливается огромное количество эпителиальных клеток.

Периодическая масталгия, как правило, встречается у юных девушек, в основном разрешается спонтанно и должна быть отделена от ПМС. Она проходит при смене гуморально-гормонального фона (беременность или климакс).

Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение. Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту.

Нециклическая боль в груди

Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет.

Пусковые механизмы:

Повышенная секреция эстрогена в яичниках;

Недостаточное производство прогестерона;

Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями.

Изменения во время беременности

После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой.

С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет.

Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока. Молозиво секретируется в протоковой системе в последние дни вынашивания ребенка, но в количестве всего нескольких миллилитров в день. Выработка на полную мощность начинается только после рождения малыша, когда стимулирующие эффекты пролактина противодействуют ингибирующими эффектами плацентарного эстродиола и прогестерона.

С первых дней интересного положения будущие мамы жалуются, что железы значительно набухли, стали болезненными и чувствительными. В этот период ощущения носят различные характер — от небольшого жжения и пощипывания, до сильного распирания и напряжения, отдающего в поясницу, лопатки и руки. Они чаще всего проходят в 10-12 недель.

Примерно с двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем значительно увеличивается, беспокоит покалывание и напряжение, возможно нагрубание. В норме физиологические трансформации в женском организме не провоцируют недомогание. Если во втором триместре нагрубание и покалывание не дают покоя, беспокоят только в определенной точке, то желательно не медлить и проконсультироваться у опытного гинеколога.

Поводы для беспокойства

Обратитесь к доктору, если сильно болит грудь:

Без привязки к месячным;

Возникает сдавливание или жжение;

Только с одной стороны или четко локализована;

Прогрессирует со временем;

Изменился размер или форма;

Аномалии в районе шрама после вмешательства;

Углубление на ареоле или в другом месте;

Изменение цвета и текстуры кожи;

Прозрачная жидкость или кровь выходит из соска;

Не дает покоя ежедневно и длится более двух недель;

Мешает работать, трудно носить одежду.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание чаще всего развивается в 30-50 лет, характеризуется фиброзно-кистозными разрастаниями. При этом нарушается постоянное количественное соотношение между соединительной и эпителиальной тканями. Нераковая патология вызывает нециклический болевой синдром и обусловлена эндокринопатией.

Предпосылки для возникновения:

Перенесенные оперативные вмешательства;

Воспаление половой сферы;

Сбои в работе щитовидной железы;

Гормонально-активные опухоли гипофиза;

Гепатит и цирроз;

Нерегулярная половая жизнь;

Резкое прекращение вскармливания.

На формирование фиброзно-кистозного разрастания требуется несколько лет. Он механически сдавливает протоковую систему, а также корешки нервных окончаний. При этом нарушается нормальный отток секрета, деформируются дольки.

Характерные гистологические данные также могут наблюдаться у больных с сахарным диабетом 2 типа, аутоиммунных сбоях, таких как тиреоидит. Точная этиология неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что гипергликемия приводит к расширению стромальной матрицы и накоплению продуктов гликозилирования, что в конечном итоге провоцирует воспалительный ответ. Также было высказано предположение, что патология развивается в результате иммунологического ответа на экзогенный инсулин; однако это вряд ли является единственным пусковым механизмом, поскольку также обнаруживается у диабетиков, которые не принимали инсулинсодержащие препараты.

Диабетическая мастопатия, также известная как «склерозирующий лимфоцитарный лобулит» наблюдается у людей с инсулинозависимым (1-го типа) диабетом, особенно у тех, у кого он сопряжен с микрососудистыми осложнениями.

При этом достаточно выражено чувство горения, саднения, распирания. Иногда в клинике тошнота, анорекия, резь в животе. Специфическое состояние требует обязательного врачебного наблюдения и консервативной коррекции.

Мастит

Он сопровождается гипертермией, недомоганием и интоксикацией. Боль стреляющая, ноющая, может отдавать в лопатки, подмышки и в брюшную полость. Недуг относительно распространен, от него страдает 5-33% рожениц. Он спровоцирован неправильным прикладыванием ребенка и его неэффективным сосанием.

Инфекционный мастит обычно вызван Staphylococcus aureus . Интоксикация не редко сопровождается лимфаденопатией. Если вовремя не диагностировать и не пролечить — перейдет в абсцесс.

Воспалительные и реактивные поражения способны имитировать злокачественный процесс, основанный как на клинических, так и на рентгенологических результатах. Проводится биопсия, чтобы исключить злокачественность.

Для разрешения процесса необходимо постоянное сцеживание молока, обезболивание и антибактериальные препараты. При инфекционном воспалении назначается пенициллин, диклоксациллин и цефалоспорины для стафилококковой и стрептококковой инфекций. Для грамотрицательных агентов может быть целесообразным цефалексин или амоксициллин.

Онкопатология

Рак груди – это наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее женский пол во всем мире. Он характеризуется образованием и скоплением атипичных клеток, которые с течением времени образуют опухоль. Заболеваемость этой нозологией растет в большинстве стран и, согласно прогнозам, будет увеличиваться в последующие 20 лет, несмотря на все усилия по его предотвращению. В современном мире происходит увеличение числа больных карциномой с основными триггерами, в том числе раннее менархе, роды после 30 лет, бесплодие, отказ от лактации, и более поздний климакс. Предрасполагающие обстоятельства: алиментарное ожирение, курение, потребление алкоголя, гиподинамия и заместительная гормональная терапия.

Большую роль играет наследственная предрасположенность и наличие данного недуга у ближайшего родственника. Мутированные клетки часто вторгаются в другую здоровую структуру и способны беспрепятственно перемещаться в региональные лимфатические узлы. По мнению онкологов, лимфатическая система считается главным разносчиком, который помогает метастазировать в другие части тела.

Поэтому каждая женщина обязана предельно внимательно относиться к своему здоровью, заниматься самообследованием, знать симптоматику. При манифистации злокачественного разрастания обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение. В этом случае боль нециклическая, односторонняя и хорошо локализована. В западных странах заболеваемость этим видом карциномы в возрасте до 40 лет составляет около 4% в год.

Главная опасность неинвазивной формы состоит в том, что она может развиваться абсолютно бессимптомно.

Вероятность успешного излечения от новообразования зависит от многих обстоятельств:

Ограничена ли торакальной областью и ее точная локализация;

Возникает ли перестройка гормонального статуса;

Обладают ли мутированные клетки рецепторами фактора роста;

Можно ли удалить всю атипичную структуру;

Онкология в анамнезе.

Диагноз «рак» у многих людей вызывает шок. Такое врачебное заключение может действительно перевернуть мировозрение с ног на голову.

«Апельсиновая корка» на кожных покровах;

Кровянистые или желто-зеленые выделения;

Болевые ощущения (односторонние) и не сопряжены с физиологическим кровотечением и вынашиванием малыша;

Боли в молочных железах

Оглавление

Дискомфорт, боль, ощущение тяжести в груди – симптомы знакомы каждой женщине. Они могут сигнализировать о сбое в работе организма, поэтому не стоит игнорировать проблему. Вовремя обращайтесь к доктору – это спасет от наступления негативных последствий.

Боли в груди – виды

Болезненность молочных желез у каждой пациентки носит разную интенсивность. Это может быть острое ощущение, не позволяющее прикоснуться к груди, или незначительный дискомфорт. Иногда наблюдается сильное жжение или распирание. Качество жизни женщины резко снижается.

Читайте также  Правосторонняя сегментарная пневмония

Чаще всего боль в молочных железах – предвестница очередной менструации. Организм сообщает о гормональных всплесках, которых не избежать при вынашивании плода, климаксе и очередных месячных.

Масталгия или мастодиния (нециклическая боль в молочной железе) возникает вследствие роста злокачественного или доброкачественного образования. Опухоль давит на ткани, раздвигая их.

Локальный отек, раздражение рецепторов нервной импульсацией патологического характера, нарушение микроциркуляции в тканях – также провоцируют боль. Мастодинию не связывают с уровнем гормонов – наблюдается в любой фазе менструации.

Характер боли

Дискомфорт в области груди не всегда сигнализирует об опасной патологии. Боль является следствием воспалительных или склеротических процессов, протекающих в железистой ткани груди. Реже боль – это последствие травм, операций, роста опухоли. Характеризуются:

  • режущая;
  • жгучая;
  • острая;
  • стреляющая;
  • ноюще-тянущая;
  • тупая;
  • колющая;
  • пульсирующая.

Боль проявляется разной интенсивностью, носит периодический характер.

Причины болевого синдрома

Дискомфорт в груди – не всегда последствие заболевания. Это естественный отклик организма на различные раздражители, гормональный фон, период овуляции и менструации. Но неприятные ощущения могут стать следствием серьезных проблем со здоровьем:

  • болезнь Мондора – тромбофлебит поверхностный.
  • мастит.
  • мастопатия диффузно фиброзно-кистозного происхождения.
  • герпес зостер – патология вирусно-инфекционного характера.
  • гипертония, ревмокардит, стенокардия.
  • невралгия – боль ощущается с левой стороны и иногда сильный дискомфорт появляется в молочных железах.

Одна из причин – психические заболевания. Различные травмы, сильное резкое сдавливание, удар, механические разрывы тканей провоцируют появление внушительных синяков.

Мастопатия

Одна из самых распространенных причин боли, появляются уплотнения в молочной железе. Заболевание прогрессирует, а ощущения постепенно усиливаются, становятся длительными. Критический пик – период ПМС, месячные. Острые неприятные ощущения возникают как при легком прикосновении, так и при пальпации. Причина явления – закупорка протоков или стремительное разрастание соединительной ткани.

Если мастопатия диагностирована, как диффузное изменение тканей железы:

  • ощущается сильное сдавливание в груди;
  • иногда жжение;
  • реже повышение температуры тела;
  • боль мигрирует в шею.

Дискомфорт значительно усиливается перед наступлением менструации, после – притупляется, может исчезнуть.

Мастопатия узловая – дисгормональное изменение доброкачественного характера в тканях молочной железы. Симптомы:

  • болезненность в области соска, иногда выделение жидкости;
  • уплотненные участки в груди;
  • выраженные отеки;
  • боль мигрирует в разные части тела – предплечья, реже в спину, подмышки.

Острые неприятные ощущения наблюдаются в любой период менструального цикла.

Мастит

Мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы. Причина – стафилококковая инфекция, вызванная проникновением бактерий через млечные протоки или с кровотоком. Возникает из-за некачественной и несвоевременной гигиены груди. Застой молока во время лактации, отсутствие периодического сцеживания, не использование антисептических обеззараживающих составов для гигиены – кормящие мамы находятся в группе риска, чаще страдают мастопатией.

  • кожа может шелушиться;
  • сильное покраснение груди;
  • повышается температура в очаге воспаления;
  • лихорадка;
  • головокружение, мигрень, слабость, иногда потеря сознания, отсутствие аппетита;

Это стремительно прогрессирующая патология вызывает сильный дискомфорт, железы становятся горячими, иногда каменеют. При попытке сцедить молоко – боль резко усиливается, выделяется гной и сукровица. Высок риск абсцессов, возможно заражение крови без лечения.

Фиброаденома

Это доброкачественное образование, располагающееся в тканях молочной железы. Опухоль имеет железистое происхождение, структура – преобладающее наличие соединительной ткани. Особенность:

  • болезнь трудно распознать, течет в скрытой форме;
  • не ощущается дискомфорт;
  • боли не мигрируют в спину, в другие участки тела;
  • отсутствие отечности, слабости, гиперемии.

Опухоль легко пальпируется, не увеличивается при наступлении менструации. Если новообразование начало болеть, его структура резко уплотнилась, появился отек – срочно обратитесь к доктору, чтобы предотвратить перерождение фиброаденомы из доброкачественной в злокачественную.

Патология онкологического характера провоцирует появление опухолей, которые быстро вытесняют здоровые ткани молочной железы. Симптомы:

  • сильная внезапная боль, мешающая физической активности;
  • длительный дискомфорт, который не зависит от конкретной фазы месячных;
  • пронизывающая боль, которая быстро нарастает.

Рак молочной железы долго развивается в скрытой форме.

Менопауза

При наступлении климакса грудь болит при сдавливании, ношении плотного бюстгальтера, физической активности. Масталгия проявляется:

  • чрезмерная чувствительность;
  • тяжесть, распирание – как в одной железе, так и в двух;
  • отечность, резкое увеличение объема;
  • жгучая, пекучая или ноющая боль;
  • колющие, режущие боли;

Дискомфорт связан с перестройкой женского организма и резким снижением уровня гормонов.

Боли в груди – возможные причины

Дискомфорт часто возникает не по причине серьезной патологии, а вследствие иных факторов:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • тесное белье;
  • остеохондроз;
  • длительный прием контрацептивов;
  • терапия гормональными препаратами – щитовидная железа;
  • воспаление лимфоузлов.

Травмы, падения, удары – провоцируют боль, но она проходит, как только устраняется причина дискомфорта.

Группы риска

Периодические боли в груди могут появляться из-за сильного стресса, экологической обстановки в местности, отсутствии регулярной половой жизни. Дополнительно:

  • аборты;
  • курение, употребление спиртных напитков;
  • повышенная масса тела;
  • бесплодие;
  • период беременности и роды;
  • лактация.

Стресс или травма – частые причины болевого синдрома.

Методы диагностики

Для уточнения правильного диагноза стоит обратиться к доктору, который установит причину боли в груди при помощи:

  • УЗИ;
  • маммографии;
  • пневмокистографии;
  • биопсии;
  • дуктографии.

Современная медицина позволит быстро избавиться от неприятных ощущений, навсегда забыть о боли в молочных железах.

Воспаление соска у женщин

Телит – воспалительный процесс, затрагивающий область соска и ореолы. Характерная особенность патологии – уплотнение, резкая болезненность в сосково-ореолярной зоне. Это заболевание часто сопровождает мастит и наблюдается у женщин при грудном вскармливании. В определенных случаях патологию диагностируют у мужчин и нерожавших женщин.

Симптомы воспаленого соска у женщин

Симптоматика телита напрямую зависит от состояния иммунитета и причин, вызывающих заболевание. Основные признаки патологии:

  • жжение, гиперемия, нагрубание и боль в соске;
  • уплотнение ореолы;
  • отечность молочной железы;
  • появление трещин, корок на эпителии.

Болезненные ощущения могут быть постоянными, либо появляться только при сдавливании.

Если заболевание развивается на фоне герпетической инфекции, отмечается интенсивный зуд, появляются болезненные, мелкие пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью.

Похожие заболевания

При присоединении бактериальной инфекции появляются симптомы общей интоксикации организма:

  • недомогание, слабость;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов;
  • выделения различного характера (от серозно-кровянистых до гнойных).

Не стоит откладывать обращение к маммологу, если болит кончик соска, появляется зуд, покраснение, припухоль в ореолярной зоне, выделения из сосков. Начинать лечение нужно при первых признаках телита, иначе возникает риск серьезных осложнений – от мастита и абсцесса, до развития злокачественного процесса в тканях молочной железы.

Провоцирующие факторы и причины телита

Запустить болезнь могут патогенные микроорганизмы, которые проникают через повреждения эпителия или разносятся с током крови из хронических очагов инфекции. Чаще всего воспаление на ареоле соска провоцирует стафилококковая или стрептококковая микрофлора, реже – такие возбудители, как грибы Кандида или вирус герпеса.

К факторам, способствующим развитию телита, относятся следующие состояния:

  • Застой молока у кормящих женщин (лактостаз). Закупорка млечных протоков или невозможность полностью опорожнить грудь ведет к размножению патогенных бактерий и увеличивает риск развития воспаления.
  • Повреждения (трещины) эпителия. У женщин с плоскими, втянутыми сосками возникают трудности с кормлением. Ребенок может отказываться от груди, что вызывает застой молока либо сосать чрезмерно активно и долго, что влечет деформацию и растрескивание сосков.
  • Атопический дерматит, экзема. Хронический воспалительный процесс в ареолярной зоне проявляется интенсивным зудом, появлением высыпаний (папул, везикул). Расчесывание сыпи сопровождается образованием мокнущих эрозивных очагов, через которые в ткани груди проникает инфекция.
  • Травмы сосков, неудобное белье. Пирсинг, трение о грубые швы бюстгальтера или любое травмирующее воздействие ведет к повреждению нежной кожи и увеличивает риск развития воспалительного процесса.

Кроме того, развитию телита способствуют такие факторы, как переохлаждение, стресс, снижение иммунитета, заболевания щитовидной железы (гипотериоз) или доброкачественные опухоли груди. Воспаление соска у мужчин связывают с гормональными нарушениями, сахарным диабетом, лишним весом или приемом анаболиков.

Заболевания, связанные с телитом

Воспалительные проявления могут развиваться на фоне ряда патологий:

  • Эктазия молочных протоков. Это расширение млечных ходов на фоне беременности, лактации, либо заболеваний молочных желез. Проявляется болезненностью, жжением, зудом, выделениями. В запущенных случаях инфицирование млечных протоков может привести к развитию гнойного абсцесса.
  • Внутрипротоковая (внутрипузырная) папиллома. Разрастание новообразования внутри молочных ходов сопровождается слизистыми, бурыми или кровянистыми выделениями, отечностью окружающих тканей. При пальпации ареолы можно обнаружить болезненные уплотнения. Это состояние относят к предраковым, то есть, существует опасность злокачественного перерождения клеток.
  • Галакторея – состояние, при котором выработка молозива или молока никак не связана с рождением ребенка, то есть, продуцируется грудными железами произвольно. Патология диагностируется у женщин и мужчин разного возраста. Опасность состояния в том, что галакторея может быть признаком поражения надпочечников, яичников, щитовидной железы или онкозаболеваний.
  • Болезнь Педжета – редкая разновидность рака груди, поражающая ареолу и сосок. Болезнь сопровождается гиперемией, жжением, болью, выделениями, деформацией соска, появлением мокнущих язвочек, которые засыхая, покрываются корочкой.

Обязательно обратите внимание на такие проявления, как отечность, покраснение железы, втягивание, уплощение соска, увеличение лимфоузлов, появление апельсиновой корки на коже груди. Однако подобные симптомы характерны для многих патологий, поэтому при подозрении на злокачественную опухоль важно своевременно пройти обследование у маммолога-онколога и получить необходимое лечение.

Методы диагностики воспалений соска у женщин

Диагностика телита начинается со сбора жалоб и изучения анамнеза. Врач-маммолог осмотрит пациента, выполнит пальпацию груди и лимфатических узлов, направит на дополнительное обследование.

Читайте также  Таблетки вызывающие выкидыш

Точный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Маммография, УЗИ – помогает обнаружить новообразования в груди.
  • Клинический и биохимический анализ крови – выявляет воспаление или нарушение обмена веществ.
  • Анализ на половые гормоны, пролактин – позволяет обнаружить нарушения гормонального фона.
  • Бакпосев выделений – необходим для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
  • Дуктография – введение контраста в млечные протоки позволяет выявить эктазию или внутрипротоковую папиллому.
  • Мазок отпечаток- для проведения цитологического исследова

При необходимости врач выполнит биопсию или даст направление на МРТ, КТ–сканирование.

Лечение телита

После уточнения диагноза врач подберет эффективную схему лечения. В несложных случаях назначается консервативная терапия с учетом причины телита. Если болезнь вызвана патогенной микрофлорой, используют антибактериальные, противогрибковые мази.

При герпетической инфекции назначают обработку противовирусными средствами. Проявления аллергического дерматита хорошо снимают антигистаминные препараты. Уменьшить боль и воспалительные проявления (отек, гиперемию) поможет холодный компресс.

В случае осложнений (симптомы интоксикации, гнойные выделения), врач подберет антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь. При обнаружении абсцесса, его необходимо вскрыть и дренировать рану. В дальнейшем используются мази, ускоряющие заживление тканей.

Консультация маммолога при воспалении соска

При первых тревожных признаках, указывающих на воспаление соска, необходимо обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать тяжелых осложнений или хирургического вмешательства.

Маммолог Бондарь принимает пациентов в новом медицинском центре, оснащенном современным диагностическим оборудованием. После тщательного обследования врач индивидуально подберет оптимальную схему терапии. На каждом этапе лечения пациент получит поддержку и помощь, что поможет быстрее справиться с болезнью. Запись к маммологу осуществляется по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.

Боль в молочных железах: норма или патология?

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

  • Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
  • Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

  • Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
  • Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
  • Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
  • Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
  • Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
  • Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
  • Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
  • Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
  • Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

  • УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
  • Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
  • Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
  • ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
  • Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
  • МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.
Читайте также  Как снять отек под глазом после удара

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

«Многоликая боль» в молочной железе

Женщина в нашей стране – особая женщина! Она думает и переживает за всех, кроме себя – за мужа с его жалобами и проблемами, за детей с их прививками, осмотрами и школами… В самый последний момент она вдруг вспоминает о себе. А вспоминает почему? Заболело что-то! Самая частая жалоба женщин любого возраста и самая побудительная причина обращения к врачу – боли в молочной железе. Вот об этом я и хотела бы поговорить с Вами, дорогие женщины.

Боли в молочной железе можно охарактеризовать и разделить по различным проявлениям: цикличная – нецикличная; одномоментная – постоянная; резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая, местная (локальная), двусторонняя, односторонняя и т.д.

Самая распространенная из них – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за 14, так и за 2-3 дня и проходить сразу после менструации. Это обусловлено овуляцией и подготовкой организма к естественному процессу – беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Вы, например, никогда не задумывались, почему на осмотр к маммологу рекомендуется приходить с 6 по 12-й дни цикла? Конечно, это усредненные дни для большинства женщин, и они могут существенно меняться конкретно от Вашего личного менструального календаря: если выделения прекращаются уже на 2-3 день, а продолжительность цикла, допустим, 35 дней, то такой пациентке можно расширить консультативные дни с 4 по 17-й дни цикла. Принцип должен быть понятен: выделения практически прекращаются, а овуляция не происходит. В эти (рекомендуемые) дни врач объективнее оценит ситуацию: грудь в спокойном состоянии; если отечность и наблюдается, то никак не связана с физиологическими процессами. В случае, когда пациентка обращается в любой удобный для нее день (не по циклу), это грозит гипердиагностикой, иногда даже ошибками в диагностике. Снова приведу пример. Пациентка Н., 45 лет, проходила маммографическое исследование два года назад. Сейчас появились жалобы на болезненность молочных желез. Пациентка пришла на осмотр на 25-й день цикла. Была проведена маммография, на которой точных данных за узловое образование не выявлено, но железистой ткани, по сравнению с маммограммой двухлетней давности, стало намного больше. Это свидетельствует о гормональном всплеске, так как количество железистой ткани с годами должно уменьшаться, а не увеличиваться. В данном случае мы с Вами заранее знали, что пациентка пришла не по циклу, поэтому, повторив исследование в нужные дни, увидели, что состояние молочных желез на рентгенограммах без существенной динамики.

Такая же ошибка часто случается с диагностическими пункциями. Во-первых, надо знать, что во вторую фазу менструального цикла риск появления гематом в месте взятия биопсии намного серьезнее. Поэтому любые операции женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются проводить в течение недели, следующей за менструацией, когда кровоточивость значительно уменьшается. Во-вторых, отечность напрямую связана с отечностью каждой клеточки железы. Цитолог в момент проведения процедуры – взятие пункции – не учитывает день цикла: он видит клетку, которая чуть крупнее нормы и – диагноз автоматически усложняется. Грани очень близки: норма – гиперплазия – атипия – рак. Отсюда следует вывод – гипердиагностика не нужна ни Вам, ни врачу.

Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, не выведенных полностью из организма нашей печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и притягивают жидкость. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациенты зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины.
У подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. При скрининговом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе были наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляли жалоб на болезненность. В подростковом возрасте не леченые кисты часто осложняются воспалительными процессами.

Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков).

В нашей практике часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у подростков или у женщин вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений мы наблюдаем в майский период. Но в этом году – в начале осени (после невыносимой жары) количество пациентов с данной патологией резко увеличилось. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, будет достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

В лечении мастита наметились существенные изменения. В специализированных центрах все больше используется тонкоигольная биопсия и консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство. Хочется отметить существенный момент, что после излечивания не остается кожных рубцов и дефектов.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз, остеопения могут являться причинами болей в молочной железе.

адача врача – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем.

Боль – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти медицинский осмотр. Боль – не позволяет поставить диагноз, но стимулирует наших пациентов прийти к врачу. Помните, что отсутствие боли – не является показателем здоровья.