Черные полоски на ногтях

Как убрать черные полоски на ногтях

Травмы ногтей

В большинстве случаев появлению черных полосок под ногтями предшествует какая-либо травма. Это может быть случайный ушиб, которого вы даже не заметили, повреждение ногтевого ложа при попытке поддеть что-то или слишком агрессивный маникюр. Привычка обкусывать или обрывать заусенцы — еще одна причина, провоцирующая появление таких дефектов.

Полоски, которые выглядит как занозы — это кровоизлияние в мягкие ткани, «просвечивающие» через ноготь. Кровь, выделяющаяся при травме, быстро окисляется и темнеет, а из-за структуры ногтя кровь распределяется под ним не в виде пятна, а как четкая черточка.

У женщин после наращивания ногтей такие дефекты отмечаются гораздо чаще, так как «искусственный» ноготь прочно прикреплен к настоящему, и достаточно слегка задеть что-то нарощенным ногтем, как собственный тут же травмируется.

Для устранения этих полосок единственное, что нужно — пересмотреть собственное отношение к ногтям. Не использовать их как отвертку или отмычку, делать щадящий маникюр, избавиться от привычки грызть ногти или обкусывать заусенцы, и неэстетичные черточки перестанут появляться.

Авитаминоз как причина черных полос

Тонкие черные полоски под ногтями, особенно если они не единичные, могут указывать на дефицит витамина C и рутина. Эти вещества отвечают за прочность и эластичность стенок сосудов, и при их дефиците развивается повышенная ломкость капилляров.

При авитаминозе черточки под ногтями имеют то же происхождение, что при травмах. Но причины кровоизлияния связаны не с механическим повреждением, а с хрупкостью сосудов.

Если появление черной полоски сопровождается болью, отеком и покраснением пальца — это может быть обычная заноза. Удалить ее могут в маникюрном кабинете или в пункте первой медицинской помощи.

Для лечения авитаминоза следует обратиться к врачу. Иногда недостаточно приема витаминов, отпускаемых без рецепта: важно устранить причину авитаминоза, а ею могут быть нарушение работы органов ЖКТ, гормональные сбои и пр.

В качестве профилактики дефицита витаминов C и P (рутина) следует ввести в свой рацион зеленые листовые овощи, сладкий перец, черную смородину, шиповник, черноплодную рябину, томаты.

Грибковые заболевания на ногтях рук

Последнее, что хочется услышать в кабнете врача, что в ногтях развилось грибковое заболевание. Но, к сожалению, микозы — один из самых вероятных источников проблем с ногтевыми пластинами.

Такие полоски обычно множественные и наблюдаются только на одном ногте. Со временем они светлеют, но им на смену приходят другие симптомы: потемнение или обесцвеченность ногтя, изменение его структуры — он становится рыхлым, а поверхность приобретает неровный рельеф. Без лечения ноготь сравнительно быстро теряет свою прочность, становится ломким и крошится, начиная со свободного края.

Как лечить грибковое заболевание, решает врач-дерматолог. В зависимости от степени запущенности заболевания и вида гриба, могут назначаться кремы и мази с различными действующими веществами, а иногда для подавления грибковой инфекции требуются средства для приема внутрь.

Профилактика появления черных полосок

Предупредить неприятности всегда проще, чем лечить. Это касается и косметических дефектов на ногтях. Дерматологи и специалисты маникюра советую использовать несложные правила, чтобы не допустить проблем:

  1. Каждые 1,5-2 месяца после гель-лака или другого декоративного маникюра делайте передышку не менее 2-х недель. В это время используйте средства, интенсивно питающие и восстанавливающие ногтевую пластину.
  2. Соблюдайте правила личной гигиены, особенно при посещении бассейнов, саун, соляриев и других мест общественного пользования, наиболее опасных с точки зрения заражения грибком.
  3. Поддерживайте иммунитет. От него зависит, «приживется» ли грибок на вашей коже и в ногтях, если вдруг произошел контакт с возбудителем. Для повышения иммунитета сведите к минимуму влияние стрессов, скорректируйте рацион в сторону здорового и сбалансированного питания и своевременно лечите любые заболевания, даже если они не кажутся связанными с иммунной системой.

И последнее, но не по значимости: при любых признаках неблагополучия обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. При выборе лечения нужно не строить догадки об источнике черных полосок, а выявлять его истиную причину. Только тогда к вашим ногтям вернется привлекательность, а к вам — здоровье.

Подногтевая меланома: признаки, стадии, фото

Многие люди, обнаружившие у себя пятнышко под ногтем, начинают искать в интернете, что же это может быть? И обнаруживается, что это может оказаться смертельное заболевание –подногтевая меланома.

В этой статье мы разберем:

  • понятие подногтевой меланомы;
  • шансы возникновения этого вида опухоли;
  • фото симптомов с гистологическим подтверждением;
  • способы, как отличить подногтевую меланому от гематомы;
  • процедуры для уточнения диагноза;
  • прогноз и лечение.

Подногтевая меланома – что это?

Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2012 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.

Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].

Как выглядит подногтевая меланома? Фото и признаки.

Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:

Признак I

Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10]. Этот признак может быть и при состояниях, не связанных с меланомой, например, при грибковом поражении ногтя, пигментном невусе ногтевого ложа.

Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет [9]

Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу [10]

Признак II

Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].

8 случаев подногтевых меланом in situ (начальная стадия) [6]

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана [8]

Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм [7]

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

  1. Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
  2. Цвет от красно-синего до черно-синего.
  3. Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
  4. Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
  5. Может меняться в пределах нескольких недель.
  6. Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
  7. Ей может предшествовать травма.
  8. Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии
Читайте также  Как лечить лишай у кошек в домашних условиях

Подногтевая меланома: [12]

  1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
  2. Треугольная форма полос.
  3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
  4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Как устанавливается диагноз?

При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:

  1. Наблюдение с фотофиксацией и повторными осмотрами.
  2. Биопсия с частичным удалением ногтевой пластины.
  3. Биопсия с полным удалением ногтевой пластины.

Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Лечение подногтевой меланомы

Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Резюме

Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.

P.S.: Если вы оказались на приеме у дерматолога или онколога, покажите ему ногти. Если наносите лак для ногтей, его лучше снять перед приемом.

Список литературы

  1. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  2. Данные исследования Globocan 2012, Международного агентства по изучению рака (IARC): http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&statistic=0&prevalence=0&color_palette=default
  3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Acral cutaneous melanoma in caucasians: clinical features, histopathology and prognosis in 112 patients // J. Dermatol. – 2000
  4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual melanoma. A clinicopathologic study of 16 Japanese cases // Cancer. – 1985
  5. Wu XC, Eide MJ, King J. Racial and ethnic variations in incidence and survival of cutaneous melanoma in the United States, 1999–2006 // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011.
  6. Jae Ho Lee, Ji-Hye Park, Jong Hee Lee, Dong-Youn Lee. Early Detection of Subungual Melanoma In Situ: Proposal of ABCD Strategy in Clinical Practice Based on Case Series Ann Dermatol. 2018 Feb; 30(1): 36–40.
  7. Stephan Braun, MD and Peter Gerber, MD. Subungual malignant melanoma. CMAJ. 2015 Sep 8; 187(12): 909.
  8. Pierre Halteh, Richard Scher, MD, FACP, Amanda Artis, MS, MPH, and Shari R. Lipner, MD, PhD. A Survey Based Study of Management of Longitudinal Melanonychia Amongst Attending and Resident Dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2017 May; 76(5): 994–996.
  9. Kamran Khan and Arun A Mavanur. Longitudinal melanonychia. BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015213459.
  10. Holger A. Haenssle, Andreas Blum, Rainer Hofmann-Wellenhof, Juergen Kreusch, Wilhelm Stolz, Giuseppe Argenziano, Iris Zalaudek, and Franziska Brehmer. When all you have is a dermatoscope— start looking at the nails. Dermatol Pract Concept. 2014 Oct; 4(4): 11–20.
  11. Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):269-74.
  12. Haenssle HA, Brehmer F, Zalaudek I, Hofmann-Wellenhof R, Kreusch J, Stolz W, Argenziano G, Blum A. Dermoscopy of nails. Hautarzt. 2014 Apr;65(4):301-11. doi: 10.1007/s00105-013-2707-x.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте! К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно. Онлайн-консультация не сводится к «посмотрел фото — сказал точный достоверный диагноз».

Чтобы мой ответ был максимально обоснован прошу Вас:
1) Ответить на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Анкету можно просто скопировать в поле для ввода текста и вписать ответы сразу после вопросов.
2) Прислать фото в соответствии с рекомендациями этой статьи:
http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
Хорошее фото — важнее анкеты, поэтому, если не получается сделать как в статье — лучше не тратить время и сразу показаться онкологу на очной консультации.

3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Черные полоски на ногтях

а) Пример из истории болезни. Женщина-афроамериканка обратилась к врачу по поводу темной полосы на ногте указательного пальца, возникшей у нее около года назад). Темный цвет образования и отсутствие меланонихии на других пальцах вызывают тревогу. Была выполнена биопсия матрицы ногтя, в результате которой выявлен доброкачественный невус.

Продольная меланонихия — одиночная темная полоса пигмента на ногте, которая начинается в области матрицы и распространяется до верхушки ногтя. Такая картина может указывать на меланому. У представленной молодой женщины при гистологическом исследовании биоптата был выявлен доброкачественный невус

б) Распространенность (эпидемиология). Продольная меланонихия (ПМ) наиболее часто встречается у лиц с темным цветом кожи. Она наблюдается у 77% афроамериканцев старше 20 лет и почти у всех лиц афроамериканского происхождения старше 50 лет. Продольная меланонихия (ПМ) отмечается также у 10-20% японцев. Она распространена среди латиноамериканцев и других групп населения с темным цветом кожи. Продольная меланонихия (ПМ) является нетипичной для людей со светлой кожей и отмечается только примерно у 1% белых европейцев.

Меланома является седьмой по частоте причиной рака в нашей стране. Подногтевая меланома относительно редкая опухоль, заболеваемость составляет 0,7-3,5% от всех случаев меланомы в общей популяции.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

Продольная меланонихия (ИМ) представлена продольной пигментированной полосой на ногтевой пластинке. Полоса может наблюдаться на одном или нескольких ногтях и, как правило, варьирует по цвету (от светло-коричневого до черного), ширине (чаще 2-4 мм) и четкости границ.

• Продольная меланонихия (ПМ) развивается в матрице ногтя и обусловлена повышенным скоплением меланина в ногтевой пластинке. Такое скопление может быть результатом повышенного синтеза меланина или увеличения общего количества меланоцитов. Пигмент, локализованный в пределах дорсальной половины ногтевой пластинки, происходит из проксимальной части матрицы, а пигмент, локализованный в ее вентральной части, образуется в ее дистальном отделе. Чтобы установить дорсальное или вентральное расположение пигмента, необходимо исследовать дистальный край ногтя в профиль.

Продольная меланонихия (ПМ) может вызывать хроническая травма, особенно больших пальцев ног.

• Воспалительные изменения, сопровождающие кожные заболевания и поражающие ногтевой аппарат, такие как псориаз, плоский лишай, амилоидоз и ограниченная склеродермия, редко бывают причиной продольной меланонихии (ПМ).

• При однократной биопсии очага продольной меланонихии (ПМ) доброкачественная меланоцитарная гиперплазия (лентиго) выявляется в 9% случаев у взрослых и в 30% случаев у детей.

Невусы наблюдаются в 12% случаев продольной меланонихии (ПМ) у взрослых и почти в 50% случаев у детей. Коричнево-черная окраска отмечается в 2/3 случаев и околоногтевая пигментация (доброкачественный псевдопризнак Гетчинсона) в 1/3 случаев.

• Некоторые лекарственные средства могут явиться причиной продольной меланонихии (ПМ), особенно химиотерапевтические и антималярийные препараты (мепакрин, амодиаквин, хлорохин).

• У пациентов с продольной меланонихией (ПМ) всегда следует подозревать диагноз подногтевой меланомы. Часто очень сложно дифференцировать доброкачественное очаговое поражение от злокачественного. Оба типа очагов обычно возникают на большом или указательном пальцах рук и чаще всего наблюдаются у темнокожих пациентов. Если причина продольной мелапопихии точно неизвестна, у взрослых должна выполняться биопсия. Распространение пигментации на кожу, окружающую ногтевую пластинку, с вовлечением ногтевых валиков и кончиков пальцев называется признаком Гетчинсона, который является важным индикатором меланомы ногтя.

Псевдопризнак Гетчинсона характеризуется темным пигментом вокруг проксимального ногтевого вали ка и является вторичным по отношению к доброкачественным состояниям, таким как расовый меланоз. Другие причины псевдопризнака Гетчинсона — прозрачная кутикула, ниже которой заметен пигмент продольной меланонихии (ПМ). При травме и пигментации, индуциро ванной лекарственными препаратами, также может наблюдаться псевдопризнак Гетчинсона.

• Подногтевая меланома возникает на кистях в 45-60% случаев и чаще всего наблюдается на большом пальце руки. На ноге подногтевая меланома также обычно встречается на большом пальце. Средний возраст па момент установления диагноза подногтевой меланомы обычно 55-65 лет. Заболевание примерно с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин.

Крупный план продольной меланонихии на одном пальце. Обратите внимание на прозрачный цвет полосы Вторичная меланонихия вследствие химиотерапии по поводу рака полового члена с метастазами Прогрессирующая акролентигинозная меланома ногтевой пластинки большого пальца руки. Обратите внимание на гиперпигментацию в центре вентрального валика (признак Гетчинсона), которая является выраженным проявлением меланомы

Читайте также  Как уменьшить кончик носа в домашних условиях

г) Клиника и постановка диагноза:

Распределение: наиболее часто при продольной меланонихии (ПМ) и меланоме поражаются пальцы, участвующие в захвате (большой, указательный и средний), однако указанные патологические изменения можно обнаружить на любом пальце рук или ног.

• Существует мнемоническая аббревиатура ABCDEF, описывающая подногтевую меланому:
— «А» обозначает возраст (age) с пиком заболеваемости между пятым и седьмым десятилетием жизни, а также наименование этнических групп (афроамериканцы, лица азиатского происхождения и корен ные американцы, т.е. индейцы), на представителей которых приходится одна треть случаев подногтевой меланомы.
— «В» обозначает цвет, коричневый или черный (brown, black), и ширину (breadth) от 3 мм и более.
— «С» указывает па изменение пигментации (coloration) ногтевой полосы или отсутствие изменения (change) после адекватного лечения.
— «D» обозначает палец (digit) как наиболее частая область поражения.
— «Е» означает распространение (extension) пигмента на проксимальный и/или латеральный ногтевой валик (признак Гетчинсона).
— «F» указывает на семейный (family) или личный анамнез диспластического невуса или меланомы.

• Биопсия ногтевой матрицы позволяет установить точную причину пигментации ногтя. Пациенты с темным цветом кожи и прозрачными очагами продольной меланонихии (ПМ) на нескольких ногтях обычно нуждаются только в наблюдении. У лиц со светлой кожей при наличии одиночной темной полоски на ногте необходима биопсия. Выполняется 3-мм трепанобиопсия самого темного участка пигментированной полосы в пределах ногтевой матрицы. Гистологический диагноз атипичной меланоцитарной гиперплазии неизбежно влечет за собой полное удаление очага.

Акральная лентигинозная меланома, возникшая после травмы большого пальца руки, что послужило причиной задержки диагноза Доброкачественная ПМ у темнокожей женщины с псевдопризнаком Гетчинсона (темный пигмент вокруг проксимального ногтевого валика, вторичный по отношению к расовому меланозу) А. Проксимальный ногтевой валик отводится для проведения биопсии ногтевой матрицы у молодого мужчины с впервые возникшей продольной меланонихией. 3-мм трепан устанавливается возле начала темной полосы на дистальной части матрицы.
Б. 3-мм трепан с биопсийным материалом для гистологического исследования, по данным которого продольная меланонихия была вызвана меланоцитарной гиперплазией

д) Дифференциальная диагностика подногтевой меланонихии и меланомы:
Пигментированные очаги на ногтевом ложе обычно не являются причиной подногтевой меланонихии и видны сквозь ноготь в виде пятна серовато-коричневого или черного цвета.
• Подногтевую гематому можно принять за подногтевую меланонихию, однако зона пигментации смещается по мере роста ногтевой пластинки, при этом видна ее проксимальная граница, повторяющая форму лунулы. Отверстие в ногтевой пластинке позволяет увидеть подлежащее ногтевое ложе и убедиться в причине изменения окраски.

е) Лечение подногтевой меланонихии и меланомы:

• Пациенты с доброкачественной подногтевой меланонихией не нуждаются в лечении.

• При первичной подногтевой меланоме необходима ампутация на уровне межфалангового сустава при поражении большого пальца, дистальных межфаланговых суставов при поражении остальных пальцев рук или плюснефаланговых суставов при поражении пальцев ног. При меланоме in situ возможно полное удаление ногтевого аппарата с сохранением пальца. Лимфаденэктомия регионарных лимфатических узлов помогает установить стадию заболевания.

• При метастазах в лимфоузлах или внутренних органах рекомендуется химиотерапия, которую можно провести как у нас в стране, так и за рубежом — мульти виза для лечения в Германии вполне доступна для многих слоев населения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 74% при I стадии и 40% при II стадии заболевания. Факторами, влияющими на прогноз, являются стадия при постановке диагноза, уровень инвазии по Кларку, расовая принадлежность (афроамериканцы) и изъязвление.

ж) Наблюдение пациента врачом. Поскольку продольная меланонихия может указывать на недиагностированную меланому ногтевого аппарата, крайне важно регулярное наблюдение. Пациент должен сообщать о любых быстрых изменениях пигментации ногтевой пластинки или ногтевых валиков, при этом ему настоятельно рекомендуется биопсия.

з) Список использованной литературы:
1. Baran R, Kechjijian Р. Longitudinal melanonychia (melanonychia striata): Diagnosis and management. J Am Acad Dermatol. 1989;21:1165-1175.
2. Finley RK, Driscoll DL, Blumenson LE, Karakousis CP. Subungual melanoma:An eighteen year review. Surgery. 1994;116:96-100.
3. Goettmann-Bonvallot S, Andre J, Belaich S, Longitudinal melanonychia in children: A clinical and histopathologic study of 40 cases. J Am Acad Dermatol. 1999;41:17-22.
4. Papachristou DN, Fortner, JG. Melanoma arising under the nail. J Surg Oncol. 1982;21:219-22.
5. Mikhail GR. Hutchinson’s sign. J Dermatol Surg Oncol. 1986; 12: 519-21.
6. Baran R, Perrin C. Linear melanonychia due to subungual keratosis of the nail bed: Report of two cases. Br J Dermatol. 1999;140:730-733.
7. Moehrle M, Metzger S, Schippert W, Garbe C, Rassner G, Breuninger H. «Functional» surgery in subungual melanoma. Dermatol Surg. 2003; 29(4):366-374.
8. O’Leary JA, Berend KR, Johnson JL, Levin LS, Seigler HF. Subungual melanoma: A review of 93 cases with identification of prognostic variables. Clin Orthop Relat Res. 2000;378:206-212.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.4.2021

— Вернуться в оглавление раздела «дерматология»

Причины и лечение онихолизиса

Онихолизис — заболевание ногтей как на ногах, так и на руках, в результате которого происходит отслоение ногтевой пластины от мягкой ткани пальца. образовавшейся пустоты она меняет цвет от белого до . В запущенных случаях становится коричневой. проблема ногтя видна невооруженным взглядом. Что такое онихолизис и как это лечится? — спрашивают люди, которые внезапно столкнулись с проблемой. Для начала нужно разобраться с особенностями данного заболевания.

Онихолизис ногтей: симптомы

Для определения тактики лечения необходимо установить причину появления данного недуга. При болезни онихолизис на ногах причины возникновения следующие:

  • инфекция;
  • механическое воздействие;
  • аллерген.

Также причины онихолизиса на больших пальцах — это побочные действия лекарственных препаратов.

Чем отличается онихолизис от онихомикоза?

Заболевание онихомикоз вызывается исключительно грибками: плесневыми, дрожжевыми или дерматомицетами. Данная болезнь кожного покрова и его придатков является одной из самых распространенных во всех странах мира.

Онихолизис на ногах: от чего появляется?

К инфекционным причинам относится грибковое поражение кожи, вследствие чего страдают ногтевые пластины. Они не только отслаиваются от ткани пальца, но и уплотняются, меняют цвет, крошатся. Как убрать онихолизис на ноге? Лечение в таком случае будет долгим. Рекомендуется использовать только медикаменты, назначенные микологом или дерматологом. Если у человека проявился онихолизис, клинические рекомендации даются врачом только после установления причины болезни.

Механический онихолизис: чем лечить?

К механическому воздействию можно отнести травмирование ногтевой пластины вследствие удара или неправильного ухода за ногтями. Если наблюдается частичное отслоение пластины, нужно ежедневно состригать участок, который отслоился. После процедуры выполняется дезинфекция участка, где произошло отслоение. Ногтевое ложе защищается антибактериальным пластырем.

Аллергическому возникновению онихолизиса предшествуют такие симптомы, как при любой аллергической реакции кожи: покраснение и зуд. Также при употреблении ряда антибиотиков побочным действием может оказаться отслоение ногтя. Чтобы определить причину, необходимо исключить инфекцию. Для этого сдаются анализы.

Онихолизис может быть частичным, при котором отходит только часть ногтя, или полным — ноготь отходит полностью.

В современной действительности набирает обороты распространение онихолизиса, появившегося в результате механического воздействия после процедуры маникюра или педикюра с покрытием, выполненным некачественным . Здесь важную роль играет своевременность начатого лечения. Чтобы не запустить травматичный онихолизис в начальную стадии и не дать ногтю отойти от кожи полностью, необходимо регулярно осматривать каждую пластину и давать ногтевым пластинам передышку между нанесением лакового покрытия.

Болит ли онихолизис?

При заболевании может наблюдаться болезненность ногтевых пластинок, что в повседневной жизни доставляет максимум неудобств. Как правило, любые бытовые дела становится делать сложно и мучительно. Между мягкими тканями наблюдается нарушение связи. При болезни назначаются витамины С, А, В, цинк, кальций, микроэлементы. Также пальцы парятся в горячих ванночках с добавлением марганцовки.

Онихолизис неинфекционный: как лечить

Пациенты спрашивают у врачей: как лечить онихолизис, если это не грибок? В любом случае назначается комплексная терапия для устранения патологического процесса. При необходимости купируется главное заболевание, которое стало причиной поражения ногтевых пластин. Если болезнь развивается как следствие побочных эффектов после принятия лекарственных препаратов, следует обратиться к гастроэнтерологу. В задачи врача в данном случае входит коррекция функционирования пищеварительной системы, так как ногти могут отслаиваться недостатка витаминов, минералов. Лечится ли онихолизис? При правильном подходе заболевание пройдет через непродолжительное время.

Болезни ногтей на руках онихолизис: как лечить

Люди, встретившиеся с недугом, интересуются: можно ли вылечить онихолизис в домашних условиях? Для начала нужно пойти в больницу. Стоит начинать с анализов и установления точной причины. Методы лечения и препарат от онихолизиса для ногтей подбирает лечащий врач. Самолечением заниматься не следует, поскольку оно может привести к более негативным последствиям.

Читайте также  Бронхиальная астма синдромы

К какому врачу обращаться с онихолизисом, если ноготь поврежден после маникюрного салона? С данной проблемой работает миколог. Самый популярный способ лечения, который предлагается врачами — снятие ногтевой пластины с пораженного участка. Такая мера необходима, чтобы кожа под ногтем быстрее восстановилась, а отошедшая часть не мешала росту здоровой ногтевой пластины. Также отслоившийся участок может способствовать занесению инфекции и скоплению микробов. В результате образуется воспаление, усугубляющее ситуацию. Но что, если пациент не готов к столь радикальным мерам?

При болезни онихолизис лечение быстро в домашних условиях возможно, когда болезнь частично поразила пластину. Хотя времени потребуется значительно больше. Для начала необходимо минимизировать контакты с водой. При мытье посуды обязательны перчатки, чтобы ничего не занести под пластину. Далее ноготь необходимо укреплять. Для этого существует множество масел и витаминных комплексов, приобрести которые можно в аптеке.

На весь период лечения нужно исключить покрытия лаком, процедуры по наращиванию и шеллак. Набраться терпения и на протяжении месяца делать теплые ванночки для ногтей с морской солью продолжительностью 10–15 минут. После процедуры область кутикулы обработать специально предназначенным маслом. Когда наблюдается онихолизис, восстановится ли ноготь? Примерно через две недели он начнет отрастать. Пластина укрепится и будет держаться крепко.

При болезни онихолизис как правильно срезать ноготь на ноге?

Приподнятая часть ногтевой пластинки аккуратно состригается. Нужно подождать, пока она не отрастет снова. Также благодаря такой мере устранятся риски попадания посторонних частиц, вызывающих воспаление. Состригая ноготь, постарайтесь не задевать ногтевое ложе, чего он становится более чувствительным к инфекциям. До тех пор, пока пластинка не отрастет, врач назначает применение анальгетиков, противомикробных препаратов и проч.

Советы по профилактике

Наращивание, делает ногти более привлекательными и ухоженными, но данная процедура не предусмотрена для постоянного применения. Ногтевым пластинкам необходим отдых от химических составов и витамины для укрепления.

Таким образом, онихоизис — явление распространенное, но зачастую приобретенное по неосторожности или попустительству. Лечение будет долгим и нервным. Чтобы не допустить этой проблемы, необходим продуманный подход к уходу. Если есть болезни ногтей на руках онихолизис, как лечить? Витамины, масла, ванночки для ногтей, соблюдение правил гигиены, поддержка иммунитета, заказ услуг маникюра и педикюра у опытного специалиста ногтевого сервиса — все это залог крепких и здоровых ногтей.

О чем сигнализируют черные полоски на ногтях? Лечение и профилактика проблемы

Черные полоски или борозды на ногтевых пластинах — нередкое явление. Они сигнализируют о том, что со здоровьем возникли какие-то проблемы. Ногти пронизывают тоненькие капилляры, поэтому любые внутренние нарушения отражаются на них. Одно из проявлений — черные полосы на ногтях рук.

  • 1. Что это значит: описание причин появления полос и фото
    • 1.1. Подногтевая меланома
    • 1.2. Нарушение работы пищеварительной системы
    • 1.3. Сердечно-сосудистые заболевания
    • 1.4. Механические повреждения
    • 1.5. Грибок ног и рук
    • 1.6. Сахарный диабет
    • 1.7. Гормоны
    • 1.8. Возрастные изменения
    • 1.9. Внешнее воздействие химикатами
  • 2. Лечение
  • 3. Профилактика

Что это значит: описание причин появления полос и фото

Это чаще всего означает, что могут быть проблемы со здоровьем, поэтому при возникновении полос необходимо отправиться к врачу, чтобы выяснить их природу и начать лечение.

Так на фото выглядят черные полоски на ногтях:

Подногтевая меланома

Это опасная злокачественная опухоль. Меланома является очень агрессивным новообразованием, поэтому вскоре после ее появления из-под ногтевой пластины начинает вытекать сукровица, кожа вокруг нее воспаляется.

Если хирург по ошибке примет опухоль за панариций и вскроет ее, для пациента это будет фатально. Произойдет молниеносное метастазирование, и у пациента будет четвертая стадия рака.

Нарушение работы пищеварительной системы

Изменение цвета ногтя могут быть вызваны язвой, колитом, гастритом и другими болезнями пищеварительной системы. После выздоровления ногти полностью обновляются, и полосы исчезают.

Сердечно-сосудистые заболевания

У людей с сердечно-сосудистыми болезнями появляются на краях ногтей больших пальцев хорошо различимые черные полоски. Их возникновение связано с такими заболеваниями, как:

  • анемия;
  • патология сердечной мышцы;
  • эндокардит, вызванный инфекционным заражением.

Механические повреждения

Если пятна на ногтях обладают насыщенно-черным, синеватым или местами красноватым оттенком, не имеют четко выраженных границ, то наиболее вероятно это какие-то механические повреждения. В зависимости от тяжести травмы полоса может быть небольшой или покрывать всю пластину.

Очень часто такие полоски встречаются у профессиональных спортсменов и любителей подвижных игр, в которых задействованы руки (баскетбол, волейбол, теннис). С обновлением ногтевой пластины полосы исчезают. Если травма был очень сильной, то ноготь может отпасть, но на его месте через некоторое время вырастает новая ногтевая пластина.

Грибок ног и рук

Самой частой причиной появления черных пятен является ногтевой грибок.

Особенно часто заражаются грибком люди со слабым иммунитетом, посещающие места общественного пользования с большой влажностью и высокой температурой.

Часто бывает, что полосы на ногтях появляются после сделанного специалистом маникюра. Это означает, что мастер плохо обработал инструменты и занес вам инфекцию. Сначала заболевание поражает ноги, так как там процесс потоотделения идет наиболее активно, и это наиболее благоприятная среда для размножения возбудителя и появления полос.

Сахарный диабет

У людей, имеющих повышенный уровень сахара в крови, черные полосы на ногтях можно увидеть довольно часто. Изменение цвета ногтевой пластины вызвано нарушением кровотока в сосудах.

Гормоны

Полоски или точки на ногтях свидетельствуют о нарушениях гормональной системы. Это может быть вызвано продолжительным применением гормональных препаратов во время беременности или менопаузы.

Также изменение цвета ногтя может быть связано с приемом противозачаточных средств.

Возрастные изменения

У людей зрелого возраста нередко происходит естественная деформация ногтей. Постепенно ногтевые пластины теряют прежнюю форму, утолщаются и темнеют. Деформация вызвана атеросклерозом капилляров у корня пластины. Затрудняется приток кислорода к корню ногтя. Наступают патологические изменения.

Внешнее воздействие химикатами

Частое использование косметики, наращивание ногтей также отрицательно влияют на изменение их внешнего вида. Пятна и полоски могут быть вызваны нехваткой кислорода при продолжительном использовании лака или накладных ногтей.

Лечение

Самой распространенной причиной появления полосок на ногтевых пластинах является болезнь. Это значит, что сначала надо заняться лечением заболевания, которое вызвало изменение цвета ногтей. Скорее всего, после этого ногтевые пластины приобретут здоровый цвет снова. Для этого надо проконсультироваться с доктором и обследоваться. Во время лечения, чтобы скрыть дефект, можно пользоваться косметикой, но только в том случае, если он не вызван грибком.

Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем эффективнее будет лечение.

Если во время обследования никаких заболеваний не было обнаружено, то необходимо посетить косметолога. Появление полосок может быть вызвано механическими повреждениями. В этом случае специалистом будет назначено соответствующее лечение.

Нередко косметологи рекомендуют специальные процедуры и лекарства по уходу за ногтями. Чаще всего это специальные лосьоны, масла и увлажняющие кремы. Также существуют лечебные лаки, которые восстанавливают структуру ногтевой пластины.

Такие лаки бывают разными:

  • увлажняющими;
  • заживляющими;
  • восстанавливающими.

В их состав входят витамины, минералы и микроэлементы.

Если изменения были вызваны грибком, то вас будет лечить дерматолог или миколог. В этом случае самолечение недопустимо! Оно ухудшит ситуацию. Только специалист может определить вид споры и назначить правильное лечение.

Врач порекомендует антимикотический препарат наружного применения. Чаще всего это противогрибковая мазь или раствор. В запущенных случаях выписывают пероральное средство системного действия.

Если изменения были связаны с нехваткой витаминов и микроэлементов, то доктор посоветует подкорректировать ваш ежедневный рацион, включив в него больше свежих фруктов и овощей. Пациентам, соблюдающим диеты, обязательно нужно проконсультироваться у диетолога.

Профилактика

Сложное и иногда неприятное лечение не понадобится, если вы будете соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Следите за тем, чтобы ваше питание было рациональным, сбалансированным и организованным в соответствии с особенностями вашего организма.
  2. Откажитесь от вредных привычек и слишком интенсивных физических нагрузок.
  3. Будьте осторожны, соблюдайте технику безопасности во время работы с тяжелым инструментом.
  4. Соблюдайте предосторожности при посещении бани и бассейна, внимательно выбирайте мастера по маникюру.

Будьте бдительны! Внимательно следите за состоянием ваших ногтей. Возможно, это поможет вам вовремя выявить проблемы со здоровьем и избавиться от них.