Что показывает мрт малого таза

Какие заболевания показывает МРТ малого таза у женщин?

Когда дело касается репродуктивной системы, чрезвычайно важно установить причину болезненных состояний. Репродуктивная система женщин устроена очень сложно, и зачастую постановка верного диагноза — длительный и непростой процесс, при котором используются все известные методы исследования.

Появление в медицине метода магнитно-резонансной томографии значительно упростило врачам-гинекологам задачу постановки диагноза. МРТ малого таза показывает строение организма на серии послойных снимков с возможностью 3-D визуализации. Женская репродуктивная система особенно чувствительна к повреждающим внешним воздействиям.

Электромагнитное излучение, которое получает женщина во время процедуры, находится в пределах нормативных значений, не оказывая негативного влияния на организм. При проведении магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ или рентгене, что исключает канцерогенный и мутагенный эффект.

В малом тазу женщины находятся органы трех систем:

  • половая — влагалище, матка с шейкой, яичники, маточные трубы;
  • пищеварительная — прямая, слепая, сигмовидная кишка, аппендикс;
  • мочевыделительная — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники.

Симптомы могут быть универсальными и перекрестными — только точная визуализация патологических процессов в органах малого таза позволяет установить их причину. Кроме органов магнитно-резонансная томография показывает все остальные структуры малого таза: кровеносные сосуды, жировую клетчатку, нервы, брюшину, лимфатические сосуды и узлы.

Исследование обладает высокой точностью, позволяет увидеть воспаление, онкологический процесс на самом раннем этапе.

Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин может выполняться с применением контрастного вещества. Это позволяет получить более яркие и контрастные изображения за счет того, что вещество накапливается в патологических тканях и усиливает от них сигнал, считываемый томографом. Особенно полезно это исследование, когда есть затруднения в постановке диагноза и подозрение на злокачественные новообразования.

Показания для проведения МРТ малого таза у женщин и мужчин

МРТ малого таза обычно проводится по назначению специалиста, проводящего лечение пациента. Метод используется в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии при наличии у пациентов следующих симптомов:

  • врожденные аномалии развития органов малого таза;
  • признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
  • симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
  • кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
  • боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
  • травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
  • подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
  • бесплодие;
  • острые состояния, требующие оперативного вмешательства.

К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Какие заболевания выявляются при обследовании

Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.

Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:

  • врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
  • доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
  • абсцессы брюшной полости, аппендицит;
  • спаечные процессы малого таза;
  • кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
  • эндометриоз;
  • скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.

После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.

МРТ при онкологических заболеваниях

Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.

Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.

На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.

К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.

Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.

Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.

МРТ при эндометриозе

При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.

Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:

  • хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
  • болезненные менструации с обильным выделением крови;
  • боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
  • невозможность забеременеть;
  • при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.

Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.

Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза. При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности. Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.

Подготовка и проведение процедуры

Для получения максимально качественного изображения перед прохождением магнитно-резонансного исследования необходимо провести правильную подготовку:

  • за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
  • оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
  • за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.

При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.

Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания. Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности. Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых возможность проведения процедуры определяется в индивидуальном порядке.

МРТ малого таза что показывает

МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, не связанная с действием ионизирующего излучения. В основе метода лежит принцип магнитного резонанса и компьютерная обработка данных. Изображения внутренних органов и структур области интереса состоят из множества поперечных срезов толщиной от 1 мм. Рентгенолог может рассматривать фото патологического участка в увеличенном виде, в разных плоскостях.

Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины

МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации.

Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.

Поликистоз яичников (стрелки)

Что показывает МРТ малого таза:

добро-, злокачественные новообразования, метастазы;

камни в простате, мочевом пузыре;

воспаление и осложнения;

травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;

Читайте также  Как красить ногти гель лаком

аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;

изменения мышечно-связочного аппарата;

патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).

Заболевания органов малого таза

Рак матки на МРТ

Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:

при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;

для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;

перед подготовкой к оперативному вмешательству;

для оценки эффективности лечения;

в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;

для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря.

кисты придатков и природу происхождения образований;

эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;

ургентные состояния — разрыв/перекрут кисты, эктопическую беременность;

эндометриоз, распространение патологических очагов;

полипы эндометрия больших размеров и пр.

Двурогая матка на магнитно-резонансном скане

При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:

аномалии и пороки развития внутренних гениталий:

нетипичную форму — одно-, двурогую, седловидную матку;

наличие перегородок (синдром Ашермана);

спаечные процессы и пр.

Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования.

Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)

У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:

новообразования — рак, аденому предстательной железы (окончательный диагноз формулируют после гистологического заключения), степень обструкции мочеиспускательного канала;

воспалительные процессы — простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, проктит;

нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;

простато-, цистолитиаз (камнеобразование);

дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.

МРТ малого таза: какие органы проверяют?

Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:

МРТ малого таза что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография или МРТ с каждым годом набирает популярность в медицинской среде. МРТ малого таза включена в ряд стандартных диагностических исследований в современной урологии, гинекологии, проктологии и многих других медицинских областях. Появлению этой высокоточной методики медицина обязана ученым-физикам, открывшим явление магнитно-ядерного резонанса.

Что показывает МРТ органов малого таза

Понятие «малый таз» в анатомии означает зону, заключенную в границы из костных структур. Передний край представлен лобковыми костями, боковые границы – седалищными, задняя оконечность ограничена костями крестца и копчика. В пространстве малотазовых костных образований расположены жизненно важные органы:

  • мочевой пузырь;
  • внутренние половые органы;
  • участок кишечника — прямая кишка.

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии

МРТ малого таза позволяет осуществить тщательный и подробный скрининг данной области у мужчин и у женщин, оценить анатомическое строение органов и систем, выявить даже незначительные нарушения их работы, определить любые патологические процессы уже на стадии зарождения. Такой подход позволяет установить верный диагноз, своевременно приступить к консервативному или оперативному лечению, предупредить наступление осложнений и ускорить выздоровление.

Показания для МРТ-скрининга

Для проведения томографии следует получить направление от врача-специалиста. Поводами для назначения МРТ малого таза могут являться следующие причины:

  • болевой синдром невыясненной этиологии;
  • подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного образования;
  • нарушения функции репродукции;
  • фактор травмы;
  • плановое хирургическое вмешательство;
  • воспалительные патологии женских или мужских внутренних половых органов;
  • признаки гематурии (кровотечение из мочевых путей);
  • влагалищные кровотечения;
  • проверка метастазирования;
  • врожденные анатомические дефекты;
  • болезни мочевыводящей системы и нижнего отдела кишечника;
  • необходимость подтвердить или опровергнуть результаты других исследований;
  • в части дифференциальной диагностики;
  • в рамках врачебного контроля после завершения лечения.

Медицинский центр «ДиМагнит», расположенный в Левенцовском районе Ростова-на-Дону, специализируется на проведении МРТ-диагностики. Наши специалисты выполняют не только обзорные исследования малого таза, но и сложные процедуры МРТ с динамическим контрастированием и с применением специализированных протоколов.

«ДиМагнит» оснащен высокопольным оборудованием: томографом PHILIPS INTERA (напряженность магнитного поля равна 1,5-Т). Такой МР-томограф позволяет проводить весь спектр необходимых исследований в области малого таза.

В мужском и женском вариантах томографии врачами-диагностами обычно ставятся разные задачи и учитывается различие анатомического строения по полу.

У женщин

Органы и системы, входящие в МРТ-скрининг:

  • мочевой пузырь;
  • влагалище;
  • шейка матки и сама матка;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • участок прямой кишки.

МРТ сканирование малого таза у женщин репродуктивного возраста в период месячных исключено и может проводиться только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для выполнения диагностики является первая фаза цикла, 5-12 дни.

У мужчин

Органы и системы, включенные в обследование магнитно-резонансным методом:

  • мочевой пузырь;
  • простата;
  • семенные пузырьки;
  • паховые лимфатические узлы;
  • прямая кишка.

Томография является безопасной процедурой и исключает какое-либо нарушение целостности тела пациента. Вместе с тем, врачи предупреждают об имеющихся противопоказаниях к проведению скрининга.

Противопоказания

Прежде, чем направить на МРТ малого таза, врач-специалист проведет осмотр больного и проанализирует собранный анамнез.

Причинами, не позволяющими осуществить данный вид диагностики, считаются:

  • течение первого триместра беременности;
  • наличие психических или психосоматических расстройств, приводящих к невозможности продолжительное время находиться без движения, неадекватное поведение пациента;
  • страх нахождения в замкнутом пространстве;
  • масса тела пациента более 130 кг или обхват талии свыше 140 см;
  • любые металлические предметы в теле человека (протезы, кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, клипсы, осколки и дробь после ранений);
  • повышенная восприимчивость к контрастному веществу, если запланировано комплексное проведение обследования с его введением.

Во избежание непредвиденных ситуаций во время исследования необходимо рассказать врачу обо всех особенностях своего организма и любых проблемах со здоровьем.

Отдельные индивидуальные нюансы медикам удается корректировать. Так, пациенты с легкой формой клаустрофобии в центре “ДиМагнит” могут пройти обследование без медседации, поскольку томограф светлый и открыт спереди и сзади. Поэтому при проведении МРТ малого таза голова находится уже у выезда из томографа, а значит дискомфорт не так выражен.

Подготовка к МРТ малого таза

Предварительная подготовка к МРТ малого таза не представляет особых сложностей для больного. Однако существует ряд условий, о которых необходимо знать заранее:

  • за двое суток до манипуляции рекомендуется определенный режим питания (облегченная пища без продуктов, повышающих метеоризм, запрет на газированные напитки);
  • перед сном, накануне процедуры, назначается прием спазмолитика;
  • за шесть часов до тестирования следует отказаться от пищи;
  • в некоторых случаях наполненный мочевой пузырь положительно влияет на качество получаемого изображения, а в некоторых наоборот. Поэтому в каждом отдельном варианте следует прислушаться к рекомендациям врачей;
  • для сканирования прямой кишки нужно предварительно опорожнить кишечник.

Проведение магнитно-резонансного контроля у пациентов-мужчин не нуждается в корректировке во времени. В случае с женским организмом, для выявления гинекологических патологий исследование осуществляют с пятого по двенадцатый день менструального цикла.

Как происходит МРТ-процедура

Пациент приходит в МЦ «ДиМагнит» к определенному времени по предварительной записи. Благодаря распределению пациентов по времени появление очереди исключено. При необходимости в медицинском учреждении осуществляется бесплатная консультация с врачом-диагностом, где клиента информируют обо всех особенностях сканирования и проверяют на отсутствие противопоказаний.

Непосредственно процедура МРТ малого таза происходит поэтапно:

  • обследуемому предлагают избавиться от любых металлических вещей и ювелирных украшений;
  • человека укладывают на выдвижную плоскость и предупреждают о соблюдении полной неподвижности во время скрининга, а для лучшей визуализации используют специализированные РЧ катушки, усиливающие передачу сигнала от полости малого таза;
  • поверхность с лежащим пациентом втягивается в томограф, а специалист-диагност направляется в комнату рядом для контроля работы аппарата по компьютеру;
  • на протяжении диагностики больной слышит звуки работающего прибора (щелчки, стуки). Особо впечатлительным людям в центре «ДиМагнит» предусмотрена выдача наушников с музыкальными саундтреками для более комфортного самочувствия;
  • аудиосвязь «врач-пациент» присутствует на протяжении всего периода нахождения в томографе.

Длительность стандартной магнитно-резонансной томографии области малого таза не превышает сорока минут.

Читайте также  Болит живот у ребенка 8 лет

Так выглядят МРТ-изображения внутренних мужских и женских половых органов

МРТ малого таза с контрастом

Эффект контрастирования основан на способности вещества-индикатора концентрироваться в месте расположения повышенного кровоснабжения. Такая тактика помогает врачам-специалистам вовремя обнаружить новообразование и разработать алгоритм дальнейших действий, четко определить границы опухоли, степень её инвазии.

Использование контрастирующего средства предполагает увеличение времени на обследование на пятнадцать минут. МРТ-сканирование с веществом-контрастом имеет свои нюансы:

  • сперва проводится нативное исследование;
  • по его окончании производится инъекция: контраст поступает в вену болюсно либо через предварительно установленный катетер;
  • после этого проходит дополнительное сканирование.

Динамическое контрастирование с помощью специальной постпроцессной обработки по характеру накопления и выведения препарата из организма позволяет предположить, доброкачественное образование или злокачественное. Такое исследование часто используется при МРТ малого таза, поскольку диагностика новообразований требуетс в подавляющем большинстве случаев обращения пациентов за томографией.

Расшифровка полученного изображения, как правило, занимает от 15 до 30 минут. Готовые результаты клиент «ДиМагнит» получает на руки. В оплату входит само диагностическое исследование и диск с изображениями.

По желанию предусмотрена запись результатов исследования на USB-устройство или распечатка на пленку.

По информативности итоговый протокол после завершения магнитно-резонансного теста в разы превосходит аналогичные заключения, предоставленные после ультразвукового контроля.

МРТ органов малого таза

Малым тазом называют пространство, ограниченное костями таза. В этом пространстве находятся прямая кишка, мочевой пузырь и репродуктивные органы (исключая наружные половые органы).

Таким образом, у женщин в малом тазу находятся еще матка с придатками и влагалище, а у мужчин – семенные пузырьки, семявыводящие протоки и простата. Все эти органы удерживаются на своих местах с помощью соединительной ткани.

Поддерживать здоровье любого из этих органов важно, так как, с учетом их близкого расположения друг от друга, патологический процесс в одном из них может сказаться на функции других.

Что показывает МРТ органов малого таза

Трудно переоценить значимость МРТ органов малого таза для диагностики гинекологической, андрологической и урологической патологии. Относительно высокий контраст мягких тканей обеспечивает четкую визуализацию абсолютно всех органов в малом тазу и высокую информативность метода. Толщина срезов 3-6 мм.

Особую ценность исследования обусловливают неинвазивность и безопасность магнитно-резонансной диагностики: ведь для репродуктивных органов очень важно отсутствие при этом радиоактивного излучения. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать МРТ неоднократно, если возникает в этом потребность, ограничений по кратности применения метода нет.

Преимуществом МРТ в сравнении с ультразвуковым исследованием является возможность получения изображений в 3 плоскостях, отсутствие невидимой зоны, высокая разрешающая способность томографа.

МРТ органов малого таза дает возможность обнаружить наличие патологии в любом из органов малого таза, локализацию и размеры очага или образования, определить его характер и взаимосвязь с соседними органами. Исследование позволяет выявлять опухоли, кисты, воспалительный процесс, врожденное недоразвитие органов, спайки в маточных трубах, устанавливать характер и тяжесть травматических повреждений и др.

Показания и противопоказания

• воспалительный процесс в репродуктивных органах (аднексит, эндометрит у женщин, простатит и везикулит у мужчин);
• подозрение на опухоль в органах данной области;
• исключение или подтверждение метастазов в органы в малом тазу;
• врожденные аномалии органов исследуемой области;
• острая хирургическая патология (апоплексия яичника, разрыв кисты);
• травматические повреждения в области малого таза;
• эндометриоз (клетки слизистой матки проникают через маточные трубы в малый таз и разрастаются там, вызывая спаечный процесс);
• бесплодие;
• подозрение на кисту яичника;
• неясного происхождения боли в области малого таза;
• внеменструальные маточные кровотечения.

Мужчинам, кроме того, могут назначать МРТ при:

• проблемах с мочевыделением;
• неопущении яичка (не обнаруженного при УЗИ);
• выявлении новообразования в мошонке, опухоли яичка.

Исследование также применяется для уточнения стадии рака (распространенности процесса, вовлечения магистральных сосудов и соседних органов) при его локализации в шейке матки, мочевом пузыре, простате, прямой кишке.

МРТ органов малого таза назначается в случае существенных противоречий клинических симптомов болезни и результатов традиционных методов диагностики (УЗИ, рентгенологических и эндоскопических исследований).

• наличие в теле ферромагнитного имплантанта (кохлеарный или слуховой, некоторые виды стентов, клипсы на сосудах, искусственный клапан сердца);
• наличие вживленного водителя сердечного ритма, кардиостимулятора и др. электронных систем;
• металлические конструкции в теле (металлоостеосинтез, винты, пластины, штифты), осколки и пули;
• беременность в первом триместре (применение контраста противопоказано на весь период беременности);
• применение контраста противопоказано при почечной недостаточности;
• клаустрофобия (плохое самочувствие человека в закрытом, тесном пространстве); в тяжелых случаях клаустрофобии исследование проводится на аппарате открытого типа;
• возраст до 7 лет (при крайней необходимости проведения МРТ в более раннем возрасте она проводится под наркозом);
• избыточный вес (свыше 130 кг).

Подготовка

В течение 2-3 дней до процедуры рекомендуется употребление легкой пищи (лучше жидкой), исключение продуктов, способствующих усиленному газообразованию и вздутию живота. Усиленная перистальтика и газы в кишечнике могут ухудшить качество снимков. Исследование проводится натощак. В крайнем случае, допустим легкий завтрак за 3 часа до процедуры.

Накануне проведения МРТ следует очистить кишечник. По согласованию с врачом принимают слабительное средство и делают вечером очистительную клизму. Это необходимо, чтобы заполненные испражнениями петли кишечника не помешали визуализировать исследуемые органы и изучить стенку прямой кишки при прорастании ее в случае эндометриоза или опухоли.

Примерно за полчаса до процедуры рекомендуется принять спазмолитик (Дротаверин или Но-шпу) для снятия спазма. Исследование лучше проводить при среднем или малом заполнении мочевого пузыря (большое количество мочи ухудшит четкость изображения).

МРТ женских репродуктивных органов лучше проводить на 7-9 день менструального цикла.

В экстренной ситуации исследование проводится без подготовки.

Ход процедуры

Пациент (или родственники) дают согласие в письменном виде на проведение МРТ. Исследуемого опрашивают о наличии аллергии, инструктируют о ходе процедуры. Перед началом ее пациент снимает все украшения (в т.ч. пирсинг), шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы из металлокерамики, отдает оператору часы, кредитные карточки. Родители, сопровождающие ребенка, тоже должны избавиться от всех металлических предметов.

Пациенту предлагают надеть одноразовый халат (можно оставить свою одежду при условии отсутствия на ней фурнитуры из металла). Во время процедуры пациент должен неподвижно лежать (на спине) на специальном столе, который задвигают в «трубу» томографа. Во время исследования имеется возможность двустороннего общения пациента и врача. Длительность МРТ около получаса.

При необходимости проведения МРТ с контрастированием органов малого таза внутривенно вводится контрастное вещество (гадолиний или его производные), которое в редких случаях дает аллергическую реакцию. Контраст повышает информативность исследования, улучшает качество снимков. Длительность процедуры занимает в этом случае около часа. После введения контраста кормить ребенка грудным молоком можно через 2 суток.

Результаты

Результаты МРТ представляют в виде серии изображений срезов на разных уровнях. Врач детально рассматривает и подробно изучает каждый срез, в результате чего дает заключение по исследованию. Составление протокола исследования и формулировка заключения занимают около 2 часов. Полученное заключение и снимки на DVD-диске пациент представляет своему лечащему доктору.

Что показывает МРТ малого таза

МРТ органов малого таза является приоритетным методом диагностики многих заболеваний мочеполовой системы мужчины и женщины. У женщин посредством МР-сканирования хорошо определяются: рак шейки матки, яичников, дисфункция почек, эндометриоз, фибромиомы, аномалия мочевого пузыря, врожденные патологии репродуктивных органов. У мужчин томографическое исследование хорошо показывает:

  • наличие и точное месторасположение опухолей яичек;
  • аномалии мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы;
  • новообразования в области почек и почечных лоханок.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что такое МРТ малого таза

Во время МР-сканирования не нарушается целостность кожных покровов, пациент не испытывает никаких болевых ощущений, и лучевая нагрузка на организм отсутствует. Полученные в ходе томографии изображения имеют высокое разрешение, что позволяет осуществить точную диагностику. Шаг МР-скрининга очень мелкий. На МРТ снимках можно выявить даже самые крошечные новообразования, размер которых всего 2-3 мм. Томография гораздо более информативна и точна по сравнению с такими видами диагностики, как УЗИ и рентгенография.

Читайте также  Как восстановить волосы после кератинового выпрямления

Контраст, используемый при проведении магнитно-резонансной томографии, гипоаллергеннен, не содержит йода и крайне редко вызывает нежелательные побочные эффекты. В этом состоит его основное отличие от контрастного вещества, которое используют при проведении компьютерной томографии малого таза. Однако следует сказать, что при введении контрастного вещества все же есть минимальный риск аллергических проявлений. В первую очередь это относится к людям, страдающим бронхиальной астмой. Пациенты с заболеваниями почек тоже в группе риска. Если у Вас сильная почечная недостаточность, следует проконсультироваться с врачом-нефрологом перед тем, как записаться на процедуру МРТ с контрастированием.

При МР-сканировании полностью отсутствует ионизирующее излучение, что выгодно отличает МР-томографию от компьютерной томографии (КТ) или рентгена.

Что покажет МРТ органов малого таза

Высокая информативность — это основное преимущество МРТ органов малого таза. На полученных в ходе МР-сканирования графических изображениях органы мочеполовой системы фиксируются в максимальных подробностях. На томограммах хорошо видны: матка, яичники, влагалище у женщин и предстательная железа, мошонка, яички, семенные пузырьки и пенис у мужчин, мочевой пузырь, нижняя часть мочеточников, прямая кишка, лимфатические узлы.

Женщине МРТ органов малого таза рекомендуется в ситуациях:

  • обнаружение новообразований яичников и матки;
  • диагностика уретральной фистулы;
  • уточнение степени повреждения внутренних органов при травме малого таза;
  • уточнение причины болей и кровотечений в данной области;
  • необходимость диагностики при воспалении мочеполовых органов;
  • определение стадии патологии при подозрении на рак уретры, матки, яичников, влагалища или мочевого пузыря.
миома матки на МРТ рак предстательной железы на МРТ поликистоз яичников на МРТ

Мужчину пройти МРТ органов малого таза направят в случае:

  • патологии предстательной железы;
  • урологических проблем;
  • подозрений на новообразования в органах малого таза;
  • повреждений внешних половых органов;
  • нарушений репродуктивной функции;
  • повреждений тазовых костей.

МРТ малого таза с контрастированием — это эффективный инструмент для онкопоиска. Посредством томографического исследования можно с большой точностью определить месторасположение даже самых маленьких опухолей, определить их характер (добро- или злокачественные) измерить их размеры, локализовать метостазы. Для этих целей и используют контраст − безвредное красящее вещество на базе редкоземельного металла гадолиния, которое вводят пациенту внутривенно. Препарат не токсичен и быстро выводится из организма пациента.

Подготовка

Для томографии органов малого таза необходимо одеть удобную просторную одежду из натуральных материалов. Обязательное условие – полное отсутствие железных пуговиц, кнопок, застежек-молний и другой фурнитуры. Простая хлопчатобумажная футболка будет идеальным вариантом. Если подобрать подходящую одежду сложно, то лучше приобрести в аптеке одноразовый комплект. Перед началом процедуры следует оставить за пределами диагностического кабинета все металлосодержащие предметы: мобильные телефоны, пластиковые карты, очки, бижутерию, слуховые аппараты, часы. Мужчинам необходимо снять ремни с металлическими пряжками, а женщинам бюстгальтеры на косточках. Присутствие металла в камере томографа может исказить полученные результаты и сделать МРТ-снимки недостаточно четкими, а значит, менее информативными.

При стандартном протоколе МР-сканирования пациент должен за 2 дня до обследования ограничивать себя в продуктах, приводящих к повышенному газообразованию. В день диагностики врачи советуют воздержаться от еды за 6 часов до исследования. Контрастное вещество, используемое во время томографии, не содержит в своем составе йод, не вызывает нежелательных побочных эффектов и быстро выводится из тела мочевыделительной системой. Однако существует малая, но все же вероятность индивидуальной непереносимости данного препарата. Людям, страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью и склонным к сильным аллергическим реакциям, необходимо сообщить об этом врачу-рентгенологу, проводящему обследование. Магнитно-резонансную томографию стараются не делать женщинам в первом триместре беременности. МРТ исследование с контрастированием беременным не проводится вообще из-за существующей вероятности негативного воздействия контраста на плод.

  • Как проходит процедура МРТ органов малого таза

    В большинстве МРТ центров СПб томография малого таза проводится на аппаратах закрытого типа мощностью не менее 1,5 Тесла, которые представляют собой установку с полым электромагнитом внутри. Перед началом диагностики пациента укладывают на передвижную кушетку, которая перемещается внутрь цилиндра. Полученные в ходе обследования сканы анализируются и описываются врачом-рентгенологом. Само письменное заключение по итогам томографии и МРТ-снимки, записанные на диске, отдаются пациенту для более тщательного изучения и постановки диагноза его лечащим врачом.

    Во время томографического исследования, которое в среднем длится не более получаса, пациент должен соблюдать полную неподвижность. Внутри МРТ-аппарата есть освещение и достаточный приток свежего воздуха. С врачом пациент может общаться посредством двусторонней аудиосвязи. Единственным неудобством, на которое жалуются некоторые пациенты, является шум работающего томографа. Эта проблема успешно решается при помощи наушников или берушей. Врачи МРТ медицинских учреждений СПб обращают внимание на то, что использование томографических аппаратов закрытого типа имеет свои ограничения. Например, такие томографы не подходят для пациентов, вес которых превышает 120 кг, а обхват тела больше 100-120 см в диаметре. Также пациенты, страдающие паническими приступами и клаустрофобией, могут испытывать затруднения в узком тоннеле установки. Выходом для таких пациентов будет: либо сделать МРТ малого таза на томографе с укороченной трубой, либо проходить диагностику под воздействием успокоительных.

    Если томографию с контрастом назначают женщине, кормящей грудью, ей следует воздержаться от кормления на 1-2 суток после диагностического сеанса. За этот период организм полностью очистится от введенного ранее препарата. Если пациента мучают сильные боли, ему может быть крайне сложно сохранять неподвижность во время диагностики. В этой ситуации по назначению врача помогут обезболивающие препараты.

    Сколько стоит МРТ органов малого таза

    • МРТ органов

    МРТ малого таза у женщин (МРТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов)

    МРТ малого таза у мужчин (МРТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов)

    МРТ брюшной полости (МРТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка)

    МРТ забрюшинного пространства (МРТ почек, надпочечников, мочеточников, поджелудочной железы, лимфоузлов)

    МРТ желчевыводящих протоков / МР холангиография (МРТ желчного пузыря, желчевыводящих протоков, печени)

    Что входит в стоимость

    • Подготовка пациента
    • Диагностика на томографе
    • Расшифровка данных (томограмм)
    • Оформление письменного заключения
    • Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
    • Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.

    Расшифровка МРТ малого таза

    Противопоказания и ограничения

    Если Вам назначили МРТ таза, следует помнить, что томограф — это большой магнит, к нему притягиваются металлические предметы, и он способен вывести из строя любые электронные приборы. Все это чревато внутренними кровотечениями и угрозой здоровью больных, зависимых от приборов жизнеобеспечения, поэтому абсолютным противопоказанием для провидения МР-скрининга станет:

    • наличие кардиостимулятора;
    • импланты внутреннего уха
    • наличие послеоперационного клипса на сосуде;
    • различные металлические кооптации в теле.

    Самое важное требование к качественному МРТ исследованию органов малого таза — это статика и отсутствие движения. Но в области паха и живота добиться полной статичности невозможно, поскольку человек дышит, газы двигаются в его кишечнике, а сердце перекачивает кровь, поэтому МРТ малого таза проводится с задержкой дыхания. Стандартное время задержки дыхания для получения хорошего изображения во время исследования составляет от 11 до 18 секунд. Практика показывает, что люди пожилого возраста с трудом могут задержать дыхание на такое время. Они начинают сбиваться, у них появляются дополнительные движения, и это сказывается на качестве снимков. Это может осложнить проведения процедуры.