Детские неврологические заболевания

Неврологические заболевания у детей: причины, симптомы, лечение

По статистике, те или иные неврологические заболевания у детей выявляются в 90% случаев обращений к неврологу. В основном подобные диагнозы ставятся малышам до года, поскольку именно в это время незрелая нервная система активно формируется и претерпевает самые существенные изменения. Почему возникают отклонения в её развитии и как вовремя их обнаружить?

Причины неврологических заболеваний у детей

Развитие неврологических заболеваний у детей до года обычно связано с особенностями протекания внутриутробного процесса развития. В качестве наиболее распространённых причин специалисты называют:

  • получение ребёнком механической травмы позвоночника или головного мозга во время родов;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода, возникающее по разным причинам, например, из-за многократного обвития шеи пуповиной;
  • сложный процесс родов и родовой деятельности, который приводит к инфицированию родовых путей, увеличению безводного промежутка, развитию воспалительных осложнений, кровотечениям во время родов или после них;
  • острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
  • генетическая наследственность.

Что касается детей старше 1 года, то корень неврологических патологий следует поискать в:

  • низком иммунитете и постоянных инфекционных заболеваниях ребёнка;
  • частых стрессах, депрессиях;
  • неправильном использовании некоторых лекарств, например антибиотиков, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов;
  • чрезмерных нагрузках на организм – физических и умственных;
  • пребывании в постоянном страхе и угнетённом состоянии, вызванном поведением родителей, сверстников дома, в детском саду, школе, кружках и секциях;
  • чрезмерной эмоциональности ребёнка;
  • неблагоприятной экологической обстановке;
  • болезнях головного мозга, внутренних органов, травмах.

Каковы бы ни были причины неврологических заболеваний у детей, важно своевременно обнаружить нарушения и начать лечение. Чем раньше это произойдёт, тем меньше вероятность развития серьёзных осложнений и тем лучше прогноз на выздоровление.

Симптомы неврологических заболеваний у детей

Первые признаки неврологических нарушений можно заметить у ребёнка уже в самом раннем возрасте. К доктору за помощью следует обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

  • подёргивание подбородка и ручек в состоянии покоя;
  • запрокидывание головы назад во время плача;
  • отсутствие реакции на яркий свет и звук погремушки;
  • неспособность удерживать погремушку через 30 дней после родов;
  • неспособность удерживать головку через 30 дней после родов;
  • обильное слюноотделение после кормления;
  • гипервозбудимость (частый плач) или пассивное поведение (совсем не плачет);
  • повышенная тревожность, нарушения сна (трудности с засыпанием, сон более 20 часов в сутки);
  • частые срыгивания фонтаном;
  • возникновение судорог при незначительном повышении температуры;
  • гипертонус (постоянное напряжение) мышц ног, выгибание тела или наклоны головы в сторону, из-за этого ребёнка сложно переодеть;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • временные потери сознания;
  • 3-месячный ребёнок не подражает речи взрослых;
  • родничок впалый;
  • ребёнок не желает желать на животе;
  • при опоре на ножки ребёнок подгибает пальчики.

Что касается ребёнка старшего возраста, то тут симптомы неврологических заболеваний у детей будут несколько иными:

  • забывчивость, рассеянность;
  • обмороки;
  • недержание мочи;
  • задержка речевого развития;
  • чрезмерная нервозность;
  • приступы панических атак;
  • ребёнок с трудом идёт на контакт с другими детьми;
  • бессонница;
  • плохой аппетит;
  • постоянное уныние и тоскливое отношение к жизни;
  • постоянная головная боль.

Если родители обнаружили даже некоторые из этих признаков, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Список неврологических заболеваний у детей

Список неврологических заболеваний у детей довольно-таки внушителен, а потому ограничимся перечислением наиболее распространённых.

  • Эпилепсия. Болезнь проявляет себя внезапно возникающими, повторяющимися судорожными приступами.
  • Детский церебральный паралич. Заболевание характеризуется ограничением двигательных возможностей ребёнка, трудностями в поддержании вертикальной позы и ходьбе. Часто сопровождается сниженным интеллектом, задержкой речевого развития и эпилепсией.
  • Невроз (психоневроз, невротическое расстройство). Это название объединяет группу обратимых расстройств, для которых характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, ослабление как умственной, так и физической работоспособности.
  • Гиперактивность. Болезнь проявляет себя излишней энергичностью и подвижностью ребёнка, нарушением внимания и сна, отсутствием аппетита, беспокойством и некоторыми вредными привычками, например, привычкой грызть ногти.
  • Астенический синдром. Часто возникает как следствие черепно-мозговой травмы. Проявляет себя быстрой утомляемостью, раздражительностью, замкнутостью и неуверенностью в себе или полной утратой способности длительное время выполнять физические нагрузки.

Лечение неврологических заболеваний у детей

Терапия неврологических нарушений у детей включает в себя приём лекарственных средств, восстанавливающих работу нервной системы, физическую и психологическую коррекцию. Ребёнку могут быть назначены курсы лечебного массажа, специальная физкультура, упражнения в воде. Часто применяются физиотерапевтические методы – стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем или электрическим током, лазеротерапия, ультрафонофорез ферментных препаратов, электрофорез и другие.

Какое лечение назначит доктор, зависит от возраста ребёнка, сопутствующих заболеваний, совокупности всех особенностей развития неврологической патологии от начала до конца, а также от эффективности коррекции на предыдущем этапе.

В городе Пензе пройти обследование у детского невролога и получить квалифицированную помощь можно в медицинском центре «Столетник», расположенном по адресу: ул. Чаадаева, 95 на первом этаже пятиэтажного жилого дома. По средам с 9.00 до 12.00 и по пятницам с 13.00 до 15.00 часов приём ведёт врач высшей квалификационной категории.

Неврология у детей: профилактика и лечение

Неврологические отклонения обусловлены нарушением в работе периферической и центральной нервной системы ребенка. Возникнуть такие патологии могут как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста. Провоцируют заболевания многочисленные факторы, в том числе и врожденные. Профилактику детской неврологии надо проводить с первых дней жизни младенца, а в случае подозрений в отклонениях развития ребенка, незамедлительно обращаться к врачу. Лечение подразумевает несколько методик, но их эффективность будет зависеть от своевременности терапии.

Лечение детской неврологии

Терапия при выявлении неврологии у ребенка назначается индивидуально. На первом приеме врач деликатно осматривает пациента. Если возникают затруднения в постановке диагноза, то дополнительно привлекаются другие специалисты. С радикальных мер лечение никогда не начинается. В первую очередь ребенку назначается специальный массаж, лечебная гимнастика и щадящая медикаментозная терапия. За ребенком закрепляется конкретный специалист, который будет отслеживать изменения в состоянии маленького пациента.

Важно! Симптомы неврологии у детей младше одного года могут быть временными. Например, у недоношенных малышей тремор рук является практически неотъемлемым состоянием. Проходит оно самостоятельно в течение трех последующих месяцев жизни.

Медикаментозная терапия

Решение о назначении медикаментов ребенку принимает врач. Для использования такой терапии необходимо наличие серьезных оснований. Если пациент посещает детский сад или школу, то от занятий он освобождается минимум на одну или две недели. В зависимости от общей клинической картины ребенку могут быть назначены щадящие или сильнодействующие препараты.

  • седативные средства (только растительного происхождения);
  • психостимуляторы (группа метилфенидата);
  • транквилизаторы (при серьезном течении заболевания);
  • поливитаминные комплексы для укрепления общего состояния организма;
  • нейролептики и ноотропы.

Внимание! Если не лечить проявления неврологии своевременно у детей самого младшего возраста, то в дальнейшем это может привести к серьезным отклонениям в развитии. Например, задержке речи, критичные нарушения концентрации внимания и др.

Физиотерапевтические процедуры

Необходимость использования медикаментов определяется врачом, но физиотерапевтические процедуры назначаются детям в обязательном порядке. Они могут быть использованы в качестве самостоятельного лечения или для ускорения эффективности медикаментозной терапии. Массаж и лечебная физкультура проводятся специалистами на специальных занятиях или сеансах, но некоторые техники родители должны будут повторять в домашних условиях.

  • лечебная физкультура, направленная на тонизирование или расслабление;
  • электрофорез воротниковой зоны (используются сосудистые или седативные средства);
  • душ Шарко и другие водные процедуры;
  • комплексный массаж (воздействие на спину, конечности и шею).
Читайте также  Можно ли забеременеть с одной трубой

Важно! Для максимально эффективного лечения ребенку необходима комфортная и благополучная эмоциональная обстановка в семье. Чаще всего приобретенные формы неврологии являются последствием неправильного воспитания и чрезмерного контроля со стороны родителей.

Профилактика неврологии у детей

С первых дней жизни ребенок должен соблюдать режим сна и бодрствования. Физические нагрузки должны соответствовать особенностям организма и возрасту. Важную роль играет эмоциональная обстановка в семье. Даже соблюдая указанные правила, можно практически исключить риск детской неврологии. Если у родителей и ближайших родственников установлены диагнозы заболеваний нервной системы, необходимо максимально внимательно следить за проявлением симптоматики у ребенка.

  • исключение эмоционального и физического переутомления;
  • ссоры и скандалы в семье никогда не должны происходить при ребенке;
  • если ребенок перенес стрессовую ситуацию, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование у невролога;
  • исключение гиперопеки (ребенок может стать не только замкнутым, но и приобрести стойкие психические отклонения);
  • подход к воспитанию ребенка должен быть одинаковы у обоих родителей;
  • если для ребенка резко меняются условия жизни, то ему необходимо помогать справляться с переживаниями (например, переезд в другой город, перевод в новый детский сад или школу).

В клинике Контакт работают врачи с высокой квалификацией и достаточным уровнем профессионализма. При наличии подозрений на неврологию у ребенка, визит к специалисту нельзя откладывать. Врачи клиники используют индивидуальные подходы к детям и их родителям. Преимуществом обращения в частный центр является отсутствие очередей и прием маленьких пациентов в комфортных кабинетах. Ребенок не получит дополнительного стресса, который может усугубить ситуацию, как при длительном ожидании консультации в государственных учреждениях.

Глазами врача: детская неврология

Поделиться:

Большинство людей думает, что резиновый молоточек, которым размахивает невролог, помогает ему определить, что не так с пациентом. Но на самом деле большое количество информации доктор получает, просто взглянув на ребёнка. Предлагаю поговорить про видимые признаки, которые позволяют доктору предположить диагноз.

Важно: приведённые ниже данные носят исключительно ознакомительный характер. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «поставить диагноз» ребёнку и тем более не начинайте самовольное медикаментозное лечение. Это может быть очень опасно для вашего малыша. Статья призвана помочь распознать тревожные симптомы, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Начинаем сверху

Неврологи всегда обращают пристальное внимание на окружность головы. Приблизительные идеальные цифры описаны в разных таблицах, но чаще всего врачи оценивают «на глазок»:

— дети с неестественно маленькой головой для своего возраста сразу же вызывают подозрение. Окружность с возрастом должна увеличиваться – это непреложный закон;

— хуже, когда голова растёт слишком быстро. Тогда доктор может задуматься о гидроцефалии – скоплении жидкости в полостях мозга и пространствах вокруг него;

— немало информации даёт и форма головы. Существует грозная болезнь – краниостеноз, при которой швы черепа закрываются очень рано. Тогда рост головы прекращается и форма сильно изменяется;

— иногда по одним только увеличенным теменным буграм можно заподозрить рахит и начать обследовать малыша;

— с первого взгляда опытный доктор может увидеть косоглазие. Проверить его нетрудно, достаточно обратить внимание ребёнка на источник света перед собой. При истинном косоглазии отражение фонарика будет находится не по центру зрачка;

— иногда при плаче у некоторых детей возникает сильная асимметрия лица. Например, край рта не опускается вниз. Чаще всего так выглядит недоразвитие опускающей мышцы;

— случается, что на осмотр приносят ребёнка, у которого постоянно открыт рот. В этих случаях разумно посетить не невролога, а отоларинголога, и исключить увеличение аденоидов;

— даже беглый взгляд позволяет оценить тонус мышц и наличие кривошеи. Напомню, что малыши до трёх месяцев имеют повышенный тонус и поджимают руки и ноги, затем тонус выравнивается. Проявления в виде совсем низкого тонуса (распластанный ребёнок) или скованности должны заставить доктора насторожиться. Кривошея обычно хорошо заметна до трёх месяцев в том случае, если она связана с привычным положением головы. Переживать по этому поводу не стоит, достаточно чаще выкладывать ребёнка на живот и побуждать повернуть голову в нелюбимую сторону, например, заинтересовать чем-то, что там находится.

Спускаемся ниже

Огромное значение имеет поиск пятен и уплотнений. Малыши с большими красно-бурыми пятнами на лице или пятнами цвета «кофе с молоком» на теле должны наблюдаться у невролога.

Также пристальное внимание нужно уделить поясничной области. Зоны интенсивного роста волос, пятна, гемангиомы ( доброкачественные опухоли из эпителиальных клеток – прим.ред. ), уплотнения, глубокие впадины могут говорить о возможной аномалии развития позвоночника (spina bifida).

Иногда родители обращают внимание на резкое изменение цвета кожи. Порой она становится мраморной, иногда синеют кончики пальцев. В большинстве случаев такие изменения являются вариантом нормы и проходят со временем.

В области живота можно заметить выпячивание пупка, которое при внимательном осмотре оказывается пупочной грыжей.

Обязательно нужно осматривать половые органы ребёнка. Знаю случаи, когда родители только спустя полгода замечали, что у мальчика нет одного яичка в мошонке.

Часто родители переживают по поводу складок в области ягодиц, связывая их асимметрию с дисплазией тазобедренных суставов. Этот признак нельзя воспринимать всерьёз, ведь он часто встречается у малышей без ортопедических проблем. А для подтверждения диагноза есть другие надёжные способы.

Все перечисленные особенности я всегда проверяю во время приёма. Конечно же, существуют и другие знаки, которые могут говорить о какой-либо болезни. Но их увидит только специалист. Или, напротив, они настолько явные, что заметит их любой.

Будьте здоровы и берегите здоровье ваших родных!

Данияр Жураев, детский невролог.

Неврология у детей

Детская неврология — сравнительно молодая ветвь медицины, которая зародилась на стыке двух областей: невропатологии и педиатрии. Тем не менее, она стала очень важной в сфере клинических дисциплин.

Данная область является одной из самых сложных в медицине. Именно в детском возрасте могут начать появляться отклонения от развития и различные патологии, влияющие на становление нервно-психической деятельности.

Безусловно, работа врача-невролога в данной области невероятно ответственна, ведь от его решения зависит дальнейшая жизнь ребенка, его социальная адаптация, физическое и психическое здоровье.

В этой статье мы рассмотрим несколько наиболее частых заболеваний, а также их диагностику и методы лечения.Обозначим самые распространенные заболевания неврологического характера у детей.

ЧМТ и травмы спины

В черепно-мозговые травмы входит сдавление, сотрясение или ушиб мозга. Как следствие ЧМТ у ребенка может проявиться астенический синдром, характеризуемый быстрой утомляемостью, раздражительностью, замкнутостью и неуверенностью в себе. Также у пациента часто появляется синдром вегетодистонии, в который входит артериальная гипертония, синусовая тахикардия, брадикардия, гипотония и нарушение терморегуляции.

Травмы спинного мозга разделяются на ушиб и сдавливание. При ушибе можно наблюдать такие стойкие неврологические нарушения, как паралич, анестез и разнообразные тазовые расстройства. Еще одним тяжелым последствием при травме является нарушение мочеиспускания.

Микроцефалия

Данное заболевание характеризует собой значительное уменьшение черепа, что сказывается на размере головного мозга. Вследствие этого у ребенка можно наблюдать умственную недостаточность в той или иной мере. Болезнь может оказаться врожденной, а может проявиться и в первые годы жизни ребенка. Это достаточно серьезный дефект, который сказывается на работе головного мозга и центральной нервной системы. В некоторых случаях микроцефалия может привести и к олигофрении.

Читайте также  Анализ крови на хламидии норма

Также при данной болезни, помимо задержки в умственном развитии могут появиться дефекты в речи и моторике, обуславливаемые спазмированием или параличом мышц.

Гидроцефалия

Еще одно название этой болезни — водянка головного мозга. Для нее характерно увеличение объемов желудочков головного мозга, порой, до критических размеров, возникающее из-за избыточного выделения спинно-мозговой жидкости и его скопления в области полостей головного мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей чаще всего появляются при внутриутробном формировании, отчего сложно установить причины. Из-за этой болезни происходит деформация черепа — сильная выпуклость лобной доли, заметное проявление венозных сосудов на висках, а также значительное расширение родничков и синдром смещения глаз вверх, где они прячутся под надбровными дугами.

Гиперактивность

Гиперактивность выражается в излишней энергичности и подвижности ребенка, что зачастую приводит к нарушению внимания. К поведенческим особенностям поведения в большинстве случаев можно отнести нарушение сна, отсутствие аппетита, беспокойство и неврологические привычки (например, когда ребенок постоянно грызет ногти).

Оттого, что мозг ребенка, больного гиперактивностью, плохо обрабатывает информацию, поступающую к нему, он становится неуправляемым. У такого ребенка гораздо тяжелее получается освоить навыки чтения, письма и пр., а при общении со сверстниками часто возникают конфликты.

Синдром этого заболевания часто зарождается по ряду следующих причин:

  • наличие у матери хронических заболеваний во время беременности;
  • токсическое влияние матери на плод (алкоголь, курение, отравление химикатами и т.д.);
  • травмы и ушибы матери на период беременности;
  • осложнения родовой деятельности, проявляющиеся в кровоизлиянии, асфексии;
  • неестественное течение родов (кесарево сечение, стимуляция родов, быстророждение или, наоборот, замедленное протекание родовой деятельности)
  • экология в регионе проживания;
  • перенесение определенных болезней.
Олигофрения

Олигофрения (она же умственная отсталость или малоумие) — врожденная или приобретенная форма недоразвитости детской психики. Симптоматика этой болезни прослеживается в виде поражения разума из-за заторможенности развития личности на фоне патологических отклонений головного мозга. Она часто проявляется в речи и моторике ребенка, его волевых и эмоциональных качествах.

Существует несколько вариантов классификации олигофрении, но мы рассмотрим наиболее традиционную:

  • дебильность (легкая стадия);
  • имбицильность (средняя стадия);
  • идиотия (тяжелая стадия).

При этом синдром олигофрении может быть дифференцированным и недифференцированным.

Аутизм

Данное заболевание характерно тем, что у больного им ребенка возникают проблемы с социальной адаптацией и восприятием общества. Такие пациенты редко способны выразить собственные эмоции и практически не понимают чужие проявления чувств. Также для аутистов свойственны заторможенность речи, в редких формах развития — понижение умственной деятельности.

Аутизм, в первую очередь — врожденное заболевание, чья симптоматика проявляется в немного заторможенном развитии ребенка: в его плохо развитой или отсутствующей вообще речи, неумении вести себя так же, как дети его возраста, избегания зрительного контакта.

Тем не менее, у аутистов нет какого-либо характерного поведения, каждый случай рассматривается отдельно.Доподлинно неизвестны причины появления аутизма. С уверенностью можно заявить лишь то, что это заболевание передается по наследству и совершенно никаким образом не связано с психологической обстановкой в семье.

Диагностика и лечение

Ниже приводится ряд причин, из-за которых стоит обратиться за консультацией и обследованием к детскому специалисту-неврологу:

  • нарушение сна;
  • беспокойство и чрезмерная активность;
  • дрожь рук или подбородка;
  • судороги при повышении температуры;
  • частые головные боли;
  • частое срыгивание;
  • ночное недержание.
Методы и способы лечения

Сегодня врачи практикуют такие способы лечения:

  • медикаментозный способ;
  • физиотерапия;
  • бинауральная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Детские неврологические заболевания

Нервная система ребенка значительно отличается от нервной системы взрослого человека, ведь она еще находится в стадии формирования. И зачастую некоторые заболевания нервной системы у детей проявляются атипично и имеют такие признаки, по которым сложно провести их диагностику. В результате в своей работе детский невролог полагается на опыт и использует свои знания о врожденных пороках развития, о внутриутробном развитии ребенка и детских болезнях, а также знания по психологии и психиатрии.

Симптомы заболеваний в детской неврологии

Необходимо проконсультировать ребенка у детского невролога, если:

  • у новорожденного трясутся ножки, ручки, подбородок, особенно при возбуждении;
  • при повышении температуры появляются судороги;
  • младенец часто и обильно срыгивает;
  • ребенок постоянно запрокидывает голову, лежа на боку;
  • у малыша проблемы со сном: часто просыпается, тревожно спит, плохо засыпает;
  • ребенок мало лепечет, к году не говорит 3-5 простых слов, к 2-м годам нет фразовой речи;
  • отмечается ночное недержание мочи у ребенка старше 4 лет;
  • ребенок рассеян, не может длительно концентрировать внимание, не успевает в школе;
  • при письме стойко повторяются ошибки;
  • у ребенка проблемы в общении со сверстниками;
  • быстро утомляется, часто раздражается и испытывает головную боль;
  • ребенок жалуется на головокружения;
  • был обморок;
  • у ребенка появились непроизвольное моргание, зажмуривание, высовывание языка, подергивание плечами, повороты головой;
  • ребенок заикается или запинается.

Кроме этого, рекомендуется планово посещать детского невролога в три месяца, полгода, в девять месяцев и в год, а после года — ежегодно.

Методы диагностики в детской неврологии

В своей работе детский невролог для уточнения диагноза и выявления патологий использует:

  • рентгенографию,
  • ультразвуковую диагностику (УЗИ) это абсолютно безопасный метод исследования, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Используются различные методы УЗ исследований:
    • УЗИ головного мозга, или нейросонография (НСГ) – это метод исследования мозга и других структур, расположенных в полости черепа. Обычно УЗИ головного мозга проводится у детей с открытым родничком или швами, через которые ультразвук может проникать в полость черепа. Нейросонографию проводят для определения состояние головного мозга, размеров его отдельных частей, наличия некоторых дефектов развития мозга или патологических образований (гематомы, кисты и пр.)
    • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – один из этапов ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга у детей старше года и заключается в оценке кровотока по внутричерепным сосудам в т.ч. ультразвуковую доплерографию.
    • Допплерография (УЗДГ) – исследование сосудов, позволяющее изучить только одну функцию– проходимость сосуда, на основании графика прохождения потока крови. Датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения. Нет визуализации сосудов.
    • Дуплексное сканирование сосудов(УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование) — на экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости: сужение, извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, а также оценить скорость и направление кровотока (как УЗДГ), т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс):
      — исследование анатомии сосудов;
      — оценка кровотока (скорость).
    • Триплексное сканирование — это — то же, что и дуплексное сканирование, но к нему добавляется цветное изображение, выполняется более точная диагностика проходимости сосудов. Одновременно выполняются три функции (триплекс):
      — исследование анатомии сосудов;
      — оценка кровотока;
      — точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ),
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ),
  • лабораторные исследования (мочи и крови).

Лечение и профилактика неврологических заболеваний

Комплексное лечение неврологических заболеваний у детей любого возраста назначается индивидуально и включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику (направлены на ускорение восстановительных процессов и увеличение их эффективности, на укрепление опорно-двигательного аппарата).

Читайте также  Лфк при защемлении седалищного нерва

Важное значение в детской неврологии имеет профилактика заболеваний и нарушений нервной системы. Для этого необходимо регулярно посещать детского невролога и соблюдать все его рекомендации, также рекомендуется регулярно заниматься с ребенком гимнастикой, и при возможности посещать бассейн (полезно даже грудничкам).