Эмфизематозная грудная клетка

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки

(495) 506 61 01

Патологические формы грудной клетки

В норме у здоровых людей, в зависимости от конституционального типа грудная клетка имеет или нормостеническую, или астеническую, или же гиперстеническую форму. Однако на фоне тех или иных патологических процессов, происходящих в ткани легких, плевре, позвоночнике, а также при изменениях непосредственно самой грудной клетки, ее нормальная форма может искажаться.

У лиц, длительно страдающих эмфиземой легких, являющейся осложнением таких довольно распространенных на сегодняшний день соматических проблем, как хронические обструктивные заболевания легких и бронхиальная астма, формируется эмфизематозная («бочкообразная») грудная клетка. Она, по сути, имеет те же основные черты, что и гиперстеническая, однако в данном случае более резко увеличен переднезадний размер, выступают надключичные ямки, отмечается горизонтальный ход ребер и расширены промежутки между ними. При физикальном осмотре пациентов, как правило, четко видна активная работа вспомогательных дыхательных мышц, особенно грудино-кличично-сосцевидных и трапецевидных.

С нормальной астенической формой схожа по своим характеристикам паралитическая грудная клетка, но они здесь, опять же, как и в предыдущем случае, более выражены, что и отличает эти варианты друг от друга. К тому же, паралитическая клетка довольно часто бывает асимметричной, так как формируется она у тех, кто долгое время страдает заболеваниями лёгких и плевры, сопряжённых с развитием в них фиброзных тканей, что в итоге приводит к сморщиванию и уменьшению объёма лёгких. Западение межрёберных промежутков, а также над- или подключичных ямок при этом обычно неодинаково с двух сторон. Лопатки во время дыхания тоже смещаются асинхронно, не одновременно. Паралитическая грудная клетка развивается и у чрезмерно истощённых, астенизированных людей с явной атрофией мышц грудной клетки.

Рахитическая (килевидная) грудная клетка, или так называемая «куриная грудь» встречается у лиц, переболевших в детские годы рахитом. Её переднезадний размер удлинён, переднебоковые поверхности как бы вдавлены внутрь, соединяясь под острым углом с выступающей вперёд наподобие киля грудиной. Помимо этого, на уровне прикрепления диафрагмы имеет место втяжение нижней части грудной клетки.

Воронкообразная форма по своему внешнему виду напоминает нормо-, гипер- или астеническую, но имеет не свойственное нормальным вариантам воронковидное вдавление в нижней части грудины и в области мечевидного отростка. Ввиду того, что раньше подобная деформация грудной клетки наблюдалась у подростков-сапожников, она имеет и другое название: «грудь сапожника». Выглядит она как результат аномального развития грудины либо очень продолжительного давления извне, хотя в большинстве случаев точную причину установить невозможно.

В случае ладьевидной грудной клетки в верхней и средней трети грудины имеется углубление, визуально напоминающее лодку. Встречается данный вариант при сирингомиелии — редком заболевании спинного мозга.

Кифосколиотическая грудная клетка формируется вследствие выраженного искривления позвоночника на фоне патологического процесса по типу туберкулёза, ревматоидного артрита и т.д.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу, к.м.н. Королеву П.А. можно:

  • по телефону: +7 (495) 517-66-26
  • заполнить: Запрос в клинику
  • по электронной почте: 5176626@mail.ru

(495) 506-61-01 где лучше оперировать деформацию грудной клетки

Разновидности аномалий ребер. Патологии грудной клетки. Подробнее.

Лечение ВДГК при синдроме Марфана. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Фото результатов операции при килевидной деформации. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

ФОТО пациента до и после коррекции синдрома Поланда. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Метод лечения ВДГК, разработанный дмн Рудаковым С.С. и к.м.н Королевым П.А. операция из косметических разрезов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы. Подробнее.

Лечение килеобразной деформации грудной клетки. Торакопластика по M. Ravitch. Фото до и после операции. Подробнее

Грудная клетка является естественным щитом, закрывающим расположенные под ним жизненно важные структуры — сердце, лёгкие и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. Подробнее.

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки – это врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Проявляется изменением формы костно-мышечного каркаса верхней части туловища. Негативно влияет на состояние органов грудной клетки и позвоночника, может провоцировать искривления позвночного столба, осложнения со стороны сердца и легких. Диагностируется на основании результатов физикального обследования и данных аппаратных исследований (рентгенографии, МРТ, КТ и др.). При выраженных деформациях показано хирургическое лечение.

МКБ-10

  • Причины
  • Виды деформаций
    • Воронкообразная деформация грудной клетки
    • Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)
    • Плоская грудная клетка
    • Эмфизематозная грудная клетка
    • Паралитическая грудная клетка
    • Ладьевидная грудная клетка
    • Кифосколиотическая грудная клетка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Под термином «грудная клетка» подразумевается костно-мышечный каркас верхней части туловища, защищающий внутренние органы. Деформация грудной клетки неизбежно влияет на сердце, легкие и другие органы, расположенные в грудной полости, вызывая нарушение их нормальной деятельности.

Причины

Все деформации грудной клетки делятся на две группы: диспластические (врожденные) и приобретенные. Врожденные деформации встречаются реже, чем приобретенные.

  1. Приобретенные деформации развиваются вследствие различных заболеваний (хронических заболеваний легких, костного туберкулеза, рахита и сколиоза), травм и ожогов области грудной клетки.
  2. Врожденные деформации обусловлены недоразвитием или аномалиями развития позвоночника, ребер, грудины, лопаток и мышц грудной клетки. Самые тяжелые деформации возникают при нарушении развития костных структур.

Виды деформаций

В зависимости от локализации выделяют нарушение формы передней, задней и боковых стенок грудной клетки. Выраженность деформации может быть различной: от почти незаметного косметического дефекта до грубой патологии, вызывающей нарушение работы сердца и легких. При врожденных деформациях, как правило, изменяется форма передней поверхности грудной клетки. Нарушение формы сопровождается недоразвитием грудины и мышц, отсутствием или недоразвитием ребер.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Нарушение формы груди, обусловленное западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Воронкообразная грудная клетка — самый распространенный порок развития грудины. Предполагается, что воронкообразная деформация возникает из-за генетически обусловленного изменения нормальной структуры хрящей и соединительной ткани. У детей с воронкообразной грудью часто наблюдаются множественные пороки развития, а в семейном анамнезе выявляются случаи аналогичной патологии у близких родственников.

Западение грудины при этом пороке развития приводит к уменьшению объема грудной полости. Резко выраженное нарушение формы груди вызывает искривление позвоночника, смещение сердца, нарушение работы сердца и легких, изменение артериального и венозного давления.

В травматологии выделяют три степени воронкообразной деформации:

  • I степень. Глубина воронки менее 2 см. Сердце не смещено.
  • II степень. Глубина воронки 2-4 см. Смещение сердца до 3 см.
  • III степень. Глубина воронки 4 см и более. Сердце смещено более чем на 3 см.
Симптомы

У новорожденных и детей младшего возраста деформация мало заметна. Западение ребер и грудины усиливается во время вдоха (парадокс вдоха). По мере роста ребенка патология становится более выраженной и к 3 годам достигает максимума. Дети с этой врожденной патологией отстают в физическом развитии, страдают вегетативными расстройствами и частыми простудными заболеваниями.

Читайте также  Тяжесть в верхней части живота

В последующем деформация становится фиксированной. Глубина воронки постепенно увеличивается, достигая 7-8 см. У ребенка развивается сколиоз и грудной кифоз. Выявляется уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой. Нарастают нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

С целью диагностики изменений сердца и легких, обусловленных деформацией грудной клетки, пациенту проводят целый комплекс обследований: рентгенографию легких, эхокардиографию, ЭКГ и др.

Лечение

Консервативная терапия при этой врожденной деформации грудной клетки неэффективна. При II и III степенях деформации показана оперативная реконструкция грудной клетки для создания нормальных условий для работы сердца и легких. Операции проводятся по достижении ребенком возраста 6-7 лет. Желаемого результата травматологам удается добиться только у 40-50% пациентов.

В последние годы для лечения этого порока развития используется метод двух магнитных пластин. Одну пластинку имплантируют за грудину, вторую устанавливают снаружи на специальном корсете. Наружный магнит подтягивает внутреннюю пластинку кпереди, постепенно устраняя таки образом деформацию грудной клетки пациента.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)

Патология обусловлена избыточным разрастанием реберных хрящей. Обычно разрастаются хрящи V-VII ребер. Грудина пациента выступает вперед, придавая груди характерную форму киля. Килевидная грудная клетка сопровождается увеличением переднезаднего размера грудной клетки.

По мере роста ребенка нарушение формы становится более выраженным, возникает значительный косметический дефект. Внутренние органы и позвоночник страдают незначительно. Сердце приобретает форму капли (висячее сердце). Пациенты предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке.

Операция показана только при нарушении функции внутренних органов и не проводится детям младше 5 лет.

Плоская грудная клетка

Обусловлена неравномерным развитием грудной клетки с уменьшением ее переднезаднего размера. Не вызывает изменений со стороны органов грудной полости.

Приобретенные деформации возникают в результате перенесенных заболеваний (рахита, костного туберкулеза, болезней легких и т.д.) Как правило, в процесс вовлекаются задняя и боковые поверхности грудной клетки.

Эмфизематозная грудная клетка

Развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента становится бочкообразной. Уменьшение дыхательных экскурсий обусловлено заболеванием легких.

Паралитическая грудная клетка

Характеризуется уменьшением переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы хорошо выделяются. Отмечается ассиметричное западение под- и надключичных ямок и межреберных промежутков, асинхронное движение лопаток при дыхании. Патология обусловлена хроническими заболеваниям плевры и легких.

Ладьевидная грудная клетка

Возникает у пациентов с сирингомиелией. Характеризуется ладьевидным углублением в средней и верхней частях грудины.

Кифосколиотическая грудная клетка

Развивается в результате патологического процесса в позвоночнике, сопровождающегося выраженным изменением его формы, что подтверждается при рентгенографии и КТ позвоночника. Может возникать при туберкулезе позвоночника и некоторых других заболеваниях. Выраженная кифосколиотическая деформация вызывает нарушение работы сердца и легких. Плохо поддается лечению.

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки — аномальный процесс врожденного или приобретенного типа, затрагивающий форму грудной клетки.

Общая информация

Деформация грудины — патопроцесс врожденного или приобретенного характера, который подвергает форму грудной клетки серьезным изменениям. В медицинской литературе под термином «грудная клетка» понимают костно-мышечный отдел верхней области туловища. Он выступает защитой для внутренних органов. Заболевание в любой форме неизбежно затрагивает работоспособность сердца, легочного аппарата и прочих органов, которые локализуются в представленной полости.

Причинные факторы

Все аномальные процессы в грудном отделе разделены на две категории:

  • врожденные (диспластические);
  • приобретенные.

Врожденная форма поражения диагностируется намного реже, чем приобретенная. Последние изменения прогрессируют в результате разнообразных болезней, повреждений и ожогов районов грудной клетки. Врожденные нарушения появляются вследствие недоразвития или аномальном формировании позвоночника, ребер, лопаток, грудины и мышц. При сбоях развития костей у пациентов находят самые тяжелые изменения.

Разновидности

В медицине выделяют следующие стадии деформации исходя из ее локализации:

  • передняя;
  • задняя;
  • боковая.

Степень выраженности бывает различной: практически незаметный аномальный процесс, который не создает видимого косметического дефекта до формирования тяжелого искривления, провоцирующего проблемы с сердцем и дыхательными структурами. При развитии врожденной стадии меняется форма переднего участки грудины. Заболевание сопровождается недоразвитием мышечной структуры и грудины, а также отсутствие или не полным формированием ребер.

Воронкообразное изменение

В этом случае деформации груди вызывают западение грудины, передних реберных зон и хрящей. Описываемое поражение считается наиболее встречаемым нарушением развития. Исследователи предполагают, что аномальный процесс формируется в результате наследственной предрасположенности к деформации хрящей и соединительной структуры. В детском возрасте диагностируют множественные аномалии развития, а в общем анамнезе членов семьи находят случаи схожего поражения у родственников первой линии. Западение грудины в этом случае провоцирует уменьшение объема полости. При интенсивном нарушении появляется искривление позвоночника, смещение сердца, проблемы с функционированием сердца и органов дыхания, скачки давления.

В медицинской литературе существует три стадии деформации:

  • первая — глубина отверстия достигает меньше 2 см;
  • вторая — размеры увеличиваются до 2–4 см;
  • третья — глубина достигает 4 см и больше.

Симптоматика нарушения при такой форме поражения у новорожденных и детей младшей возрастной группы слабо выражена. Западение увеличивается при вдохе. По мере развития ребенка аномальный процесс приобретает более выраженную интенсивность и к трехлетнему возрасту достигает максимального изменения. У пациентов с врожденной стадией заболевания диагностируют отставания в физразвитии, вегетативные нарушения и частые простуды.

В дальнейшем изменения переходят на этап фиксирования. Глубина воронки медленно увеличивается и способна достигать 7–8 см. Начинают появляться признаки сколиоза и грудного кифоза. Врачи находят дыхательные экскурсии несколько раз в сравнении с определенной нормой. Возрастает количество сбоев со стороны работоспособности сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата. Для диагностики поражений сердца и легких, вызванных описываемой аномалией, больному предписывают ряд комплексных процедур: рентгенографию, эхокардиографическое обследование, ЭКГ и прочее.

Способы лечения этой стадии деформации не заключаются в назначении консервативных методик. При диагностировании второй и третьей степени изменения предписывают операцию для создания стабильных условий функционирования сердца и легких. Оперативное вмешательство делают пациенту, когда он достигает 7 лет. Положительного результата врачи-травматологи добиваются только в 40–50% случаях. В последнее время для терапии порока развития применяют прием двух магнитных пластин. Одну из пластин вставляют в грудину, а вторую устанавливают снаружи на спецкорсете. Внешний магнит притягивает внутренний элемент вперед, медленно убирают изменения.

Эмфизема легких — Симптомы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основная жалоба больных эмфиземой — одышка. В начале заболевания она возникает только при значительной физической нагрузке, затем по мере прогрессирования эмфиземы приобретает постоянный характер. При развитии бронхиальной обструкции одышка становится экспираторной.

Читайте также  Лекарство для промывания носа

Одышка при первичной эмфиземе легких отличается от одышки при вторичной эмфиземе. При первичной эмфиземе легких меняется характер дыхания: вдох становится глубоким, а выдох длительным, через сомкнутые губы. Больные стремятся повысить во время выдоха давление в воздушных путях, поэтому на выдохе несколько прикрывают рот и раздувают щеки, что уменьшает экспираторный коллапс мелких бронхов. Такой тип дыхания напоминает пыхтение.

Кашель является характерным симптомом прежде всего хронического обструктивного бронхита. Естественно, он продолжает беспокоить больного и тогда, когда хронический обструктивный бронхит осложняется эмфиземой легких. Кашель носит надсадный малопродуктивный характер. В начале развития первичной диффузной эмфиземы кашель не беспокоит больных. Но,как было указано выше, по мере прогрессирования первичной эмфиземы легких развивается хронический бронхит и появляется кашель.

Окраска кожи и видимых слизистых оболочек, выраженность цианоза. У больных первичной эмфиземой легких нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения выражено не так значительно, как при вторичной эмфиземе; в покое артериальная гипоксемия не отмечается. У больных развивается гипервентиляция, что способствует артериализации крови. В связи с этим у больных первичной эмфиземой легких гиперкапния продолжительное время отсутствует, кожа и видимые слизистые оболочки скорее розовые, чем цианотичные. Больных с первичной эмфиземой легких называют «розовыми пыхтелыциками». Однако по мере истощения резервных возможностей системы дыхания наступает альвеолярная гиповентиляция с артериальной гипоксемией и гиперкапнией, может появиться выраженный цианоз.

Для больных вторичной эмфиземой легких (как осложнения хронического бронхита) весьма характерен диффузный цианоз. Сначала он отмечается в дистальных отделах конечностей, затем по мере прогрессирования заболевания и развития гиперкапнии и гипоксемии распространяется на лицо и слизистые оболочки.

При выраженной гиперкапнии у больных вторичной эмфиземой появляется голубоватый оттенок языка («вересковый» язык).

Потеря массы тела. У больных эмфиземой легких отмечается значительная потеря массы тела. Больные худые, субтильные, могут вообще выглядеть кахектичными и смущаются раздеваться для врачебного осмотра. Выраженное похудание, вероятно, связано с большими энергетическими затратами для осуществления напряженной работы дыхательных мышц.

Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания. При осмотре больных можно видеть гиперфункционирование вспомогательных дыхательных мышц, мышц брюшного пресса, верхнего плечевого пояса и шеи.

Оценка работы вспомогательной дыхательной мускулатуры производится в положении лежа и сидя. По мере прогрессирования эмфиземы легких наступает утомление дыхательной мускулатуры, больные не могут лежать (горизонтальное положение вызывает напряженную работу диафрагмы) и предпочитают спать сидя.

Осмотр грудной клетки. При осмотре больных выявляется «классическая эмфизематозная грудь». Грудная клетка приобретает бочкообразную форму; ребра принимают горизонтальное положение, подвижность их ограничена; межреберные промежутки расширены; эпигастральный угол тупой; плечевой пояс приподнимается и шея кажется укороченной; надключичные области выбухают.

Перкуссия и аускультация легких. Перкуторными признаками эмфиземы легких являются опущение нижней границы легких, ограничение или полное отсутствие подвижности нижнего легочного края, расширение полей Кернига, уменьшение границ сердечной тупости (гипервоздушные легкие прикрывают область сердца); коробочный перкуторный звук над легкими.

Характерным аускультативным признаком эмфиземы легких является резкое ослабление везикулярного дыхания («ватное дыхание»). Появление хрипов не является характерным для эмфиземы легких и указывает на наличие хронического бронхита.

Состояние сердечно-сосудистой системы. Характерна склонность к артериальной гипотензии, вследствие этого возникают головокружения и обморочные состояния при вставании с постели. Обмороки могут возникать во время кашля в связи с повышением внутригрудного давления и нарушением венозного возврата крови к сердцу. Пульс у больных нередко пониженного наполнения, ритмичный, нарушения сердечного ритма наблюдаются редко. Границы сердца определяются с трудом, кажутся уменьшенными. Тоны сердца резко приглушены, лучше выслушиваются в эпигастральной области. При развитии легочной гипертензии выслушивается акцент II тона на легочной артерии. Формирование хронического легочного сердца особенно характерно для хронического обструкгивного бронхита. У больных первичной эмфиземой легких хроническое легочное сердце развивается значительно позже (обычно уже в терминальной стадии).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2015

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЧЕЛОВЕКА

  • Авторы
  • Файлы работы
  • Сертификаты

Актуальность. Деформация грудной клетки встречается, по данным различных авторов, у 2-7% населения. Причинами возникновения деформации грудной клетки могут быть врожденные и приобретенные патологии грудино-рёберного или позвоночно-реберного комплексов. Важным фактором, обусловливающим развитие деформаций грудной клетки, является генетическая предрасположенность. Приобретенная деформация грудной клетки, как правило, возникает вследствие сколиоза — одного из самых распространённых и сложных ортопедических заболеваний, которое встречается у 5-10% обследованного населения. Все виды деформаций грудной клетки без исключения в большей или меньшей степени обусловливают нарушения со стороны органов дыхания, кровообращения и изменения метаболических процессов.

Цель: изучить виды аномалий развития грудной клетки человека и причины их возникновения.

Задачи:

1. Изучить нормальное строения грудной клетки человека и аномальное строение.

2. Выяснить причины возникновения деформаций грудной клетки, методы лечения и профилактики данных аномалий.

Метод исследования представляет собой анализ литературы по данной проблеме.

Грудная клетка образуется за счет 12 пар ребер, грудины, хрящей и связочного аппарата для сочленения с грудиной и с 12 грудными позвонками. Грудная клетка сплющена спереди назад и расширена в поперечном направлении. На эту особенность влияет вертикальное положение человека. В результате внутренние органы (сердце, легкие, вилочковая железа, пищевод и др.) оказывают давление преимущественно не на грудину, а на диафрагму.

Врожденные деформации грудной клетки. При врожденных деформациях, как правило, изменяется форма передней поверхности грудной клетки. Нарушение формы сопровождается недоразвитием грудины и мышц, отсутствием или недоразвитием ребер.

Воронкообразная деформация грудной клетки. Нарушение формы груди, обусловленное западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Самый распространенный порок развития грудины. Предполагается, что воронкообразная деформация возникает из-за генетически обусловленного изменения нормальной структуры хрящей и соединительной ткани. У детей с воронкообразной грудью часто наблюдаются множественные пороки развития, а в семейном анамнезе выявляются случаи аналогичной патологии у близких родственников.

Западение грудины. При этом пороке развития приводит к уменьшению объема грудной полости. Резко выраженное нарушение формы груди вызывает искривление позвоночника, смещение сердца, нарушение работы сердца и легких, изменение артериального и венозного давления.

В травматологии выделяют три степени воронкообразной деформации:

I степень. Глубина воронки менее 2 см. Сердце не смещено.

II степень. Глубина воронки 2-4 см. Смещение сердца до 3 см.

III степень. Глубина воронки 4 см и более. Сердце смещено более чем на 3 см.

Симптомы. У новорожденных и детей младшего возраста деформация мало заметна. Западение ребер и грудины усиливается во время вдоха (парадокс вдоха). По мере роста ребенка патология становится более выраженной и к 3 годам достигает максимума. Дети с этой врожденной патологией отстают в физическом развитии, страдают вегетативными расстройствами и частыми простудными заболеваниями.

В последующем деформация становится фиксированной. Глубина воронки постепенно увеличивается, достигая 7-8 см. У ребенка развивается сколиоз и грудной кифоз. Выявляется уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой. Нарастают нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Читайте также  Как избавиться от урчания в кишечнике

С целью диагностики изменений сердца и легких, обусловленных деформацией грудной клетки, пациенту проводят целый комплекс обследований: рентгенографию легких, эхокардиографию, ЭКГ и др.

Лечение. Консервативная терапия при этой врожденной деформации грудной клетки неэффективна. При II и III степенях деформации показана оперативная реконструкция грудной клетки для создания нормальных условий для работы сердца и легких. Операции проводятся по достижении ребенком возраста 6-7 лет. Желаемого результата травматологам удается добиться только у 40-50% пациентов.

В последние годы для лечения этого порока развития используется метод двух магнитных пластин. Одну пластинку имплантируют за грудину, вторую устанавливают снаружи на специальном корсете. Наружный магнит подтягивает внутреннюю пластинку кпереди, постепенно устраняя таки образом деформацию грудной клетки пациента.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь). Килевидная деформация грудной клетки. Патология обусловлена избыточным разрастанием реберных хрящей. Обычно разрастаются хрящи V-VII ребер. Грудина пациента выступает вперед, придавая груди характерную форму киля. Деформация сопровождается увеличением переднезаднего размера грудной клетки. Килевидная деформация является врожденным дефектом, однако причины ее возникновения до конца не выявлены. Скорее всего «куриная грудь» передается на генетическом уровне.

По мере роста ребенка нарушение формы становится более выраженным, возникает значительный косметический дефект. Внутренние органы и позвоночник страдают незначительно. Сердце приобретает форму капли (висячее сердце). Пациенты предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке.

Операция показана только при нарушении функции внутренних органов и не проводится детям младше 5 лет.

Плоская грудная клетка. Обусловлена неравномерным развитием грудной клетки с уменьшением ее переднезаднего размера. Не вызывает изменений со стороны органов грудной полости.

Приобретенные деформации грудной клетки. Возникают в результате перенесенных заболеваний (рахита, костного туберкулеза, болезней легких и т.д.) Как правило, в процесс вовлекаются задняя и боковые поверхности грудной клетки.

Эмфизематозная грудная клетка. Развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента становится бочкообразной. Уменьшение дыхательных экскурсий обусловлено заболеванием легких.

Паралитическая грудная клетка. Характеризуется уменьшением переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы хорошо выделяются. Отмечается ассиметричное западение под- и надключичных ямок и межреберных промежутков, асинхронное движение лопаток при дыхании. Патология обусловлена хроническими заболеваниям плевры и легких.

Ладьевидная грудная клетка. Возникает у пациентов с сирингомиелией. Характеризуется ладьевидным углублением в средней и верхней частях грудины.

Кифосколиотическая грудная клетка. Развивается в результате патологического процесса в позвоночнике, сопровождающегося выраженным изменением его формы, что подтверждается при рентгенографии и КТ позвоночника. Может возникать при туберкулезе позвоночника и некоторых других заболеваниях. Выраженная кифосколиотическая деформация вызывает нарушение работы сердца и легких. Плохо поддается лечению.

Вывод. Мною был проделан анализ литературы по данной проблеме. Я пришла к выводу, что врожденные аномалии развития грудной клетки человека зависят от многих, до конца не изученных, факторов. А приобретенные аномалии развития грудной человека клетки связаны с перенесением таких заболеваний как рахит, костный туберкулез, болезни легких и т.д. возможно предотвратить путем профилактики данных заболеваний, правильному питанию и здоровому образу жизни.

Исследуемые материалы:

Атлас анатомии человека. В 4 т. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. 2-е изд., стер. — М.: 1996., Т.1 — 344с., Т.2 — 264с., Т.3 — 232с., Т.4 — 320с. Том 1.

Андрианов, В.Л. Заболевание и повреждение позвоночника у детей и подростков / В.Л.Андрианов, Г.А.Баиров, В.И.Садофьева, Р.Э.Райе.- Л.: Медицина, 1985.- 251 с.

Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей.-Л., 1989.- С.21-22.

Баиров, Г.А. Врождённые деформации грудной клетки / Г.А.Баиров, И.А.Маршев // Хирургия пороков развития у детей. Л.: Медицина, 1968.-С.116-135.

36. Боляев, Ю.В. Профилактика деформаций позвоночника и грудной клетки у детей с прогрессирующими сколиозами / Ю.В.Боляев, Н.Г.Жила // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы второго Рос.конгр. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2003.- 540 с.

Лурье, И.В. Множественные врожденные пороки развития (структура, факторы риска, медико-генетическое консультирование): Дис. . д-ра мед. наук / И.В.Лурье. Минск, 1984. — 250 с.

Мальченко, O.A. Некоторые аспекты этиологии и лечения врождённых деформаций грудной клетки у детей и подростков / О.А.Мальченко

Турнер, Г.И. Порочное развитие позвоночника в этиологии его деформации / Г.И.Турнер // Ортопедия, травматология и протезирование.-1929.-№ 1.-С. 9-28.

Черстовой, Е.Д. Патологическая анатомия и дифференцированный диагноз наследственных синдромов множественных врожденных пороков развития: Дне. . д-ра мед. наук / Е.Д. Черстовой-Минск, 1981.-408 с.

Фокин, A.A. Рентгенологические характеристики килевидной деформации грудной клетки / А.А.Фокин // Вестн. рентгенол. и радиол.- 1984.-№ 3.- С. 22-27.

B.Г.Лухминская, С.В.Благова // Актуальные вопросы ортопедии.- Л., 1987.-С. 4-8.

Фамилия, имя, отчество: Сучкова Наталия Викторовна

Учреждение, факультет, курс: Студентка 1 курса, 2 медицинского факультета, 23 группы ХНМУ

Харьковский Национальный Медицинский Университет

Адрес: г. Харьков, пр. Ленина, 7, кв.3

Название доклада: Аномалии развития грудной клетки человека