Хламидиоз признаки у женщин

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы хламидиоза у женщин
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хламидиоза у женщин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
  • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.
Читайте также  Где находятся шейные лимфоузлы

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Хламидиоз у женщин

Что такое хламидиоз

Несмотря на то, что хламидия как патогенная бактерия была выявлена еще 100 лет назад, связь одной из ее форм с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов была доказана только в 80-х годах. С тех пор пошел рост выявляемости хламидиоза у женщин, а с использованием современных методов диагностики, он увеличился в разы.

Считается, что на данный момент хламидийная инфекция – одно из самых частых заболеваний, передающихся половым путем, наряду с гонореей и трихомониазом. Источник инфекции – больной человек. Даже если хламидиоз протекает у него бессимптомно, все равно при половом акте он может заразить здорового партнера. Вероятность инфицирования – 50%, но это не повод играть в русскую рулетку.

Причины хламидиоза у женщин

В основном, причина заражения – многочисленное количество сексуальных партнеров и незащищенный секс. Что интересно: пик заболеваемости хламидиозом у женщин, по последним данным, приходится на возраст 16 — 25 лет. Хламидиям проще вызвать заражение у девушек в пубертатном периоде из-за особенностей слизистой. Поэтому обследоваться на данную инфекцию желательно с момента начала активной половой жизни.

Так же возможно инфицирование дочери при родах. Контактно-бытовой путь через личные предметы гигиены (мочалки, белье, полотенце и т.п.) практически исключен – хламидии вне организма долго не живут.

Еще редчайший случай – попадание возбудителя на слизистую оболочку глаз при купании в бассейне. В результате может развиться хламидийный конъюнктивит («хламидиоз бассейнов»). Такого же рода конъюктивит может случиться, если грязными руками, имея на них секрет слизистых, потереть лицо и глаза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе с момента заражения составляет 3 — 30 дней. Поскольку в более чем 70% случаев инфекция протекает бессимптомно, часто выявление болезни происходит случайно – при обращении к врачу-гинекологу по другому поводу.

Женщина может заподозрить у себя инфекцию по изменившим цвет выделениям, запаху, периодическим болям в паху, нарушениям менструального цикла. Хламидийный сальпингит и сальпингоофорит – наиболее частые проявления восходящей инфекции. У них бывает «стертое» течение, из-за которого кажется, что нет надобности спешить к врачу. Часто у пациентки наблюдается бактериальный вагиноз, а на его фоне – хламидийная инфекция.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидийной инфекции должно проходить под строгим контролем врача. Подобрать правильные препараты, дозировку, а так же составить схему лечения может только врач. Основа лечения – антибактериальная терапия. Препаратами выбора могут быть:

  • макролиды (Азитромицин, Джозамицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).

Длительность курса терапии может варьировать от 14 до 21 дня. Зависит от степени излеченности, клинических проявлений, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение хламидиоза у беременных женщин осуществляется на любом сроке беременности. В основе так же лежит антибиотикотерапия с учетом влияния медикаментозных средств на плод. Хламидиоз может привести к внутриутробному инфицированию плода, что чревато негативным последствиям вплоть до младенческой смертности.

Диагностика

Диагностика хламидиоза у женщин, как и любой инфекции, основывается на данных анамнеза, клиники, результатов лабораторного и инструментального обследования. В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины в случае:

    имеющихся воспалительных заболеваний мочеполовых органов, особенно с поражением шейки матки: цервицит, эрозии;

бесплодии в течение 1 — 3 лет;

  • беременностями с отягощенным акушерским анамнезом («замерзшая» беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, патологии беременности – угроза прерывания, лихорадка неясной этиологии, многоводие, и т.д.).
  • Из-за бессимптомного течения хламидиоза важное значение имеют профилактические медосмотры, полное обследование у врача-гинеколога минимум 1 раз в год.

    Для выявления хламидийной инфекции используются различные методы прямого и косвенного определения возбудителя, например, обнаружения антихламидийных антител в крови. Но главным и предпочтительным материалом для исследования у женщин является мазок из влагалища. Так же это могут быть мазки и соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки.

    Хламидиоз — причины, симптомы у женщин и мужчин, лечение

    Определение хламидиоза

    Хламидиоз — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis). По статистике, более 10% сексуально активных людей болеют хламидиозом. В результате скрытого течения инфекции заболевание становится хроническим и поражает различные органы. В России около 1,5 миллиона человек ежегодно заболевают хламидиозом. Опасность хламидиоза заключается в том, что 75% женщин и 50% мужчин не имеют типичных симптомов хламидиоза, и человек может долгое время не догадываться о наличии у него опасного заболевания. Урогенитальный хламидиоз вызывается хламидиями, которые обладают свойствами бактерии и вируса. Как и вирус, хламидиоз живет внутри клетки и по своей структуре напоминает бактерию. Хламидиоз имеет 2 жизненных цикла: инфекционную фазу (когда он живет вне клетки) и ретикулярную фазу (когда он живет в клетке как паразит).

    При хламидиозе инкубационный период длится от 1 до 6 недель. Хламидии редко встречаются изолированно, чаще всего они сопровождаются гонококками, трихомонадами, мико-и уреаплазмами, цитомегаловирусом, вирусом герпеса и вирусом папилломы человека.

    Причины возникновения хламидиоза

    Наиболее распространенным вариантом заражения хламидийной инфекцией считается сексуальный контакт. Попадание инфекции в организм может происходить после вагинального или анального контакта. Достаточно часто заражение ребенка происходит от матери, больной хламидиозом.

    Заражение в повседневной жизни практически невозможно из-за ряда специфических свойств возбудителя. Хламидиоз не может долго оставаться вне человеческого организма.

    Пути передачи инфекции:

    1. Половой. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с партнером, инфицированным хламидиозом.
    2. Вертикальный способ заражения. Новорожденный может заразиться хламидиозом при рождении, когда он проходит через родовой канал, который заражен бактериями.
    3. Контактно-бытовой (этот способ заражения не был доказан учеными, но есть предположения).
    4. Воздушно-капельный. Chlamydia pneumoniae, разновидность хламидиоза, вызывающего пневмонию, может передаваться воздушно-капельным путем.

    Симптомы хламидиоза

    Хламидиоз в большинстве случаев имеет бессимптомное течение. Первыми воспалению подвергаются нижние отделы мочеполовой системы. Но симптомы проявляются, только когда инфекция начинает поражать внутренние органы. Долгое время человек даже не подозревает о наличии заболевания. Признаки хламидиоза возникают только лишь у 10% представителей сильного пола, у девушек данный показатель находится в диапазоне 5–30%. Клинические проявления зависят от локализации и длительности заболевания. Болезнь по-разному проявляется у женщин, мужчин и детей.

    Хламидиоз у мужчин

    У представителей мужского пола хламидийная инфекция начинается со слизисто-гнойных или водянистых выделений из мочеиспускательного канала. Пациентов беспокоит зуд и жжение во время мочеиспускания. Мочеиспускательный канал имеет покраснение и становится отечным. Спустя время данные признаки утихают, выделения беспокоят в утреннее время. После завершения острого периода заболевания хламидиоз может перейти в хронический процесс.

    Как правило, хламидиоз у мужчин протекает с выраженными симптомами.

    Основные симптомы повреждения мочеиспускательного канала:

    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • боль во время полового акта;
    • частые и сильные позывы к мочеиспусканию.

    При отсутствии своевременного лечения мужской хламидиоз может распространиться на внутренние половые органы. Основные симптомы эпидидимита хламидийной этиологии (воспаление придатка яичка):

    • односторонняя боль в мошонке;
    • усиливается боль при пальпации;
    • уплотнения, которые определяются при пальпации;
    • выраженная боль во время секса.

    Хламидиоз также может поражать предстательную железу. Затем возникает боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку. Нарушается мочеиспускание. При ректальном исследовании пальцем определяется плотная и болезненная предстательная железа.

    Хламидиоз у женщин

    Урогенитальный хламидиоз у женщин характеризуется:

    • длительное время не проявляются симптомы заболевания;
    • слизистые выделения из половых путей;
    • раздражение и зуд наружных половых органов;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • воспалительные процессы в шейке матки;
    • повышение температуры;
    • непроходимость в маточных трубах;
    • проблемы с зачатием и вынашиванием детей.
    Читайте также  Нарушение водно-электролитного баланса

    По крайней мере в 50% клинических случаев заболевание протекает бессимптомно. Поэтому его часто не обнаруживают вовремя.

    Инфицирование женщин может происходить при повреждении вестибулярных желез, маточных труб и яичников, эндометрия или тазовой брюшины.

    В случае вестибулита появляются симптомы:

    • незначительные выделения;
    • отекание протоков вестибулярных желез, их инфильтрация и болезненность при пальпации.

    Симптомы при воспалении придатков матки:

    • схваткообразные боли, иногда высокой интенсивности;
    • нарушения менструального цикла;
    • слизисто-гнойные выделения из влагалища.

    При эндометрите боль обычно тянущая, но постоянная. Могут быть обильные выделения из половых путей. Отмечается межменструальное кровотечение.

    Наиболее тяжелые проявления наблюдаются при пельвиоперитоните. В этом случае возникают сильные боли в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки, запор, слабость, учащенный пульс.

    Хламидиоз у детей

    В 50% случаев у детей, которые заразились хламидиозом от матерей, первым проявлением заболевания становится офтальмохламидиоз. Его проявлением является отек и покраснение век, сужение глазной щели. Если происходит поражение роговицы, то это может привести к слепоте.

    В 10–20% случаев у детей, которые заразились хламидиозом от матерей, заболевание проявляется поражением дыхательных путей и хламидийной пневмонией. В большинстве случаев это приводит к смертельному исходу.

    Поражение органов мочевыделительной системы встречается у детей намного реже. Это может проявиться болями при мочеиспускании, покраснением и отчетностью кожи и слизистых оболочек, признаками воспаления в анализах мочи. Отдельная форма поражения организма хламидиями — болезнь Рейтера.

    Осложнения хламидиоза

    Хламидиоз является серьезным и опасным заболеванием. Осложнения хламидиоза могут вызвать серьезные опасные состояния для жизни человека.

    При переходе инфекции на внутренние органы у мужчин начинается простатит и везикулит. Процесс распространяется и переходит на придатки яичек, это вызывает мужское бесплодие. Хламидиоз также может попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиозом, приводит к развитию его сужения.

    У женщин инфицирование хламидиозом часто вызывает непроходимость маточных труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями.

    В дополнение к различным осложнениям, связанным с гениталиями, хламидиоз может привести к повреждению других органов. Тогда это заболевание уже называют болезнью или синдромом Рейтера.

    Диагностика и анализы

    Важную роль в борьбе с урогенитальным хламидиозом играет качественная и своевременная диагностика этого заболевания. Диагностика хламидиоза у мужчин часто проводится урологами. Визит к венерологу необходим для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться вместе с хламидиозом. Женщинам необходимо проконсультироваться с гинекологом.

    • Общий мазок. Микроскопия отделяемого содержимого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза.
    • ПЦР. Точность результата при ПЦР достигает 95 %.
    • ИФА. Обнаруживает наличие антител к возбудителю.
    • Культуральное исследование. Используется обратный посев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

    В качестве материала используются моча, кровь, сперма у мужчин, выделения из половых путей, соскоб клеток пораженного органа.

    Лечение хламидиоза

    Во время лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить половые контакты, употребление алкоголя, специй, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

    Для лечения применяются:

    • Антибактериальные препараты. Chlamydia trachomatis является паразитическим внутриклеточным микроорганизмом, выбор антибиотиков ограничен препаратами, которые проникают в клетки. Например, тетрациклины и фторхинолоны.
    • Дополнительная фармакотерапия. Иммуномодуляторы («Интерферон», «Акридонацетат», меглюмины), противогрибковые препараты («Нистатин», «Флуконазол»), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковые, белковые и др.), пробиотики.
    • Местная терапия. Вагинальные и ректальные свечи, ванны, тампоны, клизмы.
    • ФТЛ. Ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

    Лечение детей:

    При наличии симптомов хламидиоза лечение проводят «Джозамицином» или «Азитромицином». «Джозамицин» назначают детям раннего возраста в течение 10 дней по 50 мг на кг массы тела в сутки (эта доза делится на три приема). Более подходящим препаратом является «Азитромицин». Назначают по 10 мг на кг веса, 1 раз в день, 3 дня.

    Иногда дети заражаются урогенитальным трихомонозом при половом контакте. В подростковом возрасте, при массе тела ребенка до 45 кг, применяются вышеуказанные схемы лечения. Если вес превышает 45 кг, используются те же курсы и дозы антибиотиков, что и у взрослых.

    Профилактика

    Лучшая профилактика хламидиоза — избегать факторов, которые могут привести к инфекции.

    • Исключить беспорядочные сексуальные отношения.
    • Использовать презервативы во время половых контактов.
    • Ежегодно проводить бактериологическое и серологическое обследование на инфекции.
    • При обнаружении хламидиоза обязательно начать лечение.
    • Во время лечения следует прекратить все сексуальные контакты.
    • После полного курса лечения провести диагностику излечения. Только после исключения заражения хламидиозом можно прекратить лечение и возобновить половой контакт.

    Прогноз

    Хламидийную инфекцию нужно лечить, а не надеяться, что она пройдет самостоятельно. Необходимо ответственно относиться к назначениям врача, в обязательном порядке принимать назначенные лекарства, прислушиваться к советам и рекомендациям. Хламидиоз опасен тем, что с ним не так-то просто распрощаться, часто после курса антибактериальной терапии заболевание обнаруживается вновь. У большинства пациентов выявляется хронический урогенитальный синдром, лечение которого часто безуспешно.

    Причины появления, симптомы и лечение хламидиоза у женщин

    Хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем и вызываемое облигатными внутриклеточными паразитами. Ежегодно в мире этот недуг выявляется у 90 млн человек, треть случаев приходится на женское население планеты.

    Проблема несвоевременного выявления и быстрого распространения хламидиоза состоит в том, что заболевание протекает часто бессимптомно. При возникновении неблагоприятных для жизнедеятельности условий (прием антибиотиков, усиление иммунитета носителя) микроорганизмы «впадают в спячку». При подавлении защитных сил организма хламидии активизируются и начинают активно размножаться. Врачи клиники Dr. AkNer используют современные методы выявления и лечения ЗППП, а также гарантируют полную анонимность своим пациентам.

    Признаки хламидиоза у женщин

    Болезнь передается в основном половым путем. Вероятность заражения женщины при незащищенном сексе составляет 50%. Бытовой путь распространения хламидиоза (грязные руки, использованные полотенца) практически не имеет эпидемиологического значения. В том случае, если беременная женщина заражена, она может передать болезнь ребенку во время родов. Последствия для новорожденного — поражение глаз, пневмония.

    Симптомы хламидиоза у женщин

    Инкубационный период болезни составляет 2-3 недели. После попадания в женский организм микроорганизмы атакуют шейку матки, мочеиспускательный канал, матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Если хламидии проникают в мочевой пузырь, начинается развитие цистоуретрита. Микроорганизмы, находящиеся в мочеполовой системе женщины, провоцируют патологии беременности.

    В 67% случаев болезнь может никак себя не проявлять. Выявить ее можно только после проведения лабораторных исследований. В этом случае говорят о носительстве инфекции.

    Основные симптомы при хламидии трахоматис:

    • боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся перед наступлением менструации;
    • слизисто-гнойные выделения из влагалища;
    • кровотечения между менструациями;
    • боли во время полового акта;
    • появление стекловидных выделений из мочевого канала;
    • рези при мочеиспускании;
    • повышение температуры тела;
    • головная боль.

    Анализы на хламидиоз у женщин

    При подозрении на недуг врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр половых органов. Чтобы подтвердить болезнь, назначаются анализы мочи, крови и бактериоскопия влагалищного мазка.

    Для диагностики хламидиоза могут использоваться:

    • метод полимеразной цепной реакции;
    • ИФА;
    • реакция иммунофлюоресценции;
    • культуральный метод.

    Как лечить хламидиоз у женщин

    Если лабораторные анализы подтвердили наличие микроорганизмов в биоматериале, необходимо немедленно начинать терапию. Врачи назначают пациенткам антимикробные препараты, антибиотики, пробиотики, поливитамины и бактериофаги.

    Курс лечения в среднем составляет 3 недели. В этот период запрещается прием алкоголя и острой пищи, необходимо исключить сексуальные контакты и физическую активность. Чтобы терапия была эффективна, препараты должны принимать оба партнера. Самостоятельно назначение лекарств строго запрещено. Неправильный выбор антибактериальных средств приводит к снижению естественного иммунитета. Не следует также передавать свои лекарства третьим лицам. Врачи центра урологии, гинекологии и репродуктологии Dr. AkNer составляют индивидуальную схему лечения хламидиоза с учетом анамнеза пациенток.

    При несвоевременном обращении к врачу острая фаза болезни может перейти в хроническую. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, от недуга избавиться сложнее. Лечение хронического хламидиоза у женщин предполагает подавление микроорганизмов антибактериальными препаратами, восстановление поврежденных слизистых оболочек и микрофлоры влагалища, а также повышение общего и местного иммунитета.

    В случае отказа от лечения последствия могут оказаться очень серьезными. Хламидии повреждают органы мочеполовой системы, зрения, ЖКТ и дыхательной системы, провоцируют внематочные беременности, бесплодие. Хламидия трахоматис при беременности может вызывать выкидыши, многоводье, замирание плода, преждевременные роды.

    Читайте также  Как избавиться от аллергии на цветение

    Профилактика

    Меры, принимаемые для предотвращения заражения хламидиозом, не отличаются от тех, что рекомендуются для профилактики других ЗППП:

    • откажитесь от беспорядочных половых связей;
    • используйте презерватив при половом акте;
    • регулярно посещайте гинеколога;
    • при планировании беременности сдайте вместе с партнером анализ на хламидиоз.

    Врачи клиники Dr. AkNer в Москве помогут выявить проблему и справиться с ней, используя безопасные методы терапии. Свяжитесь с медицинским регистратором, позвонив по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44, и запишитесь на консультацию к профильному доктору.

    Хламидиоз: симптомы и лечение

    Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём. Возбудителем является микроорганизм Chlamydia trachomatis, который активно размножается внутри клеток. Патогенный микроб высасывает питательные вещества и микроэлементы, растёт и начинает делиться, затем процесс распространяется на соседние здоровые клетки. В отсутствие лечения хламидии проникают практически во все ткани и структуры органов репродуктивной системы.

    Заболевание одинаково распространено среди мужчин и женщин, чаще диагностируется у пациентов детородного возраста, живущих активной половой жизнью. Хламидиоз может долгое время протекать бессимптомно и вызывать неизлечимые осложнения, такие как бесплодие. По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis, является одной из наиболее распространённых среди ИППП.

    Пути заражения

    Хламидия является паразитом. Микроорганизм легко адаптируется к окружающим условиям, обладает чертами вируса и бактерии.

    Болезнь передаётся от больного человека здоровому:

    1. Во время незащищённого полового акта. Заражение возможно в процессе вагинального, орального, анального секса. Вероятность получить хламидию от больного партнёра при интимной близости составляет более 65% для мужчин и более 25% — для женщин.

    2. Вертикальным путём — передача возбудителя от матери к плоду во время естественных родов. В организме новорождённого симптомами хламидиоза могут стать пневмонии, конъюнктивит, другие респираторные проявления.

    3. В быту через общую постель, предметы личной гигиены, полотенца и т. д. Такой путь заражения встречается редко. Врачами зафиксированы случаи конъюнктивита, вызванного переносом хламидий на руках с наружных половых органов в глаза. Установлено, что микроорганизм сохраняется во внешней среде до 2 суток. Оптимальные условия — температура около 18 °С и влажность.

    4. Воздушно-капельным путём. Некоторые виды возбудителей могут попадать в организм через дыхательные пути. В таких случаях развивается респираторный хламидиоз или воспаление лёгких. Возможна передача микробов через слюну во время поцелуя, но такие ситуации единичны и характерны для запущенных, хронических инфекций.

    Симптомы хламидиоза

    Подавляющее большинство носителей инфекции не подозревает о своей болезни. Хламидии паразитируют внутри клеток, не влияя на качество жизни своего хозяина. Заболевание чаще диагностируют во время диспансеризации или обследования у гинеколога/уролога по другим причинам.

    Хламидиоз у женщин может проявляться следующими симптомами:

    1. Выделения с необычным цветом, запахом или структурой. Бели могут вызывать местное раздражение.

    2. Болезненное мочеиспускание.

    3. Субфебрильная температура тела (до 37,5 °С), которая может самопроизвольно снижаться и снова подниматься.

    4. Быстрая утомляемость, слабость.

    5. Ноющие боли в нижней части живота во время и после полового акта.

    6. Примесь крови в выделениях после интимной близости.

    7. Частые воспалительные заболевания мочеполовой системы.

    8. Нарушения менструального цикла.

    Признаки хламидиоза у мужчин:

    1. Непривычные выделения из пениса. Как правило, они имеют стекловидную структуру и почти не пахнут.

    2. Жжение при мочеиспускании. Воспаление слизистых мочевыводящих путей приобретает хронический, затяжной характер, с трудом поддаётся лечению. Иногда симптом сохраняется в течение нескольких месяцев даже на фоне проводимого лечения.

    3. Болезненность и отёчность одного из яичек (реже). Боль также может отдавать в мошонку, мочеиспускательный канал, поясницу.

    4. Повышение температуры тела до 37–37,5 градусов. Инфекция вызывает интоксикацию, слабость.

    В отдельную группу выделяют симптомы орального хламидиоза. Причём заболевание возникает не только после полового акта с больным партнёром, но и в результате заражения через посуду, ранки во рту. Такие пациенты жалуются на заложенность носа. При осмотре врач обнаруживает липкую, густую слизь, схожую с мокротой, которая из дыхательных путей распространяется в ротовую полость. При отсутствии лечения налёт покрывает язык. Запах хламидийной слизи неприятный, напоминает протухшую рыбу. На ранних стадиях болезни мокрота расположена отдельными очагами, а затем покрывает слизистые сплошным слоем.

    Диагностика хламидиоза

    Установить наличие возбудителя можно только с помощью лабораторных тестов. В первую очередь необходимо записаться на приём к врачу: мужчин обследует уролог, женщин — гинеколог. На первичной консультации специалист осмотрит слизистые половых органов, выяснит анамнез, расспросит пациента о наличии и выраженности симптомов инфекции. Затем приступают к забору материалов для исследования.

    Для диагностики хламидиоза берут мазок из уретры или шейки матки, кровь из вены на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Оценить общее состояние здоровья пациента помогают дополнительные анализы:

    • спермограмма для мужчин;
    • общий анализ крови и мочи;
    • УЗИ органов малого таза при наличии показаний.

    Дополнительные обследования также необходимы для оценки последствий, которые вызывает заболевание.

    В ряде случаев обнаруживают так называемое носительство инфекции. Хламидии длительно сохраняются в теле человека в виде малоактивных изолированных колоний. Клинически такой пациент кажется здоровым, но ПЦР даёт положительный результат.

    Возможные осложнения

    Независимо от причин хламидиоза и пути заражения, инфекция может серьёзно повлиять на здоровье человека и вызвать в организме необратимые изменения. Ситуация осложняется тем, что болезнь протекает бессимптомно. Пациент жалуется на возникновение неприятных ощущений, когда хламидии уже распространились в мочеполовой системе и спровоцировали развитие других патологий.

    Возможные осложнения у мужчин:

    • простатит хламидийной природы;
    • эпидидимит;
    • уретрит;
    • половое бессилие.

    Возможные осложнения у женщин:

    • образование спаек в органах репродуктивной системы;
    • внематочные беременности;
    • проблемы с зачатием;
    • уретро-окуло-синовиальный синдром (редко), который проявляется одновременным воспалением уретры, суставов и признаками конъюнктивита.

    И у женщин, и у мужчин хламидиоз может стать причиной бесплодия. В разных ситуациях изменения могут оказаться неизлечимыми.

    Лечение хламидиоза

    Возбудитель болезни устойчив ко многим препаратам. Лечение хламидиоза проводят по схеме, назначенной врачом, и достичь результата можно только при условии соблюдения всех рекомендаций. Комплекс препаратов подбирается индивидуально с учётом симптомов. Основная цель лекарственной терапии — облегчить состояние больного и вывести возбудителя болезни из здоровых клеток.

    В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить:

    1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Лекарства уничтожают хламидию, не позволяют ей размножаться в теле человека.

    2. Витамины и иммуностимуляторы. Чем ниже иммунитет, тем сильнее проявления инфекции и тем выше риск осложнений. Курс витаминов поможет укрепить здоровье.

    3. Местные антисептики. Мужчинам врач-уролог назначает кремы и растворы. Женщинам выписывают вагинальные свечи, мази, тампоны.

    Лекарства принимает сам пациент и его половой партнёр. На время лечения рекомендуют воздержаться от близости во избежание повторного заражения. После курса анализ ПЦР сдают повторно через 14, 40, 60 дней для подтверждения полного выздоровления.

    Дополнительно к медикаментозной терапии врач может рекомендовать диету. Необходимо исключить алкоголь, употребление некоторых продуктов.

    Профилактика хламидиоза

    Не существует универсальной таблетки или вакцины, которая могла бы защитить от хламидий. Снизить риск заболевания помогут простые правила:

    1. Постоянство половых отношений с одним партнёром. Случайные связи — это высокий риск не только из-за хламидиоза, но и из-за других инфекций, включая ВИЧ, сифилис, гонорею.

    2. Использование барьерной контрацепции. Лучший способ защиты от ИППП — презерватив. Средства предохранения значительно снижают риск передачи хламидий во время интимной близости.

    3. Соблюдение правил личной гигиены. Запрещено пользоваться чужими полотенцами, мочалками, нижним бельём, другими предметами быта. Даже внутри одной семьи эти правила должны соблюдаться неукоснительно.

    4. Воспитание подрастающего поколения. Необходимо проводить беседы с детьми, достигшими половой зрелости. Подростки должны знать о культуре и гигиене интимных отношений, уметь использовать средства контрацепции. Если родители затрудняются вести такие разговоры, можно записать ребёнка на консультацию к врачу. Специалист даст грамотные ответы на все «неудобные» вопросы.

    5. Регулярная диспансеризация. Молодым людям, ведущим активную половую жизнь, необходимо ежегодно проходить обследования, сдавать анализы на скрытые инфекции. Это поможет обнаружить хламидиоз в самом начале развития.

    Диагностика и лечение хламидиоза в Москве

    В клинике MedEx вы можете пройти комплексную диагностику и получить схему лечения болезни в условиях полной анонимности. Чтобы записаться на приём, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.