На каком сроке делают плановое кесарево

Кесарево сечение и сроки его проведения

Содержание

  1. Показания к кесареву сечению
  2. Ход операции
  3. На каком сроке делают плановое кесарево сечение
  4. Послеоперационный период

В связи с невозможностью естественных родов в результате некоторых патологий приходится прибегать к оперативному вмешательству.

В таких случаях у рожениц возникает множество вопросов: на каком сроке делают плановое кесарево сечение, какие показания к операции, каким образом проходит восстановительный период, не повредит ли это здоровью ребенка.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, при котором плод извлекают с помощью разреза брюшины и матки. Решение о проведении плановой операции принимается в зависимости от наличия показаний, делающих невозможными роды естественным путем. Различные осложнения ставят под угрозу жизнь роженицы и младенца, в результате чего кесарево сечение предпочтительнее естественных родов.

При оперативном вмешательстве снижена вероятность разрыва матки. Вероятность осложнений на поздних сроках второй беременности можно снизить, проведя плановое кесарево сечение. В случае плановой операции новорожденным не так часто требуется искусственная вентиляция легких. Операция также снижает риск выпадения матки, помогает избежать чрезмерного кровотечения после родов, швов и гематом в области промежности.

Показания к кесареву сечению

К абсолютным показаниям для операции относятся особенности анатомического строения (узкий таз), наличие механических препятствий для естественных родов (миома матки, опухоли, костные деформации). В случае уже перенесенной операции во время следующей беременности женщинам чаще всего рекомендуют еще одно кесарево. Повторное кесарево часто рекомендуется при различных осложнениях: предлежании плаценты или плода, при вертикальном разрезе матки, при разрывах матки при предыдущих родах.

В числе относительных показаний находятся хронические заболевания в стадии обострения, слабость родовой деятельности, сочетание тазового предлежания с другой патологией, возможные осложнения при родах естественным образом.

Риски, связанные с проведением операции:

  • Спайки. Рубцы, которые могут скреплять органы таза с мышцами брюшной стенки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт. Спайки – достаточно распространенное явление у женщин после кесарева.
  • При большом количестве рубцовой ткани операция занимает достаточно много времени из-за сложности проведения очередного разреза.
  • Предлежание плаценты в будущем. При следующей беременности, скорее всего, понадобится очередное кесарево сечение, так как риск такого осложнения повышается с каждой операцией.
  • Приросшая плацента. Данное осложнение возникает, когда плацента не может открепиться естественным образом от стенки матки и чаще всего требуется хирургическое вмешательство и остановка сильного кровотечения. В некоторых случаях приходится удалять матку. Опасность такого осложнения возникает с каждым кесаревым. Чаще всего это осложнение возникает у женщин, перенесших больше трех кесаревых сечений.

Ход операции

Пациентка поступает в родильное отделение за несколько дней до плановой операции. На каком сроке проводить кесарево сечение, определяют, проанализировав состояние матери и плода. В день операции назначают очистительную клизму. Операцию проводят под эпидуральной или спинальной анестезией. В отдельных случаях применяют общий наркоз. Продолжительность операции составляет менее часа. В послеоперационный период проводится введение кровезамещающих растворов, так как при операции происходит потеря до 1000 мл крови.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение

Кесарево сечение, как правило, проводят на сроке 39 недель или в срочном порядке при схватках. При срочной операции до 39 недель у младенцев могут возникнуть проблемы с дыханием. Чаще всего такой вариант возможен при повторном кесаревом. Второе кесарево сечение проводят на том же сроке.

Послеоперационный период

Первые сутки роженица находится под наблюдением в послеродовой палате. Первые несколько суток назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для сокращения матки. В течение суток после операции пациентку переводят в послеродовое отделение. Шов ежедневно до снятия обрабатывают антисептическими растворами. Для нормализации состояния кишечника назначается специальная диета. Как правило, выписка производится через неделю после операции, по решению лечащего врача.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

На каком сроке делают плановое кесарево

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей
  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • Предлежание плаценты. Естественные роды невозможны и сопряжены с риском развития массивного кровотечения.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Анатомически узкий таз, при котором размеры плода не позволяют пройти через родовые пути матери.
  • Клинически узкий таз, когда у женщины с нормальным размером таза несоответствие происходит уже во время родов (как правило, при крупном плоде).
  • Образования на шейке матки, миоматозные узлы, костные экзостозы, не позволяющие плоду пройти.
  • Операции на мочеполовых органах, следствие разрывов промежности третьей степени и другие угрозы разрыва матки в родах.
  • Преэклампсия* тяжелой степени, требующая срочного родоразрешения.
  • Соматические заболевания, не связанные с половыми органами: сердечно-сосудистые, офтальмологические (например, дистрофия сетчатки).
  • Некоторые инфекции у матери.

* Преэклампсия — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности. Характеризуется артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (содержанием белка более 0,3 г/л в суточной моче), нередко отеками и полиорганной недостаточностью.

  • Дистресс плода — тяжелое расстройство дыхания у недоношенных новорожденных, обусловленное незрелостью легких и первичным дефицитом легочного сурфактанта.
  • Выпадение пуповины. Может произойти при многоводии: когда воды изливаются, резко меняется внутриматочное давление, и при не прижатой головке пуповина выскальзывает во влагалище, происходит гипоксия плода.
  • Аномалии развития, при которых невозможны роды через естественные родовые пути, и нужно бережно извлечь малыша.
  • Преждевременные роды, когда есть шанс, что ребенок не выдержит прохождения через родовые пути.
  • Неправильное положение плода: поперечное, косое, тазовое предлежание. Само по себе тазовое предлежание не является показанием, но в сочетании с крупным плодом (от 3600 гр.) — да. Или если сочетается с другими показаниями к КС.
  • Неправильное положение одного из плодов при многоплодной беременности. Например, тазовое предлежание первого и головное – второго. В этой ситуации есть риск сцепки «голова в голову».
  • Синдром обкрадывания при многоплодной беременности (когда в двойне один плод весит 3000 гр., а другой — 1600 гр.).

В современных рекомендациях рубец на матке не считается абсолютным показанием. Многие женщины думают, что кесарево сечение однажды — кесарево сечение навсегда. Мы ломаем этот стереотип. Если мама хочет родить сама, надо ей помочь. Но есть ряд условий.

1. Желание женщины. Это основное. Заставить рожать естественным путем после КС мы не можем.

2. Самостоятельное начало родовой деятельности. Природа мудра, она практически никогда не вводит в роды матку, которая их не выдержит.

3. Документальное подтверждение, как протекали предыдущие роды. Было КС плановым или экстренным. На каком раскрытии маточного зева производилось, какая техника операции применялась, как зашивалась матка, как протекал послеоперационный период, назначались ли антибиотики, на какие сутки была выписка, как протекала реабилитация.

Читайте также  Денежный торт мастер класс

4. Не более одного рубца на матке. После одного КС женщина может рожать сама, после двух — нет (если, конечно, она не приехала в роддом с полным раскрытием, когда везти в операционную нет смысла). Если рубцов два — один от КС, а другой от удаления миоматозных узлов — это тоже абсолютное показание к кесареву сечению.

5. Максимальное внимание врача. Я говорю акушерам: вы должны все время «держать руку» на животе у женщины, чтобы не пропустить признаков неблагополучного развития ситуации.

На каком сроке делают плановое кесарево

На сегодняшний день к искусственным родам при помощи кесарева сечения прибегают все чаще. По статистике, таким путем рождается примерно каждый пятый ребенок, однако такой вид родоразрешения проводится строго по показаниям.

Конечно, каждую будущую маму волнуют вопросы, связанные с данной процедурой: безопасно ли это для ребенка, не вызовет ли осложнений? Благодаря консультации с врачами-экспертами нашей клиники, перед проведением операции вам удастся взвесить все «за» и «против» и получить максимум информации об этом способе родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями , а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания , которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение .

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение .

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО , Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

  • анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
  • предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
  • выраженный гестоз ;
  • опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
  • герпес половых органов в активной стадии;
  • крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
  • поперечное положение плода;
  • крупный плод;
  • наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т.д.;
  • возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
  • бесплодие , имевшее место в прошлом;
  • беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

  • эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
  • эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог , ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

  • чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
  • в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
  • при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание . Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.

Возможные осложнения

По нашим наблюдениям, кесарево сечение в некоторых случаях вызывает ряд осложнений:

  • попадание инфекции,
  • осложнения после анестезии,
  • кровопотери,
  • нарушение работы кишечника и т.д.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, реабилитационный период может продлиться немного дольше, чем вы ожидаете. Для предотвращения развития эндометрита врач может назначить антибиотики.

Последствия кесарева сечения всегда строго индивидуальны. Дети, рожденные таким способом, нисколько не отличаются от тех, кто был рожден естественным путем.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Читайте также  Себорейный дерматит у детей

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Третье кесарево: страхи, опасения, особенности исполнения

Третье кесарево: страхи, опасения, особенности исполнения

Невзирая на врачебные предостережения, женщины нередко идут на третьи роды, даже если у них уже было два кесарева сечения. Почему? Можно ли вообще совершать третье кесарево, если уже было два до этого? Опасен ли подобный подход?

В каком случае беременность после второго кесарева будет под строгим запретом

Как только женщине проводится второе кесарево сечение, многие врачи обычно делают стерилизацию. Это объясняется тем, что женщине стоит подумать о своем здоровье. Ведь третья беременность без осложнений уже станет нереалистичной. Проблемы могут пойти еще в первые две недели. Чтобы минимизировать их, следует обязательно советоваться с лечащим врачом.

У акушеров нередко имеются свои волнения и тревоги, если женщина идет на третью беременность после первых двух, завершившихся операциями.

Кесарево сечение – это такая же операция, как и любые другие. А значит, из-за нее могут образоваться спайки в малом тазу. Они перетягивают маточные трубы, что сильно понижает их просвет. Если у женщин после операции наблюдаются боли в тазу, то это косвенно может указывать на наличие спаек. В этой ситуации даже беременность будет уже практически невозможным событием.

Также стоит помнить о том, что после кесарева может развиваться генитальный эндометриоз, который сильно снижает шансы на успешные роды. Даже если беременность и произошла, могут быть высокие риски выкидыша. Обычно это происходит на ранних сроках. Правда, более поздние сроки – тоже не гарантия прохождения успешных родов.

Рубец на матке нередко мешает прикрепляться плаценте. В итоге плацента крепится к стенкам матки, что создает новые проблемы и сложности. Все это ведет к гипоксии плода, а потому и остановке его развития.

Однако самое серьезное осложнение беременности после второго кесарева – это разрыв матки. В этом случае женщина сталкивается с обильной кровопотерей. В итоге плод обычно погибает. Врачи в этой ситуации стараются стабилизировать состояние самой матери.

Перед тем как беременеть в третий раз после двух кесаревых, нужно взвесить плюсы и минусы. Имеются противопоказания к такому процессу, и все они связаны с рубцом на матке:

  • Присутствие полостей, что выявляется с помощью УЗИ.
  • Миометрий размером от 1,5 до 2,5 мм.
  • Наличие отеков в зоне рубца.

Остальные противопоказания являются стандартными для беременностей:

  • Болезни на стадии декомпенсации.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Тяжелые хронические заболевания.

Риски третьего кесарева

Операционное вмешательство в организм всегда имеет некоторые риски для здоровья пациента. Все это относится и к ситуациям с третьим кесаревым. Врачи опасаются следующих последствий:

  • Спайки могут привести к тому, что кишечник или мочевой пузырь будут травмированы.
  • Риск приращения плаценты. В итоге врачи удаляют матку без придатков.

Роды естественным образом в данной ситуации даже не рассматриваются. Присутствие нескольких рубцов на матке – это показание для операции.

Проведение третьего кесарева обычно ничем не отличается от двух других операций – за небольшими исключениями:

  • Вся операция осуществляется в пределах существующего маточного рубца.
  • Врачи обязательно контролируют гемостаз. Не должно быть кровотечений из маточных сосудов или сосудов брюшной полости.
  • В вены вводится окситоцин для профилактики гипотонического кровотечения. Связано это с тем, что матка, на которой присутствует рубец, гораздо хуже сокращается.

Чтобы потом не было осложнений, роженицу обычно госпитализируют на сроке в 36-37 недель.

Когда делают третье кесарево?

Все зависит от того, каким является здоровье плода и матери. Определенные стандарты говорят о том, что родоразрешение возможно примерно с 38 недели. Иногда третье кесарево делают на том же сроке, что и прошлое.

Если имеются серьезные показания, то тогда кесарево будет выполнено на любом сроке.

В некоторых случаях после третьего кесарева могут быть следующие осложнения:

  • Сильные кровотечения после операции.
  • Гипотония кишечника.
  • Наличие тромботических осложнений.
  • Несостоятельность рубца.
  • Анемия
  • И т.д.

В какой период лучше планировать третью беременность

Если у женщины уже было два кесарева, и она хочет снова запланировать третью беременность, ей следует прождать как минимум 2-3 года. Также важно будет пройти тщательное обследование организма.

Если беременность произошла в течение года с момента второго кесарева, аборт – не самый лучший вариант для ее прекращения. В этом случае врач обследует рубец на матке при помощи УЗИ.

Любые вмешательства, связанные с маточной полостью, могут вести к некоторым проблемам для здоровья женщины, а потому прогноз беременности будет неблагоприятный. Важно подобрать хорошую контрацепцию после родов. Только в таком случае третья беременность сможет пройти максимально гладко, насколько это вообще возможно.

Кесарево сечение

Кесарево сечение (далее – КС) от латинского «королевский разрез» – это родоразрешающая операция, которая помогает появиться на свет малышам не естественным путем, а при помощи хирургического вмешательства. Роженице делают разрез сначала брюшной стенки, а затем матки. Через это отверстие акушер извлекает новорожденного. Сегодня ее делают одной из 8 женщин

Показания, исходя из которых назначается данное хирургическое вмешательство, имеют различную первопричину.

Это и неудовлетворительные показатели состояния здоровья будущей мамы, и возникшие осложнения во время вынашивания или детородного процесса, и состояние плода.

Плановое и внеплановое кесарево. По каким показаниям назначают?


Различают 2 вида операции:

  • плановая;
  • экстренная.

Плановое кесарево сечение назначается заранее, когда женщина еще беременна. За пациенткой весь период, который она стоит на учете, серьезно наблюдают: следят за протеканием вынашивания, проводят специальные обследования. В них принимают участие акушер-гинеколог, совместно с терапевтом, эндокринологом, невропатологом, окулистом, ортопедом. Возможно привлечение хирургов. Каждый дает свое заключение. На этом основании утверждается окончательное решение, непосредственно в роддоме.

Выделяют следующие предпосылки:

  • узкая тазовая кость, что не даст самостоятельно пройти ребенку;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • близорукость при изменении глазного дна;
  • резус-конфликт;
  • не подходящее для естественных родов положение плода (поперек, косое);
  • предлежание плаценты, когда она закрывает собой матку;
  • сильный поздний токсикоз;
  • генитальный герпес, который несет в себе повышенные риски инфицирования крохи во время прохождения ним родового пути;
  • пороки развития матки и/или множественные рубцы после предыдущих родов;
  • переношенная беременность.

К экстренному (срочному) сечению прибегают, когда женщина не в силах вытолкнуть малыша даже при помощи искусственной стимуляции лекарственными препаратами. Также его сделают, если заметят малейшие признаки кислородного голодания ребенка.

Плюсы и минусы КС

Неоспоримое преимущество заключается в том, что женщина сможет родить долгожданного ребеночка, даже если деторождение естественным путем невозможно. Например, существует угроза смерти для одного или обоих.

Вторым аргументом «ЗА» можно отметить отсутствие разрывов и/или швов половых органов, исключается разрыв шейки матки и опущения органов мочеполовой системы.

Далее – фактор времени. В среднем, КС без осложнений занимает 20-40 минут. Также нет и схваток, вызывающих сильные боли.

Но, при всех достоинствах, такие роды имеют и ряд недостатков:

  • неприятное самочувствие во время выхода из наркоза (слабость, головокружение, тошнота);
  • специальный режим питания;
  • ограничение физических нагрузок;
  • невозможность сразу взять младенца на руки и начать кормление;
  • необходимость послеоперационной реабилитации, возможно с применением антибиотиков;
  • возможность возникновения осложнений.
Читайте также  Сюрприз жениху от невесты

Но главное – это психологический фактор. Многие женщины страдают из-за того, что не смогли сделать это сами. Также бытует мнение, что такие дети гораздо слабее рожденных естественным путем.

С эстетической точки зрения тоже не все гладко. После операции на животе остается шрам. С течением времени он станет менее заметен, однако полностью не сойдет (см. фото).

Последствия кесарева сечения

К сожалению, назвать эту процедуру совершенно безобидной нельзя. Ее последствиями могут стать: сильное кровотечение (кровопотери при естественных родах намного меньше), возможность повреждения внутренних органов (сколько бы раз врач или операционная медсестра не делали надрез, все равно существует риск повредить мочевой пузырь или кишечник), нанесение травм ребенку (ссадины и порезы). Также вызывают определенный дискомфорт и сложности заживления ран, высокая угроза их инфицирования.

Готовимся к операции

Если беременность протекает нормально, то роженицу отправляют в роддом за пару недель до предполагаемой даты родов. Здесь проводят последние обследования: УЗИ, кардиотокографию, допплерометрию. Если выявляют малейшие отклонения – корректируют их медикаментозным образом.

В случае, когда родильный дом выбран заранее, все вышеперечисленное можно сделать без госпитализации и прийти в больницу уже в назначенный день. При условии отсутствия осложнений и нормального состояния плода.

Выбирая место родов, учитывайте отзывы людей, которым доверяете.

Аутологичное плазмадонорство

В рамках подготовительных процедур, медики советуют пройти аутоплазмадонорство – создание запаса плазмы крови.

Если во время проведения операции будет сильная кровопотеря и понадобится переливание, то роженице перельют ее же кровь, а не чужую донорскую. Кроме того, в банке крови может не оказаться подходящей группы вовсе или в достаточном количестве. Заготовленная заранее собственная плазма – дополнительная страховка от возможных заражений. 300 мл будет достаточно. Сдают ее после 20-ой недели беременности (крайний срок сдачи – двое суток до родов), хранят в специальных морозильных камерах с температурным режимом 40-41 °С.

Когда будем рожать?

Конечная дата – это сводное таких данных: когда прошли последние месячные, даты зачатия, данных первого УЗИ. Конечно же, доктор выслушивает пожелания будущей мамочки.

Операция не будет проведена, пока пациентка не даст свое письменное согласие.

На каком сроке делают второе кесарево сечение?

Для минимизации рисков его стараются делать на 37-39 неделе. Ведь чем больше живот, тем крупнее плод, следовательно, существует угроза разрыва шва матки.

Если вес плода не очень большой, то возможно более позднее время.

Что нужно сделать перед кесаревым сечением?

Готовиться нужно начинать за день:

  • Принять душ и провести гигиенические процедуры.
  • Снять маникюр.
  • Сделать эпиляцию зоны бикини.
  • Отоспаться. Если волнение не дает уснуть, примите успокаивающее (по рекомендации врача).
  • Последний ужин – легкий, за 8 часов до начала. Это относится и к любой жидкости.
  • Собрать самые необходимые вещи для недельного пребывания:
    • документы;
    • предметы личной гигиены;
    • вещи;
    • телефон;
    • продукты для перекусов.

Можно захватить также книгу или любимый журнал. И, конечно же, наряд для выписки.

Накануне доктора, зачастую акушер и анестезиолог, проводят беседу с пациентками. Им рассказывают о виде анестезии, как все будет проходить, что будет после, какое самочувствие считается нормой, какое – нет. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу лекарства, проведут взвешивание.

День операции

В этот день рано утром ставят клизму, чтобы полностью очистить кишечник. Затем выдают «наряд»: чистая рубашка (разрешается своя), бахилы и шапочка.

Обезболивание

КС проходит под наркозом:

  • Местным: обезболят только часть тела, пациентка находится в сознании.
  • Общим: вводят в состояние сна.

Сегодня самыми безопасными являются эпидуральная и спинальная анестезии. Спинальная анестезия при кесаревом сечении лучше из-за своего быстродействия. Все благодаря попаданию препарата прямо в спинномозговой канал.

Регионарные виды используют более чем в 95% случаев. При данном обезболивании мама сможет сразу увидеть свое новорожденное дитя, услышать его первый крик, приложить к груди.

Общие сведения

Перед операцией на уровне груди ставится ширма. Нижняя часть живота обрабатывается антисептиком. Операционный стол находится под наклоном 15-20 ° или кладется подушка под бедра, чтобы матка отдалилась от крупных кровеносных сосудов.

Разрез

Существует 3 основных вида: низкий поперечный, низкий классический и классический разрезы.

Чаще всего делается поперечный. Далее последовательность этапов такова:

  • Отодвигаются мышцы.
  • Надрезается матка, после – оболочка, в которой находится ребенок (другими словами – плодный пузырь).
  • Извлекается малыш (врач делает это руками).
  • Перерезается пуповина.
  • Достается послед.

Теперь маме зашивают матку и живот. Делают это специальными рассасывающимися хирургическими нитками. Через 4 месяца от них ничего не остается. Кожу фиксирует шов или скобы со стерильной повязкой сверху.

Послеоперационный период и восстановление организма

Первые 24 часа женщины проводят в палате интенсивной терапии. Медики круглые сутки контролируют их общее состояние, следят за тонусом и размерами матки, измеряют давление и пульс. Новорожденные же пока помещаются в детское отделение, где за ними также следят.

Первые 8-10 часов лучше лежать прямо и не двигаться. Первый подъем лучше осуществлять с посторонней помощью и постепенно: сначала посидеть, а потом уже встать.

Начинать более менее активно двигаться (зависит от состояния в каждом конкретном случае) можно, когда переведут в послеродовое отделение. Заранее купите специальный бандаж. С ним будет гораздо легче передвигаться и переворачиваться. Теперь можно самостоятельно ухаживать за своим ребенком. Первое время все нужно делать вместе с родными, если правилами больницы предусмотрена возможность посещений родственниками. Если нет – просить помощь у медперсонала.

Выделения после кесарева сечения – лохии

Это естественное явление при любом искусственном или естественном детородном процессе. В период полутора-двух месяцев происходит восстановление матки и ее слизистой оболочки.

  • сгустки красного цвета на 1-ой неделе, похожи на менструацию;
  • темные, красно-коричневые лохии;
  • через месяц – необильные темные выделения;
  • к концу регенеративного процесса – светлые, слизистообразные.

Если изначально или во время восстановления наблюдается резкое изменение запаха, он становится резким, количество выделений резко увеличивается или держится на стабильно высоком уровне, становятся творожистой формы или появился зуд – немедленно обращайтесь к врачу. Это говорит о проблемах и требует срочного лечения.

Режим питания, диета и рекомендации

Поначалу (обычно – первый день) разрешается только негазированная вода. Во второй день разрешается начинать понемногу питаться. Подойдет бульон и отваренное мясо, обязательно нежирные, а также каши. С третьего дня разрешается полноценное питание для любой роженицы, исключающее запрещенные кормящим мамам продукты.

После выписки в рационе придерживайтесь стандартных рекомендаций для кормящих. Ближайшие 30 дней ограничьтесь приемом душа. Серьезные физические нагрузки и секс можно возобновлять через 40-45 дней. После восстановления не пренебрегайте легкими упражнениями и пешими прогулками. Все это будет способствовать приведению мышц в тонус. Обрабатывайте рубец мазями, чтобы он был как можно менее заметен.

Если хотите еще одного малыша

Планирование беременности и деторождение возможно через 2 года после первого КС. Именно столько нужно организму для полного восстановления. При этом следующие роды могут пройти естественным путем.

Кесарево сечение видео