Операция по восстановлению слуха

Операция по восстановлению слуха

Операция по восстановлению слуха применяется только при серьезных патологических состояниях. Она может быть назначена как взрослому, так и ребенку. Если патология носит временный характер, хирургическое вмешательство не применяется. В таком случае заболевание пытаются устранить консервативными методами терапии.

Подготовка к операции

Ухо человека состоит из трех отделов, которые отвечают за улавливание звука, его проведение, восприятие. Даже если одна часть органа перестанет справляться со своей задачей, больной не будет нормально слышать. Слух может пропасть даже полностью. Это приводит к инвалидности.

Средний отдел уха, отвечающий за проведение звука, называется барабанной полостью (перепонка, три слуховых косточки, окна лабиринта). Они проводят звук из внешней среды во внутреннее ухо. Там он преобразуется в сигналы, подающиеся в мозг.

За полгода перед основным хирургическим вмешательством делается санация. Это время необходимо выждать для стихания воспаления, прекращения экссудации и для улучшения дренажной и воздухоносной работы слуховой трубы.

Перед тем как сделать операцию, в хирургии принято диагностировать пациента. Для этого проводят такие исследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоуральное эндоскопическое обследование;
  • аудиометрия;
  • выявление звуковосприятия улитки зондом;
  • изучение работы звуковой трубы;
  • стандартное обследование (общие анализы, биохимия, флюорография и прочее);
  • консультация врача.

Также перед оперативным воздействием врач должен выявить, нет ли у больного противопоказаний:

  • декомпенсированные соматические патологии;
  • сахарный диабет тяжелого характера;
  • гнойное поражение в среднем ухе;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • лабиринтит;
  • проблемы в проходе евстахиевой трубы;
  • ухудшение звуковосприятия улитки.

Делать операцию по восстановлению слуха не всегда разрешено. Не во всех случаях хирургическое вмешательство способно помочь. Согласно статистическим данным, слух после оперативного воздействия восстанавливается у 70% пациентов.

Разновидности операций

Восстанавливать слух можно при помощи следующих видов оперативных вмешательств:

  • тимпанопластика;
  • кохлеарная имплантация.

При этих операциях воссоздают или полностью заменяют поврежденные отделы слухового аппарата.

Тимпанопластика – кардинальное хирургическое воздействие по улучшению слуха. Оно направлено на устранение патологий в звукопроводящей системе и на восстановление слизистой. Классифицируется операция следующим образом (зависит от характера и запущенности патологического состояния):

  • мирингопластика;
  • очистка ушной полости;
  • восстановление слуховых косточек;
  • регенерация перепонки.

Кохлеарная имплантация – современная и популярная методика для возвращения слуха. Она позволяет вернуть его даже при III, IV стадии тугоухости. Кохлеарная имплантация направлена:

  • улучшение четкости восприятия речи (даже тихой);
  • избавления от постороннего шума;
  • работа с эмоциональным фоном.

Для проведения хирургического воздействия нужен специальный имплантат. Он заменяет рецепторы в слуховом механизме.

Этапы проведения

Тимпанопластика производится в несколько этапов:

  1. Проводится местный наркоз для подавления болевого синдрома.
  2. За ухом совершается надрез для манипуляций в барабанной полости. В некоторых случаях в этом месте берется ткань для восстановления перепонки.
  3. При протезировании слуховых косточек имплантаты внедряются в барабанную полость через ранее сделанный разрез. Крепятся в необходимой зоне желатиновой губкой.
  4. При гнойном поражении производится санация антисептиками.
  5. На надрез накладываются швы. В ушной проход вставляется тампон. На орган накладывается стерильная повязка.

Как правило, оперативное вмешательство продолжается около пары часов.

Кохлеарная имплантация длится от двух до пяти часов. Проходит в несколько этапов:

  1. В сосцевидном отростке за ухом производится надрез. Внедряют кохлеарный имплантат под кожу на височную косточку.
  2. Через разрез проводится электрод к улитке. Он передает звуковые сигналы слуховому нерву. Электрод подсоединяется к основной части. Проверяют функционирование приемника.
  3. На разрез накладываются швы.

Любая техника восстановления слуха может спровоцировать осложнения. От этого не застрахован никто. Очень важно во время реабилитации выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Реабилитационный период

После тимпанопластики прооперированный находится в больнице один-три дня под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Если не возникло осложнений, лечение продолжается в амбулаторных условиях. В первую неделю после хирургического воздействия назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Также совершается анемизация – ввод в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих средств.

Тампоны, которые вкладываются в слуховой проход, убираются постепенно. Поэтому необходимы регулярные визиты в медицинское учреждение. Чтобы не спровоцировать неблагоприятные последствия, нужно некоторое время после операции стараться не чихать, не сморкаться. Тщательно следить за тем, чтобы в ухо не проникла вода. Нужно отказаться от чрезмерных физических действий, которые вызывают дополнительную нагрузку на орган слуха.

Период реабилитации после кохлеарной имплантации начинается через месяц после операции. До этого времени больной не может слышать. В первую очередь совершается настройка речевого прибора. Устройство должно передавать звуки как можно точнее.

Следующим шагом будет работа сурдопедагога с больным. Встраиваемый прибор позволяет улавливать звуки. Пациенту необходимо выделить и распознать речь среди общей массы. Большинство глухих людей страдают и немотой. Им необходимо не только научиться слышать, но и общаться.

Возможные осложнения

Тимпанопластика является довольно опасной операцией. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:

  • травмирование лабиринта;
  • повреждение барабанной полости;
  • затрагивание лицевого нерва;
  • травмирование твердых оболочек мозга.

Последнее патологическое состояние может спровоцировать внутренние кровоизлияния. Также при несоблюдении рекомендаций во время реабилитационного периода может возникнуть асептический воспалительный процесс органа слуха. Ему сопутствуют специфические выделения, отечность, болезненные ощущения. В некоторых случаях ухо может начать гноиться. К общим осложнениям относятся мигрени, головокружение, потеря равновесия.

Когда в орган слуха вставляется имплантат, нужно четко следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Если в среднем ухе возникнет воспалительный процесс, может начаться отторжение. Оно также влияет на продолжительность реабилитации. Существует возможность смещения протезов, атрофии, некроза. Однако при правильном уходе в послеоперационный период риск осложнений сводится к минимуму.

Стоит операция недешево. Цена зависит от региона, разновидности процедуры, врача, клиники. Стоимость в Москве в клиниках начинается от 51 750 рублей.

Сложные операции по восстановлению слуха

Когда требуется проведение сложной операции по восстановлению слуха

Снижение или полная потеря слуха в большинстве случаев успешно лечится терапевтически. Но, увы, не всегда.

Иногда никакому консервативному лечению не под силу вернуть (или хотя бы частично восстановить) слух. В этом случае требуется операция по восстановлению слуха.

Какие операции могут исправить потерю слуха?

Потеря слуха может быть двух типов.

  1. Нейросенсорная тугоухость возникает тогда, когда повреждены волосковые клетки внутреннего уха или нервные пути, которые соединяют внутреннее ухо с мозгом. Волосковые клетки, расположенные в улитке, отвечают за преобразование шума, который собирает ушная раковина, в электрические импульсы, а затем направляют их по слуховому нерву, чтобы мозг интерпретировал их как узнаваемый звук. Нейросенсорная тугоухость пока необратима. Исправить повреждение чувствительных волосковых клеток нельзя. Но можно заменить структуры внутреннего уха или слуховой нерв искусственным имплантом.
  2. Кондуктивная потеря слуха возникает, когда есть препятствие или повреждение наружного или среднего уха, которое блокирует передачу звука во внутреннее ухо. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной, в зависимости от причины. Хирургическое вмешательство часто может восстановить слух.

При каждом из этих типов потери слуха используется своя отдельная операция по восстановлению слуха, цена которой в Европе зависит от вида и сложности вмешательства.

Хирургия нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость — это наиболее распространенный тип потери слуха у взрослых. Она возникает по ряду причин:

  • пожилой возраст;
  • воздействие внезапного или постоянного громкого шума;
  • болезни и инфекции;
  • акустическая травма;
  • опухоли;
  • воздействие лекарственных препаратов.

Для восстановления слуха при этом состоянии в Европе используются разные типы современного слухового протезирования.

Кохлеарные имплантаты

В отличие от традиционного слухового аппарата, который просто усиливает звук, кохлеарный имплантат обходит поврежденную часть слуховой системы, чтобы напрямую стимулировать слуховой нерв.

Вот как работает кохлеарный имплант для восстановления потери слуха:

  • ЛОР-хирург, специалист по нейроотологии, помещает крошечное электронное устройство под кожу за ухом. Оно подключается к электродам, вживленным в улитку .
    • Другое устройство, похожее на традиционный слуховой аппарат, располагается на коже головы за ухом. У этого устройства есть микрофон, который захватывает звук, и речевой процессор, который переводит звук в электрические сигналы.
    • Сигналы передаются через кожу на внутренний электронный стимулятор, который посылает сигнал на электроды в улитке и позволяет пациенту слышать.
Читайте также  Трещины на пальцах рук возле ногтей

Это самый распространенный сейчас за рубежом способ решения сложных проблем с «нервной глухотой» при сохранении функций слухового нерва.

Стволомозговые импланты

Слуховой имплантат ствола головного мозга (ABI) представляет собой нейропротезное устройство, которое обеспечивает слуховые ощущения у полностью глухих пациентов, которым уже не может помочь кохлеарный имплантат (CI) из-за повреждения слухового нерва. ABI заменяет собой улитковый нерв. Нейропротез напрямую стимулирует нейроны второго порядка в улитковом ядре (CN) с использованием многоканального поверхностного массива у пациентов с кохлеарной и ретрокохлеарной патологиями.

Слуховой имплантат ствола мозга (ABI) может быть вариантом, если у вас есть серьезная, постоянная потеря слуха при атрофии или травматическом разрушении со слухового нерва.

ABI обычно не полностью восстанавливает слух, но может улучшить его до некоторой степени.

Имплантируемые слуховые аппараты

Одним из вариантов, доступных в настоящее время для тех, у кого диагностирована нейросенсорная тугоухость средней тяжести, может быть слуховой аппарат с длительным ношением Lyric, производимый Phonak.

Устройство можно носить до нескольких месяцев, не снимая. Звук этого аппарата более естественный в сравнении с обычным. Это обусловлено тем, что его излучатель расположен максимально близко к барабанной перепонке. Водонепроницаемое устройство можно носить во время душа и физических упражнений.

Типы операций для лечения кондуктивной тугоухости

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда есть препятствие или повреждение наружного или среднего уха, которое блокирует передачу звука во внутреннее ухо. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной, в зависимости от причины. Во многих случаях хирургическое вмешательство может восстановить слух.

Костные слуховые аппараты

Они состоят из имплантата, который хирургически вживляется в кость за ухом, и слухового аппарата, который плотно прилегает к имплантату. Звуковые вибрации передаются через кость во внутреннее ухо.

Такие решения подходят для детей с пороками развития наружного или среднего уха. Они также могут быть использованы для детей или взрослых с односторонней глухотой. Им требуется как минимум одно функционирующее внутреннее ухо.

Создание нового ушного канала

Когда обструкция или деформация наружного слухового прохода становятся причиной потери слуха, может быть выполнена пластика канала. Процедура может включать расширение ушного канала, устранение обструкции или создание нового ушного канала. Пластика ушного канала также иногда проводится пациентам, у которых могут быть проблемы со слухом из-за того, что ушной канал либо не закрыт, либо вообще отсутствует.

Тимпанопластика — реконструкция барабанной перепонки

Если перфорированная барабанная перепонка не заживает сама по себе или если повреждение серьезное, барабанная перепонка может быть отремонтирована тимпанопластикой. Материал трансплантата из хряща или мышцы используется для восстановления и восстановления нормального внешнего вида и функции барабанной перепонки. В некоторых случаях может использоваться искусственный имплант.

Хирургия стапедиального отосклероза

Потеря слуха от отосклероза происходит в результате аномального роста кости возле среднего уха. Это приводит к снижению подвижности одной из косточек среднего уха — стремечка. В этом случае выполняется операция стапедэктомии. Операция проводится с использованием лазерной хирургии и ее успешность находится на уровне 90%.

Реконструкция уха после удаления опухоли

Некоторые опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные не могут быть удалены без нарушения ушных анатомических структур. Степень необходимой реконструкции при этом зависит от того, что было удалено. Например, после выполнения операции для удаления доброкачественной акустической невромы, операция реконструкции обычно включает в себя височную кость и части среднего уха.

Если обширная резекция опухоли требует удаления нескольких структур уха, операция обычно включает восстановление внешнего вида и функции нескольких частей уха. В подобных ситуациях для достижения результатов может потребоваться проведение нескольких операций.

Реконструкция костной цепи

Потеря слуха может быть обусловлена нарушением системы проводимости звука в среднем ухе. Три его косточки, обеспечивающие передачу звуковых колебаний, иногда повреждаются в результате травмы, операции, выполняемой для лечения другой проблемы с ухом, или повторных ушных инфекций. Во время операции реконструкции костной цепи, нефункционирующая кость среднего уха удаляется и заменяется искусственным имплантом.

Показания и противопоказания к проведению сложных операций по лечению глухоты

Основное показание к проведению операции по восстановление слуха — невозможность лечения глухоты терапевтическими методами.

Конкретные показания к каждой операции свои. Также индивидуален и список противопоказаний для каждой операции.

Подготовка к проведению операции

Операция по кохлеарной или стволомозговой имплантации проводится после полной оценки состояния здоровья. Оно включает в себя обследование уха и его анатомии, функциональности нервной системы и общий физический осмотр. Пациент также сдает общие анализы и тест на безопасность использования общей анестезии.

После того как пациент прошел специализированное обследование, по результатам которого были определены возможность и целесообразность проведения операции, никакой дополнительной подготовки обычно не требуется.

Реабилитация и возможные осложнения

Сроки реабилитации зависят в первую очередь от типа и масштаба вмешательства. Для каждой из восстановительных операций при кондуктивной тугоухости они свои.

Отдельный вопрос — это восстановление и реабилитация после установки слуховых имплантов при нейросенсорной тугоухости.

Восстановление после такой операции занимает три или четыре недели. В течение этого времени кожа и кости заживают вокруг имплантированного устройства. Врачи планируют последующее посещение через 10-14 дней после операции, чтобы убедиться, что все заживает хорошо.

Примерно через четыре недели после операции наружный компонент кохлеарного имплантата, который содержит микрофон, речевой процессор и аккумулятор, прикрепляется к черепу над ухом. Многие люди покрывают этот компонент своими волосами, делая его менее заметным.

После операции понадобится пройти несколько сеансов с аудиологом, чтобы настроить звуковой процессор и научиться использовать и интерпретировать сигналы. Этот процесс может занять до двух месяцев. Затем потребуется посещать аудиолога два раза в первый год и ежегодно после первого года.

Медицинские центры восстановления слуха в Бельгии

Клиники Бельгии, где проводятся сложные операции по восстановлению слуха.

Получите больше информации по возможности восстановления слуха в сложных случаях в клиниках Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Сколько стоит операция по восстановлению слуха?

Описание:

Операции по восстановлению слуха стоят очень дорого, и не каждый человек имеет возможность сделать такую операцию. Мы предлагаем возможность восстановить слух при помощи практик самовосстановления. Нас никогда не учили, как можно восстанавливать свое здоровье, в том числе и слух самостоятельно.

А возможно ли это, когда официальная медицина говорит, что слух не лечится. Я врач и работаю по методике восстановления слуха 15 лет без лекарств и операций использую методику самостоятельно при необходимости. Чтобы в жизни не случилось он может восстановить слух самостоятельно. Это комплекс тренировочных упражнений для восстановления слуха.

Люди не верят, что такое возможно и поэтому мы сделали первый день курса бесплатный, где работаем по методике. И каждый решает для себя остаться или уйти. Никто не уходит. И стоимость курса приемлема 26000,00 рублей. Человек, который прошел курс знает как восстановить слух.

Галина, 41 год, г. Москва. Диагноз — двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени.

Заметила снижение слуха в апреле 2010 году. С чем связано снижение слуха, врачи так и не смогли определить. В 2006 году попала в больницу, где лечили антибиотиками., но по словам врачей они не смогли отрицательно действовать на слух. Возможно, снижению слуха способствовал нервный срыв связанный с работой. Перестала слышать шепот, тихую речь.

Обратилась к врачу. После проведения обследования выяснилось, что снижен слух. Меня направили в клинику на консультацию и проведению аудиограммы. Данные аудиограммы показали снижение слуха. После проведения сосудистой терапии слух стал лучше.

Диагноз — двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени. Болезнь сопровождалась большими шумами в ушах, тянущая боль в левой части головы и левом ухе. По словам врачей, данная болезнь неизлечима, остается только сосудистая терапия один раз в год. После проведения терапии самочувствие становилось немного лучше, проходила боль в левой части головы и ухе, но не надолго. Последнюю аудиограмму сделала в декабре 2018,на ней за 8 лет видно, что слух еще не упал. В последнее время стало тяжело общаться с коллегами по работе, друзьями, слушать телевизор, ходить в театр и в целом состояние стало подавленным.

Читайте также  Как воспитывать мальчика 7 лет

Начала задумываться о покупке слухового аппарата, хотя по отзывам в интернете, при тугоухости первой и второй степени слуховой аппарат не рекомендуется носить, иначе свой собственный слух совсем сядет.

Случайно попала на сайт Малкиной Т.П., которая ведет курс по восстановлению слуха. После прочтения сайта Малкиной Т.П., мало верилось, что данная методика будет работать. Когда тебе постоянно говорят, что слух невозможно восстановить, ты в это веришь и другую информацию уже не воспринимаешь. Найти свободное время и записаться на курс получилось только в январе 2019 года. На курс шла с недоверием и опаской. Но все-таки с небольшой надеждой, что данная методика поможет восстановить слух. И позволит жить полноценной жизнью.

На первом занятии (оно ознакомительное и бесплатное) было много информации о курсе, о методах работы. Мы делали упражнения по методике уже на первом занятии нам померили слух в начале занятия, и я услышала шепот правым и левым ухом с расстояния 3 метра. В конце занятия, после выполнения упражнений, померили слух. И правое и левое ухо слышало шепот с расстояния 6 шагов. Такой процесс наблюдался у всех участников группы. Для нас всех это было шоком, но появилась вера, что слух можно восстановить. У меня улучшилось настроение, и я решила продолжить курс.

На втором занятии много нового и интересного. Ты понимаешь, что своими мыслями и отношением к себе можно вернуть слух, новую жизнь. Начинаешь по новому относится к себе, и к миру. К вечеру было состоянии усталости, заложенность головы и ушей, но появилась надежда на выздоровление.

Третий день — новое занятие, новые победы. Померили слух — правое ухо уже слышало на расстоянии 7 шагов, левое 6.Левое ухо стало немного отставать, но я не расстроилась, так как с левой стороны было больше всего дискомфорта. На мир стала смотреть веселее, а в душе стало тепло, и укрепилась надежда на выздоровление. Начались занятия с суставной гимнастикой, тоже очень помогало позвоночнику, шее и суставам. Вечером дома занималась слухом — делала упражнения и старалась прислушиваться к звукам и словам., на которые раньше просто не обращала внимания.

Четвертый день — утром опять занятия дома, по дороге старалась прислушиваться ко всем звукам и словам. Слышала намного лучше, настроение было хорошее, мир менялся с его звуками и красками. На занятиях опять мерили слух — правое ухо слышит уже с 9 шагов, левое уже 6 шагов.

Пятый день — на занятиях много внимания уделяется работе с эмоциональным состоянием. Это очень разгружает голову и расслабляет тело, появляется общее состоянии покоя и комфорта. На душе тепло и радостно от своего состояния. Слух становится лучше, лучше воспринимаются слова и звуки.

Шестой день — общее состояние хорошее, чувство радости и тепла к себе и окружающим. Слух лучше, телевизор слушаю значительно уменьшив громкость. Сегодня первый день на работе после начала курса, все слова собеседников слышу лучше и четче. Это уже большой прогресс.

Седьмой день — освободилась от большого груза, который тянул на дно многие годы моей жизни. После этого появилось чувство свободы и легкости, напряжение в теле ушло, стало легче дышать и жить, слух стал еще лучше.

Восьмой день — правое ухо слышит чтение книги шепотом с расстояния 2 метра, левое шепот — 5 шагов. Вечером общалась с друзьями всех слышала, и не переспрашивала.

Слух за девять дней полностью восстановить можно. Благодаря этому курсу и Тамаре Петровне. Появилась вера в себя, любовь к себе, а самое главное — цель полностью вернуть слух, благодаря которому можно свободно общаться и жить полной жизнью.

Тимпанопластика

Что такое тимпанопластика

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство при хроническом гнойном среднем отите операция, с целью восстановления поврежденных структур среднего уха, барабанной перепонки и улучшения слуха.

К сожалению, хронический гнойный средний отит является частым заболеванием. Его развитию способствует неправильное и несвоевременное лечение острого гнойного среднего отита, из-за чего может образоваться перфорация барабанной перепонки (отверстия в ней). Через перфорацию в барабанную полость проникают болезнетворные бактерии, поэтому выделения из уха могут наблюдаться в течение многих лет.

Несвоевременное лечение гнойного отита приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной таких болезней, как менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс головного мозга.

Воспалительный процесс не ограничивается слизистой оболочкой барабанной полости, но также ведет к разрушению костных структур – стенок барабанной полости, слуховых косточек. Со временем возникает не только прогрессирующее снижение слуха, но могут быть и тяжелые гнойные осложнения – менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс мозга.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство является необходимым в следующих случаях:

  • центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, то есть присутствует ее повреждение, которое приводит к смещению слуховых косточек;
  • перфорация барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха;
  • фиброз среднего уха;
  • тимпаносклероз;
  • полипы среднего уха;
  • хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением.

Абсолютным противопоказанием к операции является:

  • тяжелое общее состояние;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гнойные осложнения и сепсис;
  • полная глухота;
  • средний адгезивный отит;
  • стойкие нарушения проходимости слуховой трубы – это могут быть как врожденные аномалии, так и формирование спаек и рубцов в результате воспаления.

Относительные противопоказания:

  • эпидермизация барабанной полости – абсолютное замещение слизистой барабанной полости эпителием наружного слухового прохода;
  • функциональная (временная) непроходимость слуховой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергические заболевания в стадии обострения;
  • острый воспалительный процесс в среднем ухе.

Врач оценивает необходимый объем оперативных вмешательств и всегда сообщает пациенту о возможных рисках.

Подготовка к операции

В период подготовки к операции проводится консервативное лечение. В полости среднего уха вводят сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Эти процедуры необходимы для санации (очистки) от инфекции – послеоперационная рана будет быстрее заживать и риск воспаления после операции значительно уменьшается. Одновременно улучшается проходимость слуховой трубы, что также очень важно для хорошего послеоперационного результата.

Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть полноценно обследован. В обследование входят: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулорамма, анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ), ЭКГ.

За неделю до операции пациенту противопоказано принимать лекарственные средства для разжижения крови, например, Варфарин, а также нестероидные противоспалительные препараты, такие как аспирин или парацетамол.

В случае хронических заболеваний, во время подготовки пациенту будет необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. За 6 часов до операции больному категорически запрещается есть, пить воду и жевать жевательную резинку.

Виды тимпанопластики

Мирингопластика – восстановление целостности барабанной перепонки. Такой вид тимпанопластики показан пациентам, у которых сохранены и подвижны все слуховые косточки в барабанной полости, нужно лишь закрыть перфорацию барабанной перепонки. Материалом для мирингопластики служит аутотрансплантат – лоскут кожи с подлежащими слоями берется за ухом у пациента. Собственные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, в чем их огромное преимущество в отличие от инородных материалов.

Тимпанопластика с оссикулопластикой – реконструкция не только барабанной перепонки, но и разрушенных слуховых косточек. При хроническом гнойном среднем отите слуховые косточки (их три – молоточек, наковальня и стремечко, их соединения друг с другом напоминают микроскопический сустав) могут быть повреждены вследствие постоянного воспалительного процесса. Без них невозможно проведение звука к воспринимающим нервным окончаниям внутреннего уха. Поэтому недостающие элементы этих косточек замещаются искусственными протезами слуховых косточек, изготовленных из тифлона, биокерамики и других синтетических материалов. В нашей клинике используются современные титановые протезы фирмы «Kurz». Если цепь слуховых косточек имеет минимальные разрушения, то возможно обойтись без искусственных материалов – сохранные элементы несколько перестраиваются, с сохранением их подвижности. Завершающим этапом хирургического вмешательства является мирингопластика.

Читайте также  Ревматологический центр москва

В случае срастания двух поверхностей среднего уха после осложнения отитами, возможно проведение восстановления барабанной полости с помощью остатков барабанной перепонки и трансплантантов, соединяющих ткани между собой.

Все виды тимпанопластики проводятся с помощью современного микроскопа для отохирургии фирмы «Karl Storz».

Анестезия

Операция проводится под местной анестезией – в стенки наружного слухового прохода и в заушную область вводится раствор анестетика – 2% раствор лидокаина с адреналином или эпинефрином. Этого достаточно для хорошего обезболивающего эффекта, может появиться лишь ощущение давления на ухо, так как введение анестетика проводится довольно плотно. Во время самой процедуры пациент находится в сознании.

Реабилитация после операции

После операции больной находится в стационаре в течение от 1 до 3 суток. Антибиотики назначают на 7 – 10 дней. Ежедневно проводят анемизацию — введение сосудосуживающих препаратов в глоточное устье слуховой трубы. Слуховой проход освобождают от тампонов постепенно, поэтому некоторое время после выписки пациент должен приходить на осмотры.

Для того, чтобы в послеоперационном периоде чувствовать себя комфортно, необходимо избегать сморкания и чихания, попадания воды в ушную раковину (лучше проконсультироваться с врачом о том, каким способом мыть голову и посещать душ), авиаперелетов, бассейна и занятий дайвингом, а также подъема больших тяжелых предметов.

Осложнения после тимпанопластики

В период реабилитации возможны такие осложнения, как отторжение лоскута барабанной перепонки, смещение протезов слуховых косточек, обострение или рецидив гнойного процесса, формирование рубцов в слуховом проходе и барабанной полости, головокружения в результате осложнения структур среднего уха, не исключена и потеря слуха.

Стоимость тимпанопластики

В нашей лор-клинике тимпанопластика стоит от 99,000 руб .

В эту стоимость входит:

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная стоимость определяется после осмотра пациента врачом.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови

Узнать больше

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Частичная либо полная потеря слуха, вызванная ослаблением функции слухового анализатора, называется нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухостью. Поражающие факторы могут воздействовать на клетки внутреннего уха, нервные проводники и даже кору головного мозга.

Исследования ученых позволяют утверждать, что около 6% населения Земли страдает нарушением слуха. 80-90% из них мешает шум непонятного происхождения в ушах. Возраст только усугубляет болезнь, так 30-60% людей преклонного возраста (65-70 лет) требуют лечения от тугоухости. Возможно поражение данным заболеванием как одного, так и обоих ушей одновременно. Исходя из этих факторов, врач ставит диагноз: односторонняя либо двусторонняя нейросенсорная тугоухость.

  • 6516 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту, замедление процесса снижения акустического восприятия
  • Процедура в день обращения
  • Фоноэлектрофорез и фармакологическая терапия препаратами нового поколения
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение нейросенсорной (сесноневральной) тугоухости

Описание Цена, руб.
Курсовое лечение острой тугоухости (10 процедур) 10500 рублей
Курсовое лечение тугоухости (5 процедур) 7200 рублей
Несиндромальная нейросенсорная тугоухость (GJB2: 35delG, 235 delC,167 delT) (3) 1450 рублей

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

По каким причинам возникает заболевание?

Методы восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости зависят от факторов, его порождающих. Причины, влияющие на возникновение и развитие болезни, разделяют на врожденные патологии и внешние раздражители.

Врожденные нарушения — генетические нарушения и другие патологии развития внутреннего и среднего уха, либо патология в родах.

Внешние воздействия могут быть разнообразными:

  • заболевание вирусными инфекциями, которые дали осложнение;
  • воздействие токсических веществ на организм человека (интоксикация организма);
  • акустические повреждающие агенты;
  • заболевания крови;
  • негативное влияние метеорологических факторов на состояние человека;
  • повышенное давление, сосудистые расстройства при церебральном атеросклерозе, артериальной гипертензии;
  • перенесенные травмы костей черепа;
  • расстройства или нарушение нормальной деятельности эндокринной системы;
  • физиологическое старение организма.

Воздействие внешних факторов нельзя недооценивать. Они стимулируют развитие преходящей ишемии, которая сопровождается нарушением кровообращения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к уничтожению клеток внутреннего уха, корковых центров либо проводящего аппарата. При наличии раздражающих факторов и первых признаках заболевания, необходимо моментально обратиться к специалисту. Он сможет своевременно диагностировать и вылечить нейросенсорную тугоухость.

Как определить развитие заболевания?

Первый и главный симптом нейросенсорной потери слуха — снижение акустического восприятия. Существуют второстепенные симптомы, позволяющие определить патологию:

  • звон в ушах;
  • головокружение, неожиданная потеря равновесия;
  • непреодолимое ощущение заложенности слухового прохода.

Формы нейросенсорной потери слуха

В медицине известно 3 формы болезни:

  1. легкая. Характеризуется нормальным восприятием звука, с частотой на 50 дБ превышающих норму. Среднее расстояние слышимости речи — 5 метров;
  2. средняя. Характеризуется нормальным восприятием звука, с частотой на 60 дБ превышающих норму. Среднее расстояние слышимости речи — 4 метров;
  3. тяжелая. Характеризуется нормальным восприятием звука, с частотой на 70 дБ превышающих норму. Расстояние слышимости разговорной речи может не превосходить 1 метра.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Чаще всего поражение слуховых нервов носит непоправимый характер. Специалисты «Клиники ABC» направляют все свои силы на восстановление слуха у пациента. Благодаря индивидуальному подходу и верному выбору лечения заболевания, врачам удается замедлить процесс снижения акустического восприятия.

Деятельность врачей направлена на консервативное лечение. Операции, направленные на ликвидацию нейросенсорной тугоухости, проводятся крайне редко. Успешно бороться с данной болезнью можно с помощью медицинских препаратов:

  • токоферолов, витаминов B;
  • магнийсодержащих препаратов;
  • седативных, АТФ медикаментов;
  • антигипоксантов;
  • алоэ;
  • препаратов, позволяющих улучшить поступающие нервные импульсы;
  • медикаментов, улучшающих и восстанавливающих микроциркуляцию крови.

Применяется физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в области внутреннего уха. Данный метод помогает восстановить слуховую и вестибулярную функцию с помощью лекарственных препаратов.

На начальных стадиях избавиться от звона в ушах, головокружения, возобновить сон поможет фоноэлектрофорез. Акупунктура, электропунктура, стимуляция тканей внутреннего уха благоприятно действует на общее состояние пациента.

Комбинирование нескольких методов лечения позволит эффективно и быстро избавиться от симптомов болезни и вернуть слух пациенту. Слуховые аппараты выписываются врачами при тяжелой форме недуга с учетом индивидуальных особенностей больного. Специалистами клиники делается все возможное, чтобы этого избежать.

Профилактические мероприятия

Помогут предотвратить развитие нарушений слуха следующие рекомендации:

  1. систематические обследования и осмотры у ЛОРа, сурдолога;
  2. неотложное посещение медицинского учреждения при первых признаках заболевания;
  3. снижение воздействия окружающего шума.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Габедава Виктория Александровна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук