Почему во время месячных болит низ живота

Боли внизу живота при месячных

Боли внизу живота у женщин при месячных считаются нормальным и очень распространенным явлением. С ними могут сталкиваться совсем еще юные особы и женщины старшего репродуктивного возраста.

Болевые ощущения имеют различный окрас. Это могут быть схваткообразные, тянущие, резкие, тупые боли. Они могут появляться спонтанно и так же спонтанно исчезать.

Многие барышни уже даже не обращают внимания на боли внизу живота во время менструации. Вместе с покупкой прокладок или тампонов они сразу же запасаются обезболивающими препаратами для устранения болевого эффекта в период месячных.

Все же не стоит так легкомысленно относиться к данной проблеме. Медики постоянно напоминают, что боли накануне менструации или же непосредственно во время нее могут быть сигналом о развитии различного рода заболеваний. Внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом, чтобы не проглядеть развитие патологии.

Боли внизу живота во время месячных: причины

Давайте подробно разберемся, почему же возникают сильные боли внизу живота во время менструации. Этому может служить ряд причин.

В медицине болевой синдром у женщин подразделяют на несколько этапов:

  1. Боли при предменструальном синдроме (ПМС). Все мы хорошо знаем, о чем идет речь. В данный период внизу живота появляется ощущение тяжести, ноющая или любая другая боль, сигнализирующая каждой барышне о необходимости пополнить запас прокладок в своей сумочке, а также быть готовой к началу менструации;
  2. Боли непосредственно в момент менструации. Особенно сильные они в первый день;
  3. Боли в нижней части живота после месячных.

Наиболее остро болевым ощущениям во время менструации подвержены юные девушки, недавно вступившие в репродуктивный возраст. Сильные боли в животе при менструации испытывает около половины подростков. Среди женщин старшего возраста этот показатель намного ниже. Также сильные болевые ощущения чаще испытывают эмоциональные и худощавые девушки. Их причиной не являются какие-либо заболевания либо патологии органов репродуктивной системы. Когда менструальный цикл устанавливается, болевой синдром исчезает.

Большое число женщин не может дать ответ на вопрос «Почему перед менструацией появляются боли в нижней части живота?», особенно при условии, что барышня не истязала себя чрезмерными физическими нагрузками, не подвергалась стрессам, правильно питалась, отдыхала, вела нормальную регулярную половую жизнь, воспалительные процессы в ее организме также отсутствуют.

В данной ситуации, вероятнее всего, болевые ощущения появились вследствие гормонального всплеска. Не будучи медиком, девушке крайне сложно отличить боли, вызванные таким всплеском, от болей, причиной которых служит имеющееся, но еще не обнаруженное заболевание. Учитывая все тонкости и сложности устройства половой системы женщины, каждой представительнице прекрасной половины человечества необходимо регулярно, два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.

Важно выявить патологию на ранней стадии ее развития. Многие женщины думают, что ведя правильный образ жизни и имея одного-двух половых партнеров за всю жизнь, они могут обезопасить себя от гинекологических проблем. Именно по этой причине они и откладывают поход в клинику в долгий, а порой даже очень-очень долгий ящик. Печально, но целомудренный и правильный образ жизни лишь снижает риск инфекционных заболеваний или нежелательных беременностей. Не стоит забывать и о ряде других патологий, в частности о миоме матки.

Несмотря на все современные достижения медицины, истинная причина развития патологии до конца неизвестна. Выделяют лишь ряд фактор, способных, по мнению врачей, спровоцировать развитие и рост опухоли.

Нельзя забывать и о состоянии экологического фона в месте проживания, и о переутомлениях, нервных потрясениях и прочих аспектах нашей повседневной жизни. Все негативные эмоции, депрессии, которые мы переживаем внутри себя, не давая выйти наружу, в один прекрасный момент могут вылиться в заболевание.

Поэтому важно быть ответственным перед самим собой за состояние здоровья. Если у Вас на протяжении прошедших лет боли внизу живота во время менструации не наблюдались, а сейчас возникают с завидным постоянством – не ленитесь, не бойтесь, пройдите обследование у гинеколога. Обратитесь за помощью в клиники лечения миомы, чтобы убедиться в том, что Вы здоровы, или же за квалифицированным лечением в случае диагностики патологического процесса.

Вернемся к основным признакам предменструальной и менструальной боли. Прежде всего, это схваткообразный болевой синдром, способный отдавать в спину и поясницу. Такие боли, как правило, исчезают на второй день менструации. Также может наблюдаться слабость, тошнота, расстройство желудка, вздутие живота, и, конечно же, нестабильное эмоциональное состояние. Часто у женщин повышается раздражительность, нервозность. Виной всех этих признаков является гормональный дисбаланс во время менструации, связанный с выбросом простагландинов. Эти гормоны вызывают спазм матки.

Если сильно болит живот при менструации из месяца в месяц, то это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как миома матки или аденомиоз. Чтобы исключить или подтвердить подобные диагнозы с прохождением последующего адекватного лечения, следует пройти обследование.

Ноющие боли внизу живота при месячных часто испытывают женщины, перенесшие аборты. Также они способны возникать и у молодых мамочек при первой менструации после родов. Если болевой синдром приобретает регулярный настойчивый характер, то не исключается развитие эндометриоза.

Боли внизу живота после менструации служат признаком таких заболеваний, как вульвит, эндометрит, аднексит. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя обратиться к гинекологу.

Хочется отдельно отметить проблему задержки менструации. Ее причиной может послужить избыточный или чересчур маленький вес. В данном случае необходима помощь не только гинеколога, но и диетолога и эндокринолога. Только после того, как все будет скорректировано, менструальный цикл может нормализироваться.

Отсутствие менструации, как следствие нарушения гормонального баланса, может наблюдаться у женщин, переживших сильное эмоциональное потрясение. Проблему можно решить при помощи седативных препаратов.

Боли внизу живота у женщин могут наблюдаться после сильных физически нагрузок. Речь идет о подъеме тяжестей или интенсивных тренировках. Барышням лучше отказаться от занятий бодибилдингом и выбрать для себя более подходящий спорт, например, пилатес.

Крайне негативно на менструальном цикле сказывается бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов. Боли внизу живота могут появляться вследствие длительного приема антидепрессантов, противотуберкулезных препаратов, а также неправильно подобранных контрацептивов. Особенно негативно на женском здоровье сказывается прием препаратов экстренной контрацепции.

Причинами нарушения менструального цикла, сопровождающегося болями внизу живота, могут служить наследственность, смена климатического пояса, аборты, гинекологические выскабливания и любые механические повреждения органов женской половой системы.

Боли внизу живота и нарушение менструального цикла может вызывать интоксикация организма вредными веществами. Речь идет об отравлениях на производстве. В частности, вдыхание паров различных химических соединений способно привести к «поломкам» в нормальной работе мочеполовой системы девушки. Также неблагоприятно сказывается на менструальном цикле курение, злоупотребление алкогольными напитками, токсикомания и прием наркотических препаратов.

Боли внизу живота во время месячных и способы их устранения

Для большинства женщин наиболее простым способом избавиться от боли внизу живота во время месячных является прием обезболивающих препаратов. Однако таблетка избавит от болевых ощущений ненадолго. Что же делать, если боль быстро возвращается? Выход есть, нужно следовать нехитрым рекомендациям:

  • Скорректировать рацион питания – отказаться от соленой, пряной, острой и жирной пищи;
  • Ограничить или исключить потребление кофе и чая;
  • Вести активный образ жизни. Длительное пребывание в позе лежа или сидя приводит к застойным явлениям в органах малого таза, что впоследствии вызывает боли внизу живота во время месячных;
  • Одним из наиболее простых и эффективных методов борьбы с болевым синдромом во время менструации является теплая грелка. Приложив ее к нижней части живота, Вы почувствуете, что боль начинает утихать;
  • Сделать массаж. Круговые легкие движения руки по часовой стрелке уменьшат напряжение в брюшной области и боль внизу живота постепенно пройдет;
  • Полежать в позе эмбриона. Этот незамысловатый способ помогает большому количеству женщин избавиться от боли внизу живота во время месячных. Необходимо лечь на бок, подтянуть к себе ноги и максимально расслабить тело. Как правило, спустя примерно десять минут спазм проходит;
  • Побыть в тепле. Можно принять теплый душ (не горячий). Метод оказывается эффективным только в случае, если женщина здорова. При патологиях органов мочеполовой системы безобидная на первый взгляд водная процедура может спровоцировать сильное кровотечение;
  • Избегать переохлаждений организма. Важно одеваться по сезону. Короткие юбки следует отложить до лета. Переохлаждения приводят к развитию различного рода воспалительных процессов. При этом у женщин часто появляются боли внизу живота.
  • Заняться пилатесом или йогой. Регулярные тренировки стимулируют овуляцию, способствуют рассасыванию спаек, снимают напряжение с мышц матки в период менструации и избавляют от боли внизу живота.

Если боль очень сильная, то в данном случае рекомендуется принять обезболивающий препарат. Очень хорошо помогает «Но-шпа». Лучше всегда иметь пластинку или баночку этого препарата у себя в сумочке.

Не стоит злоупотреблять сильными болеутоляющими средствами, вызывающими ряд побочных эффектов.

Самое главное — быть внимательным к своему здоровью. Если Вы чувствуете, что общее самочувствие во время менструации ухудшается, появляются сильные боли внизу живота, при том, что ранее подобные явления носили разовый характер, запишитесь на осмотр к врачу-гинекологу.

Записаться на приём можно в любое удобное для Вас время по телефону, лично или посредством электронной связи. До похода в клинику возможна консультация по e-mail.

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Читайте также  К чему дергается левый глаз

Боль при месячных (дисменорея)

Болевыми ощущениями во время месячных страдает около 80% женщин, обратившихся к врачу. При этом 10% из них переносят менструацию тяжелее, вплоть до потери трудоспособности.

О болях во время менструального цикла

Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь. Гинекологи ФНКЦ ФМБА утверждают: «Боль во время месячных – это не нормально!».

В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название «альгодисменорея» или «дисменорея». Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаше используют второе – дисменорея.

Выделяют два типа заболевания:

  1. первичная (функциональная) дисменорея – наблюдается в юношеском возрасте и у женщин в возрасте 20-25 лет. Повторяется циклически, боль возникает за 12 часов до месячных или в первый день менструального цикла, длится от 2 до 42 часов. Имеет ноющий, схваткообразный характер или распирающий, отдающий в кишечник или мочевой пузырь. Заболевание не связано с патологическими изменениями половых органов;
  2. вторичная (органическая) дисменорея – возникает на фоне патологических процессов органов малого таза по причине урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов. Свойственна женщинам после 25-30 лет. Характеризуется обильным кровотечением со сгустками, сильными болями в пояснице. Боль появляется и усиливается за 1-2 дня до начала менструального цикла.

Причины возникновения болей при месячных

В зависимости от типа дисменореи причины возникновения болевых ощущений отличаются.

При функциональной дисменореи причины:

  • физиологические – нарушение синтеза гормонов. Происходит повышенная выработка простагландинов – липидные вещества, которые отвечают за сокращение матки в период менструации. Избыточное количество приводит к сильному маточному сокращению, что провоцирует возникновение болевого синдрома. Также к дискомфорту приводит повышенная выработка адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина;
  • психологические – низкий болевой порог, страх перед болью, неврологические расстройства и психоэмоциональные отклонения, которые усиливают и обостряют восприятие боли;
  • сосудистые нарушения;
  • нехватка магния в крови.

Вторичная дисменорея наблюдается у пациенток с патологиями репродуктивных органов и может быть вызвана:

  • аномальным расположением матки, ее недоразвитостью и пороками развития;
  • аномалией развития половых органов, затрудняющих отток менструальной крови;
  • эндометриозом (разрастание внутреннего слоя стенки матки на другие органы);
  • воспалительными процессами в органах репродуктивной системы;
  • варикозным расширением тазовых вен;
  • спайками в малом тазу и маточных трубах, вызванные воспалением труб, яичников или перенесенными операциями;
  • миомой матки, кистами яичника;
  • инфекциями, передающимися половым путём;
  • установкой внутриматочной спирали;
  • травмированием (последствие оперативного вмешательства, частые медицинские аборты);
  • психологическим и физическим переутомлением (частые стрессы, нарушение режима отдыха и труда).

Симптомы

Неприятные ощущения во время или за несколько дней до месячных могут быть различной степени и интенсивности. Если недомогание не ярко выраженное и носит кратковременный характер, а боль не значительна и не влияет на привычный образ жизни, переживать не стоит. Небольшой дискомфорт внизу живота в первые дни менструального цикла считается нормой для организма.

Однако сильные болевые симптомы и сопутствующие недомогания могут указывать на патологию в организме:

  • болевой синдром: сильная боль внизу живота различного характера (тянущая, колющая, схваткообразная). Может отдавать в область придатков, поясницу, кишечник, мочевой пузырь, внутреннюю поверхность бедер;
  • психоэмоциональное расстройство: нарушение сна, нервозность и раздражительность, тревожность, подавленность, излишняя чувствительность, перепады настроения, непереносимость запахов, изменение вкусовых предпочтений;
  • вегетативные нарушения: тошнота, вздутие живота, диарея или запор, сухость во рту, частое мочеиспускание, озноб или жар, повышенное потоотделение;
  • вегето-сосудистые нарушения: головная боль, головокружение, потеря сознания, онемение конечностей, отек лица, тахикардия, брадикардия, боли в сердце;
  • обменно-эндокринные проявления (дисбаланс гормонов): изменение температуры тела (как понижение, так и повышение), слабость, упадок сил, боли в суставах, отечность, обмяклость в теле (ватные ноги), кожный зуд.

Перечисленные симптомы могут выступать признаками незначительной патологии или указывать на серьезное заболевание. Многопрофильный центр ФНКЦ ФМБА рекомендует пациенткам обратиться к нашим специалистам для установления причин недомогания и их лечения.

В зависимости от тяжести болевых симптомов дисменорею классифицируют:

  1. первая степень (легкая) – умеренные, кратковременные боли внизу живота. Отсутствуют нарушения других систем организма. Сохраняется работоспособность;
  2. вторая степень (средняя) – выраженный характер болевых ощущений, сопровождается эндокринными и вегетативными нарушениями: слабостью, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, ознобом, бессонницей, изменениями в настроении, депрессией. Требует консультации врача и назначения лекарственных препаратов;
  3. третья степень (тяжелая) – сильные, нестерпимые боли в животе и пояснице дополняются симптомами второй степени. Сопровождается обмороками, тахикардией, болями в сердце. Обезболивающие препараты не действуют, полностью пропадает работоспособность.

Если Вы ежемесячно сталкиваетесь с болями во время месячных, не терпите! Со временем их интенсивность может вырасти, а патологические процессы перерасти в серьёзные заболевания. В нашей клинике вы можете пройти плановое гинекологическое обследование, которое поможет выявить причины недомогания, обнаружить сопутствующие заболевания и начать адекватное лечение.

Диагностика

Диагностика во время болей при месячных должна проходить комплексно. На первичном осмотре важно детально рассказать врачу, что Вас беспокоит. На основе жалоб, симптомов, описания образа жизни гинеколог сможет исключить синдром острого живота (например, аппендицит). После устного опроса врач осматривает пациентку и назначает ряд исследований. В них входит:

  • гинекологический мазок (в том числе на флору, венерические заболевания, гормональную функцию эпителия, цитологию);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови на уровень гормонов в крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • вульвоскопия;
  • кольпоскопия.

В нашем центре ФНКЦ ФМБА диагностика проводится по международным стандартам. Клинико-диагностический центр, входящий в состав клиники, гарантирует точность результатов и быстроту их предоставления. Современное оборудование гинекологического отделения позволяет проводить точную диагностику.

Профилактика болей при месячных

Как и любое другое заболевание дисменорея нуждается в профилактике. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений во время месячных необходимо соблюдать несколько правил:

  • регулярно посещать врача (при отсутствии жалоб 1 раз в год);
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • пользоваться контрацепцией, чтобы избежать венерических инфекций и нежелательного зачатия (как следствие – аборт);
  • соблюдать рекомендации гинеколога;
  • незамедлительно обратиться к врачу при болях во время месячных.

К дополнительным рекомендациям можно отнести: занятие спортом и ведение активного образа жизни, воздержание от вредных привычек, поддержание витаминного-минерального комплекса в организме, соблюдение режима дня, сбалансированное питание, регулярную половую жизнь с постоянным партнером (для взрослых женщин).

Как лечить

Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА определяет и разрабатывает подход в лечении дисменореи индивидуально для каждой пациентки. В зависимости от причин заболевания, лечение может носить профилактический характер с назначением медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики, седативные лекарственные препараты), либо комплексный.

Комплексная терапия включает:

  • прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • восстановление гормонального баланса;
  • коррекцию приема или вида оральных контрацептивов (установка спирали до родов нежелательна);
  • хирургическое лечение.

Во время терапии может быть показана консультация смежных специалистов (эндокринолог, маммолог, психолог).

Важно понимать, что снятие болевых симптомов обезболивающими препаратами – не лечение. Дисменорея – патологическое состояние и лечить его необходимо комплексно под контролем опытного специалиста!

Записаться на прием или получить консультацию нашего специалиста Вы можете по номеру: +7 499 725 44 40 или заполнив удобную форму на сайте.

Причины сильных менструальных болей

Согласно медицинским исследованиям, боли во время менструального цикла — результат работы женской половой системы. При менструации организмом вырабатываются гормоны простагландины, которые и являются причиной сокращения матки. В итоге, внутренняя оболочка матки отслаивается и выделяется менструальная кровь. Боль во время месячных — как раз результат этих процессов.

Непродолжительные и слабые менструальные боли, которые не мешают заниматься повседневными делами, работать, являются нормой. Однако у 5 — 10 % женщин боль бывает невыносимой. Такое состояние называют альгодисменорея.

Часто женщины испытывают резкие, схваткообразные боли внизу живота, которые мешают любой физической и умственной активности. Иногда она отдает в области поясницы, реже — в области паха, бедер и в наружных половых органах. Сильная боль зачастую имеет характер приступов и беспокоит женщину в течение нескольких дней (возможно, даже за несколько суток до начала менструации).

Читайте также  Как распознать грибок стопы

Во время этого состояния у женщины истощается нервная система, появляются беспричинные вялость и слабость. Также дополнительно могут возникнуть головные боли, тошнота, головокружение (доходит до обмороков) и диарея.

Причины сильных менструальных болей

Самая опасная и наиболее возможная причина сильных болей — неинфекционное заболевание в матке, такие как фиброзные узлы (опухоль мышц матки), эндометриоз (быстрый рост внутренней оболочки матки) и т.д. Таких заболеваний достаточно много, поэтому каждый случай рассматривается по отдельности. Определить природу заболевания возможно только путем биохимических исследований. Не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно и сразу же обратитесь к врачу-гинекологу, который назначит вам анализы, рентгеноскопию и определит дальнейшее лечение.

Вторая причина — недостаточность лютеиновой фазы.По существу это означает, что желтое тело работает не так, как нужно, и выделяет мало прогестерона. Следствием такого нарушения является невозможность матки принять развивающийся эмбрион.

Третья причина — недостаточные физические нагрузки, в результате чего вагинальные мышцы развиты слабо, они неэластичны, поэтому сильнее реагируют на любое изменение в организме. В таких случаях самой лучшей профилактикой будут регулярные занятия физкультурой. Единственное, исключите их во время менструального цикла.

Следующая причина — наследственный фактор. Обязательно спросите у мамы или бабушки, как они переносят или переносили менструацию, какие боли при этом испытывали, в какие дни боль была сильнее. Постарайтесь выяснить причину, возможно, это какое-то заболевание, оно было и у вашей мамы, и бабушки и, возможно, у других женщин в семье.

Также причиной сильных болей может служить избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов.

Дефицит кальция в крови — тоже она из возможных причин патологии. В этом случае постарайтесь увеличить его потребление. Для этого покупайте пищу с высоким содержанием кальция (молочные продукты, мясо), а также специальные витамины в таблетках.

Недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфинов, энкефалинов);

Недостаток магния сильно сказывается на самочувствии женщины во время месячных, т.к магний поддерживает нормальный уровень аденозинтрифосфорной кислоты, отвечающую за работу мышц. Для профилактики рекомендуется есть хотя бы по 1 банану в день, если причина болей в недостатке элемента, то скорее всего, при следующем менструальном цикле вы почувствуете себя значительно лучше. Если это не поможет, можно попробовать принимать карбонат магния в порошке, это очень эффективное средство, но для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Повышенная болевая чувствительность также может стать причиной боли. Повышение чувствительности часто происходит из-за стресса, высоких физических нагрузок, переутомления и любого нервного расстройства. При этом, почти у половины женщин снижение порога болевой чувствительности носит генетический характер.

Неправильное, нерегулярное питание также способствует неприятным ощущениям внизу живота. Ешьте поменьше сладостей, жирного и мучного. Питаться лучше чаще маленькими порциями.

У женщин после 30 — ти к вышеперечисленным причинам менструальным болям могут прибавиться и другие:

Во первых, в результате родов, абортов и воспалительных гинекологических процессов.

Во-вторых, одной из наиболее частых причин альгодисменореи называют эндометриоз. , при котором ноющие боли внизу живота отдают в прямую кишку и беспокоят на протяжении всего цикла и усиливаются за 2-3 дня до месячных.

В-третьих, причиной может стать субмукозная миома матки, когда миоматозные узлы выталкиваются через канал шейки матки;

И, в-четвертых, если у женщины есть варикозное расширение тазовых вен в результате, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен) или воспаления и спаек.

Дорогие женщины, мы рекомендуем вам сразу обращаться к гинекологу в следующих случаях:

Сильные боли продолжаются после окончания менструации;

Во время менструации у вас наблюдается сыпь, диарея и повышение температуры;

У вас очень обильные менструальные кровотечения на протяжении всего цикла;

После нормальной менструации наступает болезненная;

Менструация и в частности боли сопровождаются проблемами с пищеварением (черный дегтеобразный стул или диарея с кровью).

Боли при менструации

Что такое альгодисменорея

Любая женщина, пережившая роды, может сказать, что матка — это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям. Чего вы возможно не знаете, так это того, что нормальные изменения, которые вызывают у вас кровотечение каждый месяц, также вызывают сокращение матки. Эти схватки — менструальные боли — не так сильны, как во время родов, и могут быть довольно легкими. Но у многих женщин дискомфорт может быть серьезным и тогда речь идет о таком диагнозе как альгодисменорея.

Альгодисменорея у женщин — это такое ежемесячное патологическое состояние, которое обозначает боли при менструациях, возникающие вследствие гинекологических заболеваний, неправильного положения матки, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Болезненные месячные очень часто сопровождаются комплексом вегетативных симптомов как слабость, головокружение, схваткообразные, «адские» боли внизу живота, тошнота, рвота, понос, приступы жара и потоотделения.

Первичная альгодисменорея

Чаще всего встречается у молодых женщин, девушек-подростков 14-15-16 лет, у которых только недавно начался менструальный цикл. Эти судороги являются сильными сокращениями матки, вызванными веществами в организме, называемыми простагландинами. Поскольку их уровень в матке повышается непосредственно перед началом менструации, женщины обычно испытывают боль в первый день — два — три от ее начала. По мере того, как слизистая оболочка матки выходит с менструальным кровотечением, уровень простагландинов снижается, и вместе с этим спазмы уменьшаются или исчезают полностью.

Симптомы первичной альгодисменореи, на связанной с гинекологической патологией, часто становятся менее выраженными, когда женщина достигает середины 20-х годов жизни или после рождения ребенка.

Вторичная альгодисменорея

Такой диагноз гинеколог ставит когда боли при месячных и спазмы в животе являются результатом имеющихся, перенесенных гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, воспаление матки и придатков, фиброзные опухоли и кисты яичников, инфекции, спайки в малом тазу и др.), сделанных хирургических абортов и операций на половых органах, использования внутриматочной спирали.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная альгодисменорея может начаться позже в жизни, и менструальные боли могут ухудшаться, а не улучшаться по мере того как женщина становится старше. Более того, в то время как боль при первичной альгодисменорее длится всего день или два, боль при вторичной дисменорее может стать более сильной по ходу менструации и даже сохраняться после того, как кровотечение закончилось.

Как болит при менструации

Симптомы менструальных болей и спазмов могут варьироваться в зависимости от конкретного человека. Некоторые женщины испытывают тупую, пульсирующую боль, в то время как другие испытывают сильную и часто изнуряющую боль внизу живота, области яичников, иррадиирующую в нижнюю часть спины, бедра, прямую кишку.

Боль при обычно начинается за один-три дня до менструации, достигает максимума через 24 часа после начала кровотечения и утихает через два-три дня. Некоторые девушки перед месячными к боли в дополнение также испытывают тошноту, головную боль, головокружение и жидкий стул.

Причины болезненных месячных

Наша матка состоит из двух основных слоев. Наружный мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла в рамках подготовки к беременности. Если зачатие не наступает, гормональные изменения вызывают высвобождение из эндометрия веществ, известных как простагландины. Они заставляют мышцы матки, миометрий, сокращаться, что приводит к выходу наружу через влагалище эндометриальной оболочки — это и есть ваша ежемесячная менструация.

Здоровый женский организм естественным образом вырабатывает простагландины, которые обладают гормоноподобным действием. Они участвуют в различных функциях организма, включая сокращение мышц матки, которое является причиной боли и вызывает первичную альгодисменорею или менструальные спазмы.

В начале менструации уровень простагландинов в вашем организме выше обычного. Как правило, чем выше их уровень, тем сильнее боли при месячных. Напротив, если вы не менструируете из-за приема гормональной контрацепции, послеродовой лактации или из-за приближения менопаузы, то риск спазмов невелик или вообще отсутствует.

Риск серьезных менструальных спазмов выше, если вы курите, вам меньше 30 лет , у вас обильное или нерегулярное кровотечение, половое созревание началось до 12 лет или у вас в семейном анамнезе ближайшие родственники по женской линии (мама, тетя, бабушки) имели очень болезненные месячные.

Что делать, если месячные — болезненные?

Если из-за боли перед и во время менструацией вы пропускаете занятия в школе, дни на работе, в спорте или на других мероприятиях хотя бы один день в месяц, обратитесь к врачу нашей гинекологии в Москве. Несмотря на то, что менструации — это нормальная часть работы вашего организма, это ненормально, если они достаточно сильно выражены, чтобы нарушить вашу обычную, повседневную деятельность.

Лечение альгодисменореи

Если вы склонны к сильным болям перед месячными или в первые дни цикла, постарайтесь регулярно заниматься физической активностью, когда у вас нет месячных. Чем активнее и регулярнее вы занимаетесь физическими упражнениями, тем более регулярными будут ваши месячные. Немедицинские методы лечения, такие как применение грелки к нижней части живота или физические упражнения, могут помочь облегчить боль при первичной альгодисменорее.

Советы по питанию

Диетические изменения, такие как употребление свежей и здоровой пищи, также могут помочь. Попробуйте более здоровое питание, сосредоточившись на следующих продуктах:

  • Богатые кальцием продукты, такие как сушеный инжир, сыр рикотта, брокколи, миндаль и консервированные сардины
  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, капуста, помидоры, болгарский перец и темный шоколад
  • Нежирные белки, включая тофу и холодноводную рыбу
  • Попробуйте употреблять значительно меньше рафинированной муки или сахара, трансжиров (гидрогенизированных масел), кофеина и алкоголя.
Читайте также  При первых признаках гриппа

Если у вас сильные судорожные спазмы внизу живота и болит в первый-второй день месячных, попробуйте принять теплую ванну или положить грелку на нижнюю часть живота или спины, чтобы облегчить боль. Поддержание хорошей гидратации также помогает (минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки). Гинекологи рекомендуют регулярно принимать кальций, магний, витамины группы В и омега-3 жирные кислоты.

Таблетки, свечи и другие способы

Безрецептурные обезболивающие, такие как таблетки или свечи ибупрофен, аспирин или напроксен, обычно используются для облегчения повседневной боли и менструальных спазмов. Тайленол (ацетаминофен) помогает от боли при менструации, но не влияет на простагландины. Обязательно сначала обсудите прием НПВП со своим врачом, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, язва желудка, проблемы с почками или печенью.

Если боли и спазмы внизу живота и яичниках сильные, врач может назначить оральные контрацептивы в таблетках или уколах, чтобы предотвратить овуляцию и облегчить состояние. Гормональная внутриматочная спираль (ВМС Мирена) также может помочь избавиться от боли. Однако следует знать, что побочные эффекты гормональных контрацептивов включают аномальные маточные кровотечения, увеличение веса, изменения настроения, отсутствие сексуального желания.

Если у вас диагностирована вторичная альгодисменорея, гинеколог будет лечить основное заболевание, чтобы облегчить менструальные спазмы. Например, гормональный контроль над рождаемостью может быть назначен для лечения эндометриоза, а миома большого размера может быть удалена хирургическим путем.

Народные средства от боли при месячных

Некоторые исследования показали, что дополнительные методы лечения в гинекологии, а также включая лимфодренажный массаж тела, иглоукалывание и йогу, могут помочь облегчить менструальные спазмы при первичной и вторичной альгодисменорее. Уменьшить сильные боли в животе перед и в первые дни месячных помогут проверенные временем и практическим применением специалистами нашей клиники методики народной медицины и средства физиотерапевтического плана, основные из которых представлены ниже.

О боли внизу живота во время месячных

  1. Главная
  2. О боли
  3. Периодическая боль

Боль, тянущие ощущения, дискомфорт внизу живота, спазмы и давящее чувство: все эти неприятные симптомы нередко ощущают от 40 до 90 % женщин в первые дни менструаций 1 .

К сожалению, столетиями этот естественный процесс воспринимался как нечто «грязное»: женщин не пускали в места культов, запрещали появляться в общественных местах, прикасаться к священным предметам, чтобы не осквернить их. Эта практика сделала из менструации нечто табуированное, о чем нельзя говорить. Поэтому женщины нередко терпеливо пережидали любой дискомфорт, связанный с данным периодом.

Считается, что только с началом XIХ века менструирующим женщинам было рекомендовано оставаться дома, больше отдыхать, избегать физических нагрузок и банных процедур.

Боли внизу живота при месячных: причины

Менструация носит болезненный характер с момента своего появления у многих девушек 2 . В некоторых случаях выраженность дискомфорта приобретает сильный характер — до потери работоспособности на несколько часов или дней. Врачи обычно называют это состояние «дисменорея» 3 .

В зависимости от появления дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная проявляется уже в первые годы после первой менструации или одновременно с ней. Вторичная дисменорея является проявлением некоторых заболеваний репродуктивной системы 3 .

Течение дисменореи, кроме боли, может включать в себя различные симптомокомплексы, в том числе с эмоциональными и психологическими проявлениями 3-5 .

Также возможно развитие физической слабости и повышенной утомляемости 3,4 .

Первичная дисменорея: причины, проявления

По происхождению выделяют три типа первичной дисменореи 5 :

Спазмогенная

Спазм гладкой мускулатуры вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Психогенная

Вызвана соматическим ответом на психогенные раздражители: усиливается при повышенной тревожности, стрессе, страхе болезненных месячных.

Характерна для лабильного типа нервной системы, при астенизации, склонности к тревожным реакциям.

Эссенциальная

Считается врожденной особенностью, возможно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности.

Повышенный выброс простагландинов (ПГ) также может способствовать усиленному сокращению матки, что приводит к гипоксии ее тканей и, как следствие, ноющим болям внизу живота у женщин. У пациенток с болезненными менструациями может отмечаться повышение концентрации простагландинов в крови по сравнению с женщинами без менструальной боли, и чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее может быть болевой синдром 6, 7 .

О вторичной дисменорее

Причиной вторичной дисменореи уже являются различные патологические состояния, наиболее часто — эндометриоз и аденомиоз. Также ее причиной могут быть миома матки, хронические воспалительные процессы в малом тазу, пороки развития матки и репродуктивных органов, применение внутриматочной контрацепции, варикозное расширение пристеночных тазовых вен и др. 1, 3

Когда пора обратиться к врачу?

В первую очередь при болезненных месячных женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины боли внизу живота, не связанные с менструацией. Для этого врачу нужно рассказать о характере болевых ощущений, времени их возникновения, сопутствующих заболеваниях, наследственной отягощенности. В качестве дополнительного исследования гинеколог может направить на УЗИ органов малого таза, проверить гормональный профиль, взять мазок из половых путей, назначить общий и биохимический анализ крови 1 .

В отдельных случаях может понадобиться осмотр полости матки с помощью эндоскопа 1 .

Терапия боли при месячных у женщин

Лечение дисменореи может включать 1 :

  • физиотерапию (гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия, также возможно назначение иглорефлексотерапии);
  • фармакотерапию (в основном для облегчения болевых ощущений);
  • психотерапию (с целью снижения страха в отношении болезненной менструации).

Фармакотерапия дисменореи может заключаться в применении нестероидных противовоспалительных средств, гестагенов, а также вспомогательных средств, например спазмолитиков. Также дополнительно могут быть назначены витамины. Стоит отметить, что при терапии вторичной дисменореи главным является лечение основной органической патологии 1 .

Но-шпа ® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 12 , бережно расслабляя напряженные мышцы 8

Что делать при боли у женщин во время месячных

Изменение образа жизни и диеты также может помочь в борьбе с неприятными ощущениями во время месячных. Женщинам в период до и во время менструации рекомендуется установить рациональный режим труда и отдыха, избегать стрессов, ночных смен, переработок, ношения тяжестей, переутомления, психоэмоциональных нагрузок 5, 9, 11 .

Полезны спокойные пешие прогулки, ночной сон не менее 7 часов в сутки. Из пищевых добавок можно рекомендовать омега-3 жирные кислоты, препараты витаминов группы В, витамин Е по согласованию с врачом 5, 9-11 .

Многие девушки, страдающие дисменореей, считают боли внизу живота при месячных неизбежным фактом, не требующим врачебного внимания. Однако болевой синдром при дисменорее со временем может не только сохраняться, но и усиливаться с годами 5 .

Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа ® форте (дротаверина гидрохлорид) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя уменьшению менструальных болей у женщин при дисменорее в рамках вспомогательного лечения 7, 8 .

Узнайте больше о препарате Но-шпа ® форте

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа ® форте (дротаверина гидрохлорид) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя уменьшению менструальных болей у женщин при дисменорее в рамках вспомогательного лечения 7, 8 .

Показать источники

MAT-RU-2004578 — 1.0 — 12.2020.

  1. Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Сувернева А.А., Какурин В.И. Дисменорея — современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, клинику и лечение (обзор литературы) // Астраханский медицинский журнал. 2010. № 1.
  2. Сасунова Р.А., Межевитинова Е.А. Современный взгляд на терапию первичной дисменореи // Гинекология. 2009; 1: 60-62.
  3. Унанян А.Л., Сидорова И.С. и соавт. Дисменорея, эндометриоз, аденомиоз: клинико-патогенетические взаимоотношения // Гинекология. 2018; 20 (1): 9-15.
  4. Джобава Э.М., Логинова К.Б. Дисменорея. Современный взгляд на этиопатогенез и терапию в практике акушера-гинеколога // Акушерство и гинекология. 2014; 11: 23-28.
  5. Чушков Ю.В. Лечение дисменореи: современные возможности применения нестероидных противовоспалительных средств // Фарматека. 2011; 13: 31-36.
  6. Буралкина Н.А. Дисменорея: патогенетическое обоснование фармакотерапии // Мед. современ. акуш. и гинекол. 2018; 7: 23-26.
  7. Кулагина Н.В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи // Медицинский совет. 2018; 13: 180-184.
  8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа ® форте (таблетки). Рег. удостоверение П N015632/01.
  9. Лекарева Т.М. Методы коррекции предменструального синдрома // Лечащий врач. 2007; 10: 28-30.
  10. Ee C, Pirotta M. Primary dysmenorrhoea — evidence for complementary medicine, Aust Fam Physician. 2006 Nov; 35 (11): 869.
  11. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения // Гинекология. 2018. № 1.
  12. Наиболее часто абдоминальные боли являются следствием спазма гладкомышечных элементов полых органов. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.