После родов болит лобковая кость

После родов болит лобковая кость

Добрый день, молодые мамочки. Бывает так, что после родов болит лобковая кость. Роды всегда являются процессом достаточно болезненным, для каждой женщины, в той или иной степени. А, как известно, боль – это сигнал, который посылает нам организм, говоря о возможных повреждениях или каких-либо других проблемах.

Боль, как в процессе родов, так и в послеродовой период – это нормальное, естественное явление. Но, в некоторых случаях боль свидетельствует о проблемах, которые требую лечения.

У очень многих женщин после родов болит лобковая кость. Что может спровоцировать эту боль? Каковая опасность и прогнозы при таких ощущениях? Почему после родов болит лобковая кость? Что делать если вы ощущаете боль в области лобковой кости?

Ответы на эти вопросы и много другой информации относительно боли в области лобковой кости, вы найдете в данной статье.

Почему после родов болит лобковая кость

Особенности устройства женского организма.

Для того, чтобы понимать причины боли в лобковой кости, вам для начала необходимо понять принцип устройства женского организма. Родовой процесс – это очень сложное действие, во время которого происходят серьезные изменения в организме.

И боль, в данном случае является нормальной реакцией организма на множественные повреждения и нарушения целостности тканей.

Наибольшая нагрузка во время родового процесса в организме женщины направлена не на половые органы, а как раз на костную систему. Кости таза женщины устроены таким образом, что они не являются слишком гибкими и подвижными, а это важно для рождения ребенка.

Боковые тазовые кости женщины впереди соединены лобковой костью, а сзади крестцовым соединением. Переднее соединение называется лобковый симфиз.

Для того, чтобы ребенок мог без травм и последствий для своего здоровья пройти по родовым путям, в процессе схваток тазовые кости женщины расходятся в сторону, за счет чего происходят множественные повреждения в соединительной ткани, хрящах, а иногда даже доходит до переломов, но это случается достаточно редко. Из-за этого после родов болит таз и лобковая кость.

Наиболее распространенные причины боли в области лобка после родов

Боли в области лобковой кости могут быть спровоцированы разными причинами, но в любом случае речь идет о каких-либо ненормальных для здоровой женщины процессах.

В некоторых случаях в том, что болит лобковая кость нет ничего страшного, и необходимо просто дождаться восстановления, но иногда ситуация требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Естественным процессом, который приводит к появлению временных болевых ощущений в области лобковой кости, является расхождение лонного сочления. Этот процесс предусмотрен природой, и он необходим для того, чтобы облегчить родовой процесс и сделать его менее травмоопасным, как для рожающей женщины, так и для ее малыша.

Организм женщины начинает готовиться к предстоящему родовому процессу уже на этапе беременности. Начинает вырабатываться вещество, которое способствует размягчению суставов, заполнению специальной жидкостью полостей, что делает все костные соединения таза более подвижными. Благодаря этому возможен родовой процесс.

В области лонного сочления к родам суставная ткань становится более рыхлой и гибкой, но уже после рождения ребенка начинается обратный процесс и спустя некоторое время все восстанавливается в прежнее состояние. Такой естественный физиологический процесс может стать причиной послеродовых болей в области лобковой кости.

Симфизиопатия

Симфизиопатия – патологический процесс в костно-суставной системе. В организме женщины в результате беременности существует повышенная потребность в некоторых минеральных веществах.

Кальций необходим для полноценного развития и роста малыша, но если женщина не поставляет его в организм с пищей или же медицинскими препаратами, или же если по какой-то причине он плохо усваивается, то страдает мать.

Скелет ребенка будет продолжать свое формирование и рост, а все необходимые для этого питательные вещества при недостаточном питании будут браться из организма матери. Одной из предпосылок симфизиопатии является боль и ломота в суставах во время беременности, проблемы с зубами.

Ломкость ногтей, выпадение волос, тошнота. Очень часто женщины жалуются на желание скушать мел, что может быть сигналом, свидетельствующим о недостатке кальция, из-за которого после родов болит лобковая кость.

В случае недостатка кальция и прочих необходимых для здоровья костной системы микроэлементов, родовой процесс может оказаться травматическим для женщины. В лучшем случае родовой травмой будет растяжение хрящевой ткани, которое со временем исчезнет, и боли пройдут.

Но, могут быть разрывы суставной ткани, смещение костей и даже переломы в результате родов. В таких случаях боли в области лобковой кости будут очень сильными, а также может присоединяться сильный отек, высокая температура или начаться воспалительный процесс.

Симфизит – это патологический процесс в области лонного сочления, которые не спровоцирован механическим повреждением или же недостатком определенных питательных веществ. Подобное явление может наблюдатся у тех женщины, которые имеют вялотекущие инфекционные заболевания мочевыводящих путей или же половых органов.

В таком случае воспалительный процесс распространяется на прилегающие ткани и поражает костно-суставную ткань лонного сочления. В результате родовой процесс только усугубляет ситуацию и провоцирует усиление болевых ощущений.

Способы профилактики симфизиопатии

Любое заболеваний намного легче предупредить, чем впоследствии разбираться с его последствиями. Поэтому, стоит еще до наступления беременности начинать принимать профилактические меры. Важно сделать все, чтобы не допустить до развития заболеваний – тогда вам не придется гадать, почему после родов болит лобковая кость.

Ниже рассмотрим список советов по профилактике, которые помогут предотвратить боли в области лобковой кости.

  1. Обязательно пройдите полное обследование всего организма в период планирования беременности для возможного выявления опасных проблем и заболеваний, а также своевременного лечения. Во время беременности многие препараты просто запрещены, так как опасны для растущего и формирующегося малыша, поэтому целесообразнее будет проводить лечебные мероприятия до наступления зачатия.
  2. С первого дня беременности обязательно уделяйте особенное внимание своему рациону питания. Проконсультируйтесь со своим врачом и учтите все его рекомендации в составлении своего меню. Постарайтесь ежедневно употреблять молочные продукты, особенно творог и сыр. Хотя бы 2-3 раза в неделю употребляйте в пищу нежирное мясо, после минимальной тепловой обработки (отварное, на пару или запеченное) – кальций из этого продукта усваивается организмом лучше всего.
  3. Никогда не забывайте о важности физической активности. Занимайтесь хотя бы легкими упражнениями и разминкой на всех этапах беременности, если нет противопоказаний. Следует понимать – здоровье наших костей и всего организма можно укрепить с помощью физической активности. Также, в большинстве случаев, у активных женщин, которые на протяжении всей беременности не забывали о спорте, процесс послеродового восстановления протекает в несколько раз быстрее.
  4. В период беременности и после родов важно стараться много времени пребывать на свежем воздухе. Насыщенный кислородом воздух способствует ускорению процессов регенерации при болях в лобковой кости, а также солнечные лучи стимулируют выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
  5. Важно также в период беременности позаботиться о восстановлении нормальной микрофлоры кишечника. Благодаря этому вы сможете на 70% улучшить усвоение кальция и его соединений в организме. Помимо этого, здоровая микрофлора поможет избежать сильных запоров после родов.

Если после выписки из роддома в послеродовой период у вас появились подозрительные симптомы, не стоит пересиживать дома, ожидая, что все нормализуется само собой. В лечении многих заболеваний время обращения за помощью играет решающую роль.

Поэтому, если после родов болит лобковая кость – первым делом поговорите об этом не с подругой или знакомыми на форуме, а со своим лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Симфизит ( Симфизиопатия беременных )

Симфизит — это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей. Проявляется стреляющими или тянущими поверхностными болями над лобком, которые усиливаются при ходьбе, поворотах, других физических нагрузках, изменениями походки, невозможностью выполнения некоторых движений. Диагностируется при помощи УЗИ лобкового сочленения, рентгенографии тазовых костей. Для лечения используют препараты кальция, противовоспалительные и анальгезирующие средства. Выбирая способ родоразрешения, учитывают тяжесть расстройства. В большинстве случаев женщина способна родить самостоятельно, при наличии показаний проводят кесарево сечение.

МКБ-10

  • Причины симфизита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы симфизита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение симфизита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Болезненность в районе лобка наблюдаются у 48-56% беременных, что связано с естественными механизмами подготовки тазового кольца к предстоящим родам. О симфизиопатии (симфизите) говорят при возникновении сильной боли и инструментально подтвержденном расхождении лонных костей более чем на 5 мм. Поскольку размягчение связок, укрепляющих лобковый симфиз, начинается на 6-7 месяце гестационного срока, клинические симптомы заболевания обычно возникают в третьем триместре беременности, реже — во втором, крайне редко — в первом, во время либо после родов. В исключительных случаях симфизит не связан с беременностью или родами, а является следствием травм, значительных физических и спортивных нагрузок.

Причины симфизита

Этиология симфизиопатии на сегодняшний день окончательно не установлена. Вероятно, воспалительные процессы в области лонного сочленения связаны с особенностями обменных процессов в организме женщины при беременности и после родов. В акушерства и гинекологии рассматриваются две теории, объясняющие ключевые причины возникновения симфизита:

  • Повышенная секреция релаксина. Для компенсации нагрузок, испытываемых костно-хрящевым кольцом таза, задолго до родов яичники и плацента беременной начинают вырабатывать релаксин. Этот гормон оказывает специфический разрыхляющий эффект на связки и суставные соединения, что способствует расширению таза и свободному прохождению ребенка по родовым путям. При избыточном уровне релаксина происходит перерастягивание лобкового симфиза.
  • Дефицит кальция. Во время беременности потребность женского организма в кальции составляет не меньше 1,0 г в сутки. Этот минерал необходим для формирования плода и подготовки костно-мышечного аппарата беременной к будущим родам. Гипокальциемию провоцируют диета с низким содержанием кальция и витамина D, недостаток естественной инсоляции, курение, употребление больших количеств кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков с кофеином.
Читайте также  Альфа липоевая кислота аналоги

Выявлен ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития симфизита существенно возрастает. Заболевание часто выявляют у пациенток с наследственной патологией опорно-двигательной системы — синдромом Элерса-Данлоса, при котором наблюдается чрезмерная подвижность суставов, вызванная аномальным строением коллагена. В группу риска также входят многократно рожавшие женщины, пациентки с травмами таза и симфизитом в анамнезе, беременные, которые вынашивают крупный плод, ведут малоподвижный образ жизни, страдают хроническим пиелонефритом и другими урологическими заболеваниями, сопровождающимися повышенной экскрецией кальция с мочой.

Патогенез

При нормальном развитии беременности под влиянием релаксина связки, хрящевая ткань лобкового симфиза, других суставных сочленений таза разрыхляются, набухают. В результате расширяется тазовое кольцо — расстояния между суставными поверхностями увеличиваются, а сами суставы становятся более подвижными. При нормальной концентрации кальция эти процессы компенсируются достаточным тонусом мышц и адекватным ремоделированием костей. Гиперпродукция релаксина вызывает избыточное расслабление связочного аппарата, при этом на фоне повышенной подвижности лонного сочленения нарушается локальная микроциркуляция, возникает отек, высвобождаются медиаторы воспаления, которые усиливают патологические процессы и снижают болевой порог рецепторов. Ситуация усугубляется дефицитом кальция, приводящим к возникновению нервно-мышечных нарушений, ослаблению соединительной ткани и повышению проницаемости клеточных мембран. Дополнительными патогенетическими звеньями, влияющим на развитие симфизита после родов, становится повышенная нагрузка на лобковый симфиз при изгнании ребенка из родовых путей и усиление гипокальциемии за счет высокого расхода кальция при секреции грудного молока.

Классификация

Систематизация форм симфизита, связанного с беременностью и родами, учитывает величину расхождения костей лонного сочленения. Выбор критерия классификации обусловлен прямой взаимосвязью клинической картины расстройства с расстоянием между костями, которые соединяет лобковый симфиз. На основании этого параметра акушеры-гинекологи различают 3 степени тяжести заболевания:

  • I степень: кости лонного сочленения расходятся на 0,5-0,9 см;
  • IIстепень: величина расхождения в симфизе составляет 1,0-1,9 см;
  • IIIстепень: расстояние между лобковыми костями превышает 2,0 см.

Симптомы симфизита

Основным проявлением заболевания является болевой синдром, возникающий во второй половине гестационного срока или после родов. Боль обычно ощущается как поверхностная и локализована в области лобка. Болезненность при симфизите усиливается в ночное время, во время секса, при попытках отвести бедро (развести ноги в стороны), надавливании рукой на лоно. Часто возникают тянущие или ноющие болевые ощущения в тазобедренных суставах и пояснице. Пациентка испытывает значительные сложности при выполнении некоторых движений — поднятии выпрямленных ног вверх из положения лежа на спине, ходьбе по ступенькам.

При выраженном симфизите возможна хромота, заметно изменяется характер походки, которая становится переваливающейся («утиной»). При ходьбе или пальпации лона иногда слышатся или осязаются треск, щелканье, «скрежет». Для уменьшения боли пациентка может принимать характерную «лягушачью позу»: ложась на спину, слегка сгибать ноги в коленях, поворачивать кнаружи и разводить бедра. О вероятном дефиците кальция, как причине заболевания, свидетельствуют быстрая утомляемость, ломкость ногтей, разрушение зубов, ночные судороги мышц голени, нарушение чувствительности, возникновение парестезий. Крайне редко при расхождении симфиза возникает незначительный субфебрилитет с повышением температуры до 37,3-37,4 °С.

Осложнения

Наиболее грозным последствием симфизита является симфиолиз — разрыв лобкового сочленения с полным повреждением связок, которые стабилизируют лонный симфиз, невозможностью ходить, поднимать ноги и даже стоять на них. Выраженный болевой синдром и двигательные нарушения ограничивают возможности женщины по уходу за собой, ребенком, ведению быта. Существенное снижение качества жизни может привести к возникновению эмоциональных расстройств — от угнетенности и плаксивости до глубокой ипохондрии и послеродовой депрессии. У 68-85% пациенток возникает симфизиопатия в следующих беременностях и родах.

Диагностика

Обычно типичная клиническая картина и возникновение заболевания в связи с гестацией позволяют быстро установить правильный диагноз. Для подтверждения симфизита применяют физикальные и инструментальные исследования, позволяющие подтвердить расхождение лобковых костей и уточнить степень расстройства. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Гинекологический осмотр. При влагалищном исследовании женщина ощущает боль с внутренней стороны лонного симфиза. Значительное расхождение выявляется пальпаторно в виде ощутимого пальцем углубления в месте соединения лобковых костей.
  • УЗИ лонного сочленения. Неинвазивное сонографическое исследование обеспечивает анатомически точную визуализацию области лобка. Определение степени растяжения симфиза является важным критерием для выбора способа родоразрешения.
  • Рентгенография тазовых костей. Проводится в послеродовом периоде. По рентгеновскому снимку легко уточняется расстояние между костями лобка, выявляются их возможные смещения в сторону и вверх/вниз по отношению друг к другу.
  • Биохимическое исследование крови. Поскольку одной из вероятных причин заболевания является нарушение кальциевого обмена, рекомендованы исследования крови на уровень кальция и магния. При симфизите их содержание снижено почти в 2 раза.

В сомнительных случаях расстройство приходится дифференцировать с острым циститом, лобковым остеитом и остеомиелитом, костной формой туберкулеза, другими остеопатиями тазовых костей, люмбаго, люмбоишиалгией, тромбозом бедренной вены, анкилозирующим спондилоартритом. Обычно пациентку осматривает ортопед-травматолог. При необходимости назначают консультации фтизиатра, невропатолога, уролога, флеболога.

Лечение симфизита

Выявление у женщины патологии лобкового симфиза является основанием для коррекции плана ведения беременности и более тщательного подхода к выбору метода родоразрешения. Для облегчения состояния пациентке рекомендована комплексная медикаментозная терапия, направленная на различные звенья патогенеза, которую дополняют физиотерапевтическими и другими немедикаментозными методами. Обычно беременной или роженице назначают:

  • Препараты кальция. Поскольку гипокальциемия считается одной из наиболее вероятных причин симфизита и выявляется у большинства пациенток с таким диагнозом, оправданно применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Лучшему усвоению минерала способствуют препараты магния и витамин D.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. В тканях симфиза наблюдаются патофизиологические изменения, характерные для процесса воспаления. Применение НПВС позволяет уменьшить выработку и снизить активность медиаторов воспаления, а также повысить порог болевой чувствительности рецепторов.

Из физиотерапевтических методик лечения симфизита наиболее эффективна магнитотерапия области лобка. Для снижения нагрузки на тазовое кольцо женщине рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность, соблюдать режим сна и отдыха.

При симфизите I степени, который диагностируется наиболее часто, возможны естественные роды. Расхождение симфиза на 1 см и более является показанием для проведения кесарева сечения. Оперативное родоразрешение также рекомендовано при выраженном болевом синдроме, вынашивании крупного плода, анатомически узком тазе. После родов женщинам с симфизитом II-III степени рекомендован 2-6-недельный постельный режим с тугим бинтованием таза и последующим ношением бандажа. Благодаря использованию специальных корсетов для удержания костей таза в определенном положении, строгий постельный режим удается сократить до 3-5 дней. Такие корсеты рекомендуется носить в течение 3-6 месяцев.

Прогноз и профилактика

Прогноз при симфизите зависит от степени его тяжести и своевременности коррекции. Клинические проявления практически полностью проходят к 4-6 месяцу послеродового периода, хотя некоторая болезненность в лобковой области может сохраняться до 1 года. С профилактической целью рекомендована диета с достаточным содержанием продуктов, богатых кальцием (молока, сметаны, творога, твердого сыра, гречки, бобовых, листовой зелени, орехов), прием витаминно-минеральных добавок, достаточная инсоляция и двигательная активность, выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Почему болит лобковая кость при беременности и после родов

Беременность – прекрасная пора для каждой женщины и повод для тревог, если возникают какие-либо сомнения по поводу правильного функционирования организма во время вынашивания плода.

К сожалению, на беременных женщин может навести панику незначительная боль в лобке и не всегда будущая мать может отличить норму от патологии.

Причины, вызывающие боль в лобковой кости, могут быть разные, но самыми основными нижеперечисленные.

  • При беременности на ранних сроках, когда эмбрион прикрепляется к стенкам матки, а матка в свою очередь начинает увеличиваться в размерах, притесняя другие органы брюшной полости
  • Время от времени ноющие боли возникают по причине гормонального расстройства
  • При крупном плоде или многоплодной беременности связкам, поддерживающим женский детородный орган, трудно справляться со своей функцией
  • При низком прилежании головки плода
  • Многоводие
  • Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора
  • Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.)
  • Симфизит или симфис
  • Гипертонус матки
  • Скрытые инфекции
  • Боль может присутствовать в третьем триместре беременности, когда тазобедренные кости начинают постепенно расходиться, готовясь к естественному процессу – рождению ребенка
  • Болит лобковая кость часто и после родов, так как в процессе родов у женщины широко расходятся тазобедренная часть

Беременность на ранних сроках и гормональные сбои

Первые две перечисленные причины, когда боль в лобковой кости при беременности, является следствием естественного физиологического процесса женского организма. Как правило, врач – акушер – гинеколог предупреждает о ней раньше, чем она появляется. Любая беременность подразумевает собой частичную перестройку организма, а значит, и гормональные расстройства или сбои. Болевые ощущения представляют собой тупые, ноющие прострелы, напоминающие боли перед менструацией. Лечить их никак не надо в том случае, если они не предоставляют дискомфорта внизу живота. Если все же дискомфорт есть, врач назначает обычную но-шпу в сниженной дозировке.

Как правило, достаточно нескольких раз принять обезболивающие, как неприятные ощущения останутся позади.

Крупный плод или многоплодная беременность

Боль в лонных сочлениях в период вынашивания крупного плода или нескольких эмбрионов особая. Она тупая, давящая и постоянная. Идет большая нагрузка на мышцы матки и в области лобка, которые не успевают расходится под массу растущего маленького организма. Такая боль не является патологией, а скорее, считается нормой. Как и в первом случае, болевые ощущения можно убрать но-шпой или ее аналогом – дратеверином, начать носить поддерживающий живот специальный бандаж.

Узнать о размере плода можно при помощи ультразвукового исследования и при осмотре акушера – гинеколога, у которого женщина наблюдается в течение всей беременности.

Низкое прилежание головки плода

Каждый женский организм уникален. Да, у всех одинаковое количество яичников, маточных труб и одна матка, но иногда бывает так, что она находится выше или ниже того места, где считается нормой, отсюда и плод низко прилегает вниз. Головка давит на лонные сочления, которые находятся близко друг к другу.

Со временем кости разойдутся и боль исчезнет.

Многоводие

Многоводие – это поставленный диагноз, который постоянно находится под наблюдением врача.

Читайте также  Сколько стоит глазной протез

Многоводие можно рассмотреть только на УЗИ, как и маловодие. Боль при маловодие, как правило, сильная, но терпимая.

Назначается но-шпа, поливитаминный комплекс и, в редких случаях, валерьянка.

Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора

Растущий организм в теле матери требует много витамина D, не отъявленного с ним кальция для построения костной системы, а так же магния и фосфора. Если беременная употребляет пищу бедную по своему составу этими жизненно важными микроэлементами, то плод буквально высасывает все это из матери, тем самым нарушая ее витаминный баланс организма.

У женщины нарушается прочность костей, вызывая ноющую боль.

Для поддержания достаточного количества витаминов в организме, необходимо принимать их дополнительно:

  • Кальций глюконат или Кальцемин
  • Специальные поливитаминные комплексы для беременных, богатые всеми витаминами и минералами для правильного развития плода – Элевит, Компливит мама
  • При низком содержании витамина D в организме он назначается отдельно в виде масленого или водного раствора

Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата

К сожалению, случается так, что у будущей матери, существует проблема как склонность к заболеваниям опорно – двигательного аппарата, а именно костей и связок. Из-за этого страдает лобковая кость, подвергающаяся большей вероятностью, что будет деформирована. Помимо склонности к таким заболеваниям, не мало важным моментом являются и травмы малого таза. Дабы избежать последствий на более поздних сроках беременности и при родах, необходимо об этом сообщить врачу.

Если женщина знает заранее свою патологию, то необходимо провести профилактический курс приема кальцийсодержащих препаратов и быть под постоянном наблюдением лечащего врача.

Симфизит

Симфизит – заболевание лонного сочления, воспалительного характера. Образовывается либо во время беременности или после родов. Симфиз представляет собой соединительную ткань между лонных костей. При беременности и во время родов симфиз размягчается и кости начинают расходиться для прохода между ними головки ребенка. Во время размягчения этой ткани начинают ломить лобковые кости, порой подкашиваются даже ноги беременной. Лечение здесь не уместно.

Это самый, что ни есть, нормальный физиологический процесс!

Гипертонус матки и скрытые инфекции

Тонус матки – опасная патология, угроза жизни вынашиваемого плода. При сильном тонусе очень часто тянет низ живота и отдает пульсирующей болью в лобковую кость. Лечением патологии занимается только врач, назначает гормональные препараты, которые необходимо принимать длительное время и препарата – Утрожестан, Дюфастон, и содержащие в своем составе магний – Магнелиос В6 и пр. Если ломота внизу живота не проходит длительное время и начинает прогрессировать, нужно немедля обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

К инфекциям, вызывающие такие боли, относят: остеомиелит лобковой кости, дисфункцию симфмза, остеит лобковой кости, инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз, подтверждающий то или иное заболевание, может поставить квалифицированный врач на основании результатов УЗИ, рентгенографии, анализа крови и мочи, при пальпации.

Боль в третьем триместре

Третий триместр беременности особенный тем, что ребенок полностью сформировался и теперь начинает набирать вес, подготавливаться к рождению. С активным набором веса малыша идет общий набор веса матери, тем самым, увеличивается нагрузка на позвоночник и тазобедренную часть скелета. Тазобедренные кости расходятся ближе к родам, становятся более мягкими, а значит, и рыхлыми. Ребенок в этот период набрал массу тела примерно около двух килограмм, упирается вниз головкой, надавливая на нижнюю лобковую часть. Ноющая тупая боль возникает теперь не только во время хождения, но и во время сидения и даже в положении лежа. Для смягчения неприятных ощущений рекомендуется носить поддерживающий бандаж.

Этот триместр наиболее важен и требует постоянного контроля гинеколога.

Дискомфорт в лобковой кости после родов

Вот и наступили долгожданные роды, на свет появился ваш малыш! Но резь и ломота в тазобедренных костях не прошла. Почему? Дело в том, что после родов организму нужно длительное время на свое восстановление — кости начинают сходиться, симфиз соединяться. Порой неприятный дискомфорт в отдельных случаях остается на протяжении нескольких недель.

Боль может присутствовать и от самого родового процесса, от потуг, особенно это касается тех рожениц, у которых во время беременности плохо разошелся таз или были тяжелые долгие роды.

После рождения ребенка необходимо своевременно посетить доктора, что бы избежать негативных последствий в будущем.

В каком случае немедленно обратиться к врачу? Какую первую помощь можно оказать себе самостоятельно в домашних условиях?

Всю продолжительность беременности, вы должны каждые две недели осматриваться акушером-гинекологом и другими специалистами, если присутствуют какие-либо заболевания или патологии. Ели вдруг вам кажется, что состояние здоровья ухудшилось, возникли какие-то подозрения – немедля обратиться за скорой медицинской помощью!

При сильных болях в лобковой части разрешается принять малую дозу но-шпы, успокоиться, отдохнуть и ни в коем случае не принимать сторонних препаратов, от которых, как вам может показаться, станет лучше!

Беременность и роды – сложный процесс, который имеет разные последствия. Для того, чтобы ваше женское здоровье не пострадало, рекомендуются ряд профилактических мер:

  • Обязательное наблюдение квалифицированного врача-гинеколога на всем сроке вынашивания плода
  • Принимать те препараты, которые назначил доктор, не меняя дозировки и не пропуская курсов
  • Носить поддерживающий спину бандаж
  • Принимать поливитаминные комплексы, богатые кальцием, фосфором и витамином D
  • Почаще отдыхать
  • При возможности на ранних сроках пройти лечебный массаж
  • При возникновении болей немедленно обращаться за помощью

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Симфизит. Расхождение тазовых костей во время беременности

Статья обновлена: 2021-03-04

Таз женщины имеем с боков две тазовые кости, которые спереди соединяются лобковым соединением — симфизом.

Лобковый симфиз — это сращение костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска, в центре которого расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью. Спереди, сзади, сверху и снизу симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, т.е. обладает крайне ограниченным кругом движения. В норме ширина симфиза, т.е. расстояние между лобковыми костями может быть до 1 см.

В некоторых ситуациях лобковый симфиз может воспаляться и приобретает подвижность. Такое состояние бывает во время беременности и после родов. Эти изменения и повреждения лонного сочленения — симфизит могут подразумевать: размягчение, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс и др.

Что происходит?

Расхождение лонного сочленения — это физиологический процесс предназначенный для облегчения родов; т.е. это нормальные изменения. Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее расслабляющим эффектом. Уровень релаксина начинает нарастать при сроке беременности около 10 недель и возвращается к норме в течение 4-12 недель после родов. Под действием релаксина, а такжеи женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями. Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении. Ширина лонного членения увеличивается на 5-6 мм, возможны небольшие движения (до 10мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз.

После родов все эти изменения постепенно уходят – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают тают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

У некоторых женщин вышеописанные изменения в строении суставов выходят за пределы физиологических процессов, приобретают патологический характер и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза — симфизиопатия. Различают расхождение симфиза трех степеней (сверх физиологического расхождения на 5—6 мм):

I степень — расхождение на 5—9 мм;

II степень — на 10—20 мм;

III степень — более 20 мм.

Выбор метода родоразрешения зависит от величины расхождения лонного сочленения. При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.

Такая тяжелая форма как разрыв симфиза встречается редко и характеризуется нарушением целостности сустава. Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.

Почему это происходит?

Считается, что в развитии симфизиопатии важную роль играют два фактора: нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Проведено недостаточно исследований, направленных на выяснение роли предрасполагающих факторов, вызывающих развитие симфизиопатии. В литературе обсуждаются возможные факторы: генетическая предрасположенность, раннее менархе, применение оральных контрацептивов, многорожавшие, симфизит во время прошлых беременностей, предыдущая тазовая патология или травма (хирургическая или несчастный случай), чрезмерная подвижность и др.

Симптомы симфизита

Основной симптом симфизита – боль в области лобка и в области бедер. Боль может беспокоить при ходьбе, при подъеме с низкого стула, в покое, при надавливании. Боль дает о себе знать, когда женщина поднимает ногу, например, при хотьбе по лестнице, одевании, даже переворачивании в постеле. Характерный признак – боль в области лобка при попытке поднять прямую ногу из положения «лежа». Боль часто отдает в спину, пах, промежность, ногу. Возможны слышимые или осязаемые щелканье, треск или скрежет в области лона. Походка становится переваливающаяся или утиная с характерными короткими шагами.

Читайте также  Почему молочница возвращается

Некоторые женщины замечают боли уже в первом триместре беременности, в то время как другие могут испытывать ее во время родов или даже через несколько дней после родов.

Диагноз уточняется рентгенологически и методом ультразвуковой диагностики. Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод. Обычно на рентгенограмме таза обнаруживают расхождение лонного сочленения той или иной степени, но при этом отсутствуют патологические изменения в костях.

Что можно сделать во время беременности?

Так как этиология появления симфизиопатии окончательно не установлена, то лечение не всегда эффективно. Ясно одно, что данное заболевание связано с беременностью, а поэтому родоразрешение является лучшим методом терапии. Цель лечения сводится к уменьшению боли. Заболевание не опасно для матери и ребенка, она может продолжать нормальный образ жизни, но важно соблюдать некоторые предосторожности.

1. Планируя беременность и во время беременности делать упражнения для укрепления мышц таза.

2. Носить поддерживающий пояс (бандаж) во время беременности

3. Избегать нагрузок и поднятия тяжестей, ограничить подъем по лестнице.

3. Долго не стоять. Если возможно, делать работу сидя.

4. Не сидеть, положив ногу на ногу

5. Cтоя, распределять вес на обе ноги равномерно

6. Избегать сидеть на корточках, скручивающих движений тела

7. Принимать препараты кальция и продукты, содержащие кальций

8. Спать с плоской подушкой между ног.

С целью обезболивания используют парацетамол, для устранения послеродовой боли используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и опиаты. Будьте осторожны, принимая НПВС во время беременности. Также используют чрезкожную электронейростимуляцию, лед или наружное тепло, массаж. После родоразрешения женщинам с симфизитом рекомендуется проведение упражнений по специальной программе и, если не удается добиться успеха, то прибегают к консультации и помощи других специалистов (ортопедов и др.).

Если лонное сочленение повреждено очень сильно, может быть необходимость в оперативном вмешательстве, после которого трудоспособность восстанавливается после трех или четырех месяцев.

Чтобы снизить вероятность развития симфизита во время беременности нужно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и правильно питаться еще до наступления беременности.

КOММЕНТАРИИ

Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу.

  • Почему расходятся кости таза при беременности?
  • Сильные боли тазовых костей при беременности
  • Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
  • Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Сильные боли тазовых костей при беременности

Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:

  • I степень – расхождение на 5–9 мм;
  • II степень – на 10–20 мм;
  • III степень – более 20 мм.

Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:

  • разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
  • парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
  • непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
  • судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.

Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов — разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.

Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии

Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки во время беременности — поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
  • Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
  • Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.

Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

  • Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
  • Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
  • Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
  • В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
  • Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
  • Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
  • Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
  • Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

  • Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
  • Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
  • Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

  • Нарушения подвижности и чувствительности ног;
  • Общего или локального повышения температуры;
  • Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже