Рак ободочной кишки википедия

Рак ободочной кишки

Что такое рак ободочной кишки?

Это злокачественная опухоль, которая входит в тройку лидеров среди других онкологических заболеваний частоте выявляемости и смертности во всем мире. Рак ободочной кишки берет начало из слизистой оболочки толстой кишки, он может распространяться на все слои кишечной стенки, поражать близлежащие органы и структуры.

Раком ободочной кишки чаще болеют мужчины. Наиболее часто данное заболевание диагностируется в возрасте от 50 до 75 лет, однако в последнее время отмечается тенденция к увеличению числа молодых пациентов.

Причины и факторы риска развития

Среди факторов риска развития рака ободочной кишки выделяют: рацион питания с высоким содержанием жира, красного мяса и низким процентом клетчатки, употребление алкоголя, курение, низкую физическую активность, наличие сахарного диабета, хронических воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), наличие в семье случаев колоректального рака, работа и контакт с вредными веществами и радиацией.

Часто причиной развития рака толстой кишки становится не удаленный вовремя полип. У 3-5% пациентов рак ободочной кишки связан с наличием наследственных синдромов (семейный аденоматоз толстой кишки и MUTYH-ассоциированный полипоз, синдром Линча).

Осложнения рака ободочной кишки

Наиболее частым осложненим рака ободочной кишки является кишечная непроходимость при перекрытии опухолью просвета кишки; кишечное кровотечение при травмировании опухоли, перфорация опухоли – разрыв стенки кишки в области опухоли. Отдаленные метастазы рака ободочной кишки могут нарушать работу соответствующих органов (печени, легких и т.д.).

Профилактика рака ободочной кишки

Профилактирует развитие рака ободочной кишки специальная диета. Диета при раке ободочной кишки предполагает низкое содержание легкоусваиваемых углеводов, насыщенных жирных кислот, канцерогенов, красного мяса и увеличение в рационе овощей, фруктов, растительной клетчатки, физическая активность, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе. Своевременное лечение хронических заболеваний толстой кишки наряду со своевременным скринингом (анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, осмотр врачом-колопроктологом).

Рак ободочной кишки. Симптомы

Для ранних форм рака ободочной кишки характерно длительное бессимптомное течение, в большинстве случаев они выявляются при проведении колоноскопии по поводу других заболеваний. В дальнейшем у пациента прогрессируют диспепсические явления (ухудшение аппетита, отрыжка, тошнота, иногда рвота, вздутие живота или метеоризм, чувство тяжести в эпигастральной области), расстройства стула, появляется слизь и кровь в каловых массах. У пациентов с поражением левых отделов кишечника нередко возникает кишечная непроходимость. Также пациенты жалуются на постоянную слабость и повышенную утомляемость, беспричинную потерю веса, характерна прогрессирующая железодефицитная анемия.

Нередко пациенты обращаются к врачу только после появления выраженных симптомов: следов крови и слизи в кале, длительных запоров, изменения вида кала, болевых ощущений и значительного ухудшения общего состояния.

Диагностика рака ободочной кишки

Золотым стандартом в диагностике заболеваний толстой кишки является колоноскопия. Исследование позволяет не только визуализировать опухоль, определить локализацию и размеры, макроскопический тип, оценить угрозу возникновения осложнений (перфорации, кровотечения), но и получить образцы ткани для гистологического исследования.

Исследование уровня онкологических маркеров крови (РЭА, CA19-9) часто могут давать ложноотрицательные результаты, поэтому должны применяться только в комплексной диагностике

В качестве дополнительных методов исследования могут быть выполнены: МРТ органов брюшной полости и малого таза с использованием контрастирования, в сложных случаях применяют ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография.

Стадии и способы лечения рака ободочной кишки

Способы лечения рака ободочной кишки зависят от стадии процесса. Так, при 0 и 1 стадии возможно проведение малоинвазиваной эндоскопической операции входе колоноскопии.

Стадия 2-3 требует удаления участка кишечника с опухолью и всех региональных лимфатических узлов. Способ выполнения такой операции определяет врач. Может быть использован открытый способ, лапароскопический или роботический метод. Для улучшения отдаленных результатов лечения иногда прибегают к предоперационной химиотерапии.

Если у пациента диагностирован рак ободочной кишки 3 стадии, то после операции такому пациенту назначают адъювантную химиотерапию.

В случае 4 стадии стратегия лечения разрабатывается на мультидисциплинарном консилиуме с учетом локализации и распространения первичной опухоли и метастазов, сопутствующих заболеваний. Может применятся как химиотерапия, так и хирургическое лечение, или их комбинация.

Операции, выполняемые при раке ободочной кишки

Правосторонняя гемиколэктомия – используется при опухолях восходящей ободочной и слепой кишке (рак восходящей ободочной кишки), печеночном изгибе ободочной кишки. Хирург удаляет конечный участок тонкой и правую половину ободочной кишки.

Левосторонняя гемиколэктомия – требуется при поражении левых отделов ободочной кишки опухолями.

Резекция поперечно-ободочной кишки – выполняется редко при расположении опухоли в средней трети поперечной ободочной кишки. Чаще всего в подобных ситуациях прибегают к расширенной правосторонней гемиколэктомии или расширенной левосторонней гемиколэктомии.

Резекция сигмовидной кишки – удаление сигмовидной кишки с опухолью.

Резекция прямой кишки – удаление прямой кишки с опухолью.

Если радикально удалить опухоль невозможно, то для профилактики развития осложнений выполняется паллиативная симптоматическая операция (формирование отключающей кишечной стомы, стентирование толстой кишки, формирование обходного анастомоза и др.), которая помогает улучшить состояние пациента и дает возможность безопасного начала химиотерапии

Химиотерапия

Для лекарственного лечения рака ободочной кишки сегодня используются современная химиотерапия, применяются таргетные препараты и иммунотерапии. В зависимости от стадии рака ободочной кишки, наличия или отсутствия определенных мутаций, сопутствующей хронической патологии, общего состояния здоровья пациента, они могут быть назначены как по отдельности, так и в комбинации.

Лечебные мероприятия после операции

После операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи осуществляют контроль за жизненно-важными функциями (артериальное давление, сатурация кислорода, мочевой катетер), а также проводят необходимую терапию. При благоприятном течении послеоперационного периода пациента переводят в палату стационара, где он получает дальнейшее лечение. Режим питания для пациента в послеоперационном периоде врач подбирает индивидуально, в зависимости от объема и характера вмешательства. Главная задача после операции – ранняя реабилитация пациента. Тактика последующего лечения после выписки определяется на основании результатов гистологического исследования на онкологическом консилиуме

Метастазы рака ободочной кишки

Метастазы могут быть региональными – в лимфатические узлы, собирающие лимфу от кишки и отдаленные. Наиболее частой локализацией отдаленных метастазов при раке ободочной кишки являются печень и легкие. Реже метастазы могут поражать селезенку, надпочечники, кости, забрюшинные лимфатические узлы. Самыми сложным в лечении являются метастазы по брюшине – канцероматоз брюшины.

Важно помнить, что 4 стадия — это не приговор! Правильно выработанная тактика лечения позволяет добиться 15-летней выживаемости у 11% пациентов.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от стадии. Пятилетняя выживаемость при начальной стадии рака ободочной кишки достигает 90%, а при запущенных стадиях не превышает – 30%.

Восстановление после операции

В Ильинской больнице реализована концепция хирургии ускоренной реабилитации (ERAS — enhanced recovery after surgery). Этот комплекс мер направлен на максимально быструю физическую и психологическую реабилитацию пациента после даже обширных хирургических вмешательств, а также социальную адаптацию. Идеология основана на результатах многолетних международных клинических исследований, признана и внедрена во всех развитых странах. Она включает в себя: предоперационную подготовку -преабилитацию, особенную технику проведения наркоза во время операции в сочетании с малоинвазивной техникой оперирования, раннюю мобилизацию пациента (можно садится в постели, делать дыхательную гимнастику, вставать на ноги вскоре после перевода в палату), раннюю алиментацию (можно начинать есть и пить вскоре после операции). Это помогает быстрее восстановить работу кишечника, избежать развития осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Все пациенты, перенесшие операцию по поводу рака ободочной кишки, остаются под наблюдением онколога, регулярно проходят плановые исследования для своевременного выявления прогрессирования заболевания и корректировки индивидуального плана лечения.

Преимущества обращения в Ильинскую больницу

В основу стратегии лечения больных раком ободочной кишки в Ильинской больнице положена концепция мультидисциплинарного комбинированного и комплексного подхода, сочетающего применение современных хирургических технологий с достижениями лучевой, лекарственной и иммунотерапии. Каждый клинический случай разбирается на онкологическом консилиуме (Tumor-board), в котором участвуют: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой диагностики, радиолог, онкопсихолог, врач-реабилитолог. Такое подход позволяет выработать наиболее эффективную персонализированную тактику лечения пациента, учесть все индивидуальные нюансы и добиться максимальной эффективности.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК
Читайте также  Ламинирование кудрявых волос

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
д.м.н. Пономаренко А.А.

Схема проезда:

Рак ободочной кишки.

Рак ободочной кишки — злокачественная опухоль, протекающая длительное время бессимптомно, и проявляющаяся клинически лишь на поздних стадиях, кишечными кровотечениями, запорами, болю в животе разной интенсивности, снижением массы тела, а также симптомами, связанными с развитием анемии (уменьшение уровня гемоглобина крови) такими как, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружения.

В развитых странах мира продолжается неуклонный рост заболеваемости раком ободочной кишки. В мире ежегодно регистрируется 600.000 новых случаев рака толстой кишки, в России — 40.000 новых случаев рака толстой кишки.

Основной проблемой в лечении рака этой локализации является позднее обращение больных к врачу и как следствие выявление запущенных стадий процесса.

Диагностика.

В ранней диагностике новообразований ободочной кишки большую роль играют профилактические проктологические обследования. Это позволяет не только выявить начальные формы развития рака, но и своевременно устранить предраковые заболевания толстой кишки.

Современная технологическая оснащенность по самым высоким стандартам позволяет обеспечивать диагностику и лечение больных на уровне, полностью отвечающем мировым требованиям.

Комплексное обследование включает в себя:

  • ректороманоскопию (осмотр прямой и конечных отделов ободочной кишки)
  • ирригоскопию (рентгенологический метод, позволяющий оценить состояние ободочной кишки на всем протяжении)
  • колоноскопию (эндоскопический метод, при котором возможно не только осмотреть слизистую ободочной кишки во всех отделах, но и при необходимости взять ее участок (биопсия) с последующим гистологическим исследованием для точного установления диагноза).
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза ( неинвазивный метод, позволяющий оценить распространенность опухолевого процесса, наличие поражения лимфатических узлов, выявить отдаленные метастазы).
  • Компьютерную томографию (неинвазивный метод, позволяющий предельно точно оценить распространенность опухолевого процесса, наличие поражения лимфатических узлов, выявить отдаленные метастазы).

колоноскоп
&nbsp
компьютерный томограф
&nbsp
ультразвуковой аппарат

Лечение рака ободочной кишки.

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический, при котором выполняется удаление участка кишки с опухолью, а также лимфатического аппарата толстой кишки. Для предотвращения последующего опухолевого роста по показаниям проводится химиотерапия.

Специалисты ГНЦ колопроктологии владеют самыми современными методиками эндоскопического и хирургического лечения опухолей ободочной кишки. В зависимости от положения, характеристики и размеров опухоли удаление может производиться через колоноскоп (при колоноскопии), традиционным способом (операция со стандартно выполнимым разрезом брюшной стенки) и с применением лапароскопических технологий.

При выполнении лапароскопических операций производится 3-4 прокола (1-2 см) брюшной стенки (для извлечения участка кишки с опухолью выполняется небольшой разрез 4-6 см). При этом удаление опухоли производится с соблюдением всех принципов онкологии.

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки – один из самых распространённых видов среди онкологических заболеваний. Большой процент опухолей данной локализации выявляется на поздних стадиях, что имеет плохой прогноз для пациента.

На решение этой проблемы выделяется существенное количество сил и средств, разрабатываются и усовершенствуются скрининговые исследования, благодаря которым постепенно увеличиваются случаи выявления ранних опухолей.

Клиника онкологии К+31 располагает всеми необходимыми современными методами диагностики колоректального рака, позволяющими обнаружить злокачественные новообразования на нулевой, I и последующих стадиях.

Факторы, которые могут оказывать влияние на появление опухоли толстой кишки и рака прямой кишки:

  • возраст более 60 лет;
  • преобладание жирной и острой пищи в рационе;
  • ожирение и низкая физическая активность;
  • курение;
  • хронические запоры и воспалительные заболевания толстого кишечника;
  • отягощенная наследственность;
  • постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств.

На ранних стадиях заболевание обычно ничем себя не проявляет, чаще всего симптомы начинают проявляться лишь на поздней стадии болезни.

Симптомы рака толстой и ободочной кишки

Клиническая картина рака толстой и прямой кишки длительное время остается скрытой. И только когда опухоль достигает больших размеров (свыше 1,5-2 см), или когда поражается вся стенка кишки, у пациента появляются жалобы.

Ранним признаком небольшой опухоли может быть анемия (низкий гемоглобин, бледность кожных покровов), когда изъязвленное новообразование начинает кровоточить. Однако, как показывает практика, даже при упорной, не поддающейся лечению анемии, пациентам не всегда выполняют колоноскопию, что можно считать клинической ошибкой.

По мере роста опухоли кровотечение усиливается, и кровь обнаруживается невооруженным глазом в кале. Кроме крови в кале может присутствовать слизь.

Большие опухоли кишки нарушают пассаж каловых масс, поэтому пациента беспокоит неустойчивый стул (чередование запоров и диареи), вздутие живота, тошнота, рвота, затрудненное отхождение газов. Кроме того, появляются боли в области расположения опухоли, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенная слабость и утомляемость, повышение температуры тела до 37-37,5 °C.

Симптомы, сигнализирующие о развитии заболевания:

  • кровь в стуле;
  • необъяснимая потеря веса;
  • хроническая усталость;
  • рези в животе, запоры, отвращение к пище, тошнота, рвота, недержание газов или фекалий;
  • невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.

Диагностика

Основным методом диагностики колоректального рака, который позволяет не только визуализировать, но и выполнить биопсию опухоли, является колоноскопия. В диагностике прямой кишки используется ректоскопия. При невозможности оценки распространения опухолевого процесса, прибегают к диагностической лапароскопии – миниинвазивная операция, позволяющая с помощью оптики выполнить ревизию брюшной полости.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника на сегодняшний день является одним из наиболее полных и достоверных методов выявления патологий в толстой кишке. Однако для установления окончательного диагноза и определения эффективного лечения могут потребоваться дополнительные исследования, такие как:

  • биопсия;
  • анализы крови;
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование);
  • КТ (Компьютерная томография);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ-КТ (Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией).

Колоноскопия – медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального аппарата – эндоскопа. При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в биопсии – получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование).

Колэктомия

Удаление части толстой кишки‚ содержащей опухоль (или полип), части здоровых тканей, а также лимфатических узлов, располагающихся рядом с опухолью. После этого два конца толстой кишки сшивают. В некоторых случаях один конец толстой кишки подсоединяют к калоприемнику.

Открытая колэктомия: на животе делают разрез, чтобы обнажить толстую кишку. Затем через него проводят операцию.

Лапароскопическая колэктомия: на животе делается несколько небольших разрезов. В один из них помещается лапароскоп, позволяющий увидеть брюшную полость на экране, через другие разрезы вводят хирургические инструменты, которыми обрезают и извлекают больные ткани.

Методы лечения

Выбор метода лечения опухоли толстой кишки в первую очередь зависит от стадии развития новообразования. Хирургический метод чаще всего применяется на начальных стадиях (открытая или лапароскопическая колэктомия). В дополнение к операции могут даже применяться следующие методы лечения, направленные на сокращение шансов рецидива заболевания:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия.

На поздних стадиях заболевания обычно применяется лечение при помощи химиотерапии, при этом радиотерапия также может быть назначена в случае, если необходимо уменьшить размеры опухоли для снижения болевых ощущений.

Лучевая терапия

Метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения.

Химиотерапия

Вид лечения, направленный на разрушение раковых клеток или замедление их роста. Может применяться в дополнение к хирургическому лечению для разрушения раковых клеток, распространившихся за пределы опухоли.

Таргетная терапия

Лечение, основанное на принципах целевого воздействия на фундаментальные молекулярные механизмы, лежащие в основе заболевания. В отличии от видов лечения вызывает только гибель опухолевых клеток, практически не оказывая неблагоприятного воздействия на здоровые ткани организма.

Возможны побочные эффекты от лечения диагностики. Необходима консультация специалиста, который определит назначит сопроводительное лечение для минимизации побочных эффектов.

Читайте также  Постоянное урчание в кишечнике

Как проявляется рак кишечника. Симптомы заболевания

Поэтому очень важно знать, как проявляется рак кишечника, симптомы какого характера могут наблюдаться на ранних стадиях этого заболевания!

Рак кишечника — собирательное понятие, которое подразумевает под собой поражение злокачественным новообразованием одного из отделов кишечника — тонкого (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка), или толстого (слепая кишка, ободочная, прямая кишка).

Для каждого вида рака будут характерны специфические симптомы, которые, однако, часто напоминают другие заболевания желудочно-кишечного тракта, что осложняет диагностику.

Далее в статье расскажем более детально, как проявляется рак кишечника, симптомы какого рода характерны для ранней и более поздней стадии, а также особенности рака кишечника у мужчин и женщин.

Симптомы рака кишечника

Какие симптомы при раке кишечника? На ранних стадиях симптомы рака кишечника могут быть слабо выраженными, или вовсе отсутствовать. Это оттягивает диагностику и процесс лечения, снижает показатели пятилетней выживаемости и ухудшает прогноз. Кроме этого, симптомы рака часто напоминают симптомы других гастроэнтерологических заболеваний, что также осложняет своевременную диагностику!

Симптомы рака кишечника зависят от локализации злокачественного новообразования и могут включать следующее:

  • Диспепсические нарушения (дискомфорт, или боль в эпигастральной области, быстрое насыщение желудка, ощущение переполнения желудка, вздутие в эпигастральной области, тошнота, рвота, потеря аппетита).
  • Расстройства стула (диарея, или запоры).
  • Метеоризм, урчание в животе.
  • Наличие в каловых массах примеси крови, гноя, слизи.
  • Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение веса.
  • Кишечные кровотечения.

Рак толстого кишечника и его симптомы

Какие симптомы при раке толстого кишечника? Как упоминалось выше, при раке толстого кишечника патологический процесс локализуется в слепой, ободочной (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная), или прямой кишке. Для каждого отдела толстого кишечника характерны особые симптомы.

Рак толстого кишечника, симптомы поражения ободочной кишки

  • Болевой синдром — более характерен для правостороннего поражения. Сначала боли носят тупой, ноющий характер, при прогрессировании заболевания они становятся схваткообразными.
  • Отрыжка, снижение аппетита.
  • Запоры, или диарея, метеоризм, урчание в животе — данные симптомы более характерны для левостороннего рака ободочной кишки.
  • Примесь крови, или слизи в кале — более характерны для поражения сигмовидной кишки.
  • Общие симптомы — анемия, бледность кожных покровов, недомогание, общая слабость, потеря веса.

Рак толстого кишечника, симптомы при поражении слепой кишки

  • Боль в правой половине живота.
  • Примесь крови, слизи, или гноя в кале.
  • Расстройства стула.
  • Диспепсический синдром.
  • Общие симптомы.

Рак толстого кишечника, симптомы при поражении прямой кишки

  • Нарушения дефекации — поносы, или запоры, боль, дискомфорт во время акта дефекации, «ленточный» стул.
  • Наличие примеси крови в кале.
  • Кровотечения из анального отверстия.
  • Боль внизу живота, или в области промежности.
  • Общие симптомы — головная боль, головокружение, анемия, общая слабость, недомогание, снижение веса, потеря аппетита.

Симптомы рака тонкого кишечника

При таком заболевании, как рак тонкого кишечника, симптомы напоминают таковые, как при других гастроэнтерологических заболеваниях. Если это ранний рак тонкого кишечника, симптомы обычно слабо выражены и могут включать следующее:

  • Повторяющиеся спастические боли в эпигастральной области.
  • Расстройства стула.
  • Тошнота, рвота.
  • Метеоризм.

Симптомы рака тонкого кишечника также могут включать кишечные кровотечения, панкреатит, асцит, желтуху, анемию, перитонит.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях обычно слабо выражены и не обращают на себя внимание пациента. Чаще всего рак на ранних стадиях диагностируется случайно, во время обследований по поводу других заболеваний. Первые симптомы рака тонкого кишечника, а также толстого кишечника могут напоминать проявления гастрита, гастродуоденита, энтероколита, или даже кишечной инфекции.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут включать следующее:

  • Расстройства стула (частые поносы, или запоры) — это преимущественно ранние симптомы рака толстого кишечника. Наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм. Процесс образования каловых масс нарушен.
  • Нарушение акта дефекации — симптом более характерен для рака толстого кишечника.
  • Диспепсические проявления (горечь во рту, снижение аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, рвота) — характерны для ранних стадий рака тонкого кишечника.
  • Постоянное чувство усталости, общая слабость, субфебрильная температура тела.

Как проявляются симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

При таком заболевании, как рак кишечника, симптомы у женщин и мужчин мало чем отличаются.

Симптомы рака кишечника у женщин зависят от локализации первичной опухоли и метастазов. При прогрессировании заболевания, злокачественная опухоль у женщин может прорастать в матку, влагалище, анальный канал. Зависимо от того, на какой стадии рак кишечника, симптомы у женщин могут включать дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. При образовании ректовагианльных свищей, во влагалище могут обнаруживаться каловые массы.

Симптомы рака кишечника у мужчин соответствуют общим симптомам рака кишечника и включают диспепсические проявления, расстройства стула, болевой синдром, признаки интоксикации.

Симптомы рака толстого кишечника у мужчин также зависят от локализации и стадии патологического процесса. При прогрессировании рака злокачественная опухоль может сдавливать, или прорастать в простату, или мочевой пузырь. Поэтому часто симптомы рака кишечника у мужчин напоминают симптомы простатита и цистита.

Доброкачественные опухоли тонкой кишки — группа заболеваний, характеризующихся развитием опухолей из стенок подвздошной, тощей или двенадцатиперстной кишки.

Фиброколоноскопия кишечника — что это такое? Во время ФКС проводится осмотр прямого и толстого кишечника с помощью специального зонда.

Рак толстой кишки

Откуда берется и как начинается рак толстой кишки? Этот вопрос часто задают пациенты, и возможно именно сейчас Вы задаетесь этой проблемой. Давайте попробуем ответить на этот вопрос, изучив развитие колоректального рака и установив, кто находится в группе риска.

Рак – это заболевание, которое характеризуется неконтролируемым делением и ростом клеток. При нормальных условиях клетки Вашего организма постоянно воспроизводят сами себя, новые клетки замещают старые, которые со временем отмирают. Этот процесс обязательной и запланированной смерти клеток называется «апоптоз». Когда этот процесс проходит так, как должен, в организме поддерживается баланс между новыми и старыми клетками, и Вы остаетесь здоровым человеком.

Управляют процессом апоптоза гены, которые находятся в ядрах всех клеток. Они состоят из цепей ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), с которых считывается информация по функционированию всех процессов организма – от цвета глаз до роста человека. Гены также производят белки, которые служат сигнальными агентами для клеток, передавая им информацию о том, когда и как расти, делиться и умирать.

Рак может образоваться, когда определенный набор этих генов в определенной клетке подвергается постоянному нарушению (это называется мутацией) в течение всей жизни. Мутации могут быть результатом наследственных факторов, образа жизни (курение, диета) или их комбинации.

После мутации гены начинают функционировать ненормально. Они производят избыточное количество белков, стимулирующих рост клеток, и в некоторых случаях, нарушается их способность подавлять опухолевый рост. В результате процесс апоптоза, который сдерживает рост опухоли, перестает работать и клетки не подвергаются саморазрушению, как это происходит в обычных условиях. Эти ненормальные клетки начинают очень быстро делиться, формируя опухоль. Это быстрое деление продолжается, и раковая опухоль увеличивается и распространяется вдаль от места, где она зародилась. Этот процесс называется метастазированием.

Гены и колоректальный рак.

К генам, которые участвуют в образовании раковых опухолей толстой кишки, относят:

АРС или р53 (гены, подавляющие опухоль). В норме эти гены подавляют процесс деления клеток и ответственны за сдерживание образования опухолей путем контролирования скорости деления клеток. Утрата или нарушение функции этих генов можно сравнить с поломкой тормозной системы автомобиля: когда не работает ген, наступает неконтролируемый рост клеток, как машина, которая несется без остановки и контроля.

k-RAS онкоген. Обычно онкогены и гены-супрессоры работают вместе и регулируют нормальное деление клеток. Гены супрессоры отвечают за выключение процессов роста клеток, онкогены отвечают за включение этого процесса. Но когда онкоген подвергается мутации и изменяет свою структуру, или случайно удваивается во время деления клеток, он может спровоцировать быстрое деление клеток, которое приводит к образованию раковой опухоли. Если результат мутации гена-супрессора можно сравнить с поломкой тормоза в автомобиле, то мутацию онкогена обычно сравнивают с вжатой в пол педалью газа. Он заставляет клетки делиться без конца, и процесс ненормального деления клеток ускоряется и ускоряется.

Гены hMSH2 и hMLH1. Эти гены производят сигнальные белки, которые ответственны за восстановление или «ремонт» ДНК, в которой могут произойти ошибки при ее удвоении в процессе деления клеток. Мутации этих генов приводят к нарушению процессов восстановления. Считается, что эти ошибки могут накапливаться и приводить к изменению других генов, ответственных за регуляцию клеточного роста.

Последовательность превращений полип-рак.

Считается, что большинство опухолей ободочной и прямой кишок образуются из доброкачественных полипов. Начиная с 1980-х годов важность полипов в образовании раковых опухолей кишечника стала очень актуальной в широких массах после того, как у президента США Рональда Рейгана был обнаружен рак ободочной кишки. Президенту выполнили тест на скрытую кровь в стуле, после которого обнаружили полипы в кишечнике, и один из них оказался злокачественным. Полипы представляют собой округлые образования, которые появляются в результате утолщения внутренней выстилки толстой кишки и выдаются в ее просвет. Полипы могут иметь разную форму: плоскую, или грибовидную (иметь так называемую ножку).

Читайте также  Высота теннисного стола

Хотя большинство полипов так и остаются доброкачественными, некоторые, если их не удалить, могут переродиться или трансформироваться в злокачественные (раковые) опухоли. Процесс трансформации полипов скорее всего обусловлен генетическими мутациями в клетках. Бывают разные виды полипов, но считается, что только один вид способен превратиться в раковую опухоль. Этот тип полипов называется аденоматозные полипы.

Пока Вы не сделаете специальное обследование (колоноскопию), Вы не можете быть уверены в том, что в Вашем кишечнике нет полипов, потому что полипы не вызывают никаких симптомов. Большие полипы или опухоли могут приводить к возникновению симптомов – кровотечение, кровь в стуле, анемия или нарушение проходимости кишечника. Эти симптомы достаточно редки и начинают появляться только тогда, когда полипы становятся очень большими или злокачественными.

Рак толстой кишки не развивается за один день, считается, что для перерождения полипа в злокачественную опухоль требуется 5-10 лет. Если в течение многих лет в Вашем кишечнике существует аденоматозный полип, и Вы об этом не знаете, так как не делаете специального обследования, рано или поздно он может превратиться в опухоль. Когда опухоль растет, она увеличивается в размере, врастает глубже в стенку кишки и даже может прорасти в соседние органы. Если опухолевые клетки попадут в лимфоузлы или в кровеносные сосуды, они разносятся по организму и образуют метастазы опухоли в других органах – печени, легких, головном мозге. На этой стадии заболевания лечение становится очень сложным.

В заключение: Почти все раковые опухоли ободочной и прямой кишки развиваются из-за мутации генов. Многие из мутаций, которые приводят к образованию колоректального рака, включают нарушение или потерю генов, подавляющих образование опухоли, или поддерживающих нормальный режим роста и деления клеток. Распространено мнение, что внешние факторы не вызывают напрямую образование рака, а лишь запускают генетические мутации, которые приводят к его появлению. Говоря другими словами, если гены сравнить с лампочкой, которую можно включить, то внешние факторы – это выключатель, при нажатии которого включаются эти гены. Но даже в том случае, если Вы унаследовали «плохие» гены, вы можете уменьшить риск заболевания, проходя регулярное обследование и ведя здоровый образ жизни. Таким образом, необходимо понимать Ваши персональные факторы риска колоректального рака – те условия, которые повышают или понижают вероятность заболевания

Пять мифов о раке толстой кишки.

Миф первый. Рак толстой кишки бывает только у пожилых людей, молодые люди им не болеют.

Согласно статистике, частота возникновения колоректального рака увеличивается с возрастом, но даже несмотря на это, у молодых людей в 20-30 лет может развиться рак толстой кишки. Известно, что около 7% случаев заболеваемости колоректальным раком приходится на людей моложе 50 лет. У молодых людей, уже перенесших колоректальный рак, риск образования второй злокачественной опухоли кишечника значительно выше. Поэтому, несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, это заболевание может случиться и с молодыми людьми. И следует всегда помнить, что если эта болезнь выявляется на ранней стадии, ее можно полностью излечить в более, чем 90% случаев.

Миф второй. Колоректальным раком болеют в основном мужчины.
Не верьте этому. Хотя существуют заболевания, которыми преимущественно болеют мужчины или женщины, колоректальный рак не из их числа. Эта болезнь, которая одинаково часто случается как у мужчин, так и у женщин. Дорогие женщины – думать, что раком толстой кишки болеют только мужчины, опасно. Вам необходимо знать и уметь выявить основные симптомы этого заболевания так же, как знаете возможные проявления рака груди или шейки матки. Необходимо включать в регулярные обследования, наряду с маммографией и мазками из влагалища, также и специальные исследования для диагностики колоректального рака.

Миф третий. В моей семье ни у кого не было рака толстой кишки, поэтому я не вхожу в группу риска.
Столько много людей считают именно так, и это так печально! Действительно, если у человека несколько членов семьи предыдущих поколений имели рак толстой кишки, это приводит к значительному увеличению риска заболевания у последующих поколений. Тем не менее, необходимо понять, что около 80% больных колоректальным раком не имели случаев этого заболевания в семье. Давайте на время забудем о статистике, и поговорим о реальной жизни. Любой хирург колопроктолог подтвердит, что очень большое количество людей, у которых никто в семье никогда не болел раком толстой кишки, заболевают этим недугом и часто обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Они не обследовались, думая, что это обследование им не нужно, так как никто в их семье не имел такого заболевания. Однако, если бы удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, ее можно было бы вылечить без следа.

Миф четвертый. Если я чувствую себя хорошо, мне не надо волноваться, что у меня может быть рак кишечника.
Это самый ужасный миф из всех. Как Вы думаете, какой самый частый симптом рака толстой кишки на ранней стадии? Думаете, это кровь в стуле или запор? Нет. На самом деле, рак ранней стадии никак себя не проявляет, у него нет особенных симптомов. Люди с колоректальным раком ранней стадии чувствуют себя хорошо, их состояние никак не меняется по сравнению с обычным самочувствием. Только когда опухоль увеличивается, она может давать о себе знать. Сейчас считается, что у обычного человека рак кишечника развивается из полипов, которые в течение длительного времени перерождаются в опухоль. Пока эта опухоль небольшая, она не приводит к появлению боли или других симптомов. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, человека можно вылечить от рака. Не надо дожидаться симптомов заболевания, лучше проходить регулярные обследования, пока Вы чувствуете себя хорошо.

Миф пятый. Рак всегда начинается с появления крови в стуле.
В основе этого мифа лежит доля правды. У всех людей появление крови в стуле вызывает страх. В большинстве случаев выделение крови из прямой кишки связано с геморроем. Да, раковые опухоли кишечника могут приводить к выделению крови из прямой кишки. Однако ее количество может быть небольшим и даже невидимым без микроскопа. В некоторых случаях при опухолях кишечника может совсем не быть крови в стуле. Если же кровотечение есть, но оно незаметное, то его проявлениями могут повышенная усталость, которая связана с анемией и недостатком железа в крови. Выявить анемию можно только, сделав общий анализ крови, при котором подсчитывается количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит. Появление крови в стуле – это только один из возможных симптомов большой раковой опухоли толстой кишки. Помните, что небольшие опухоли на ранней стадии могут никак себя не проявлять (см. миф четвертый). При большой опухоли могут появляться характерные симптомы (см. таблицу). Могут произойти нарушения эвакуации стула из-за того, что опухоль суживает просвет кишечника, и стул не может пройти через место сужения. При этом человек может страдать от запоров, тошноты, вздутия живота, может меняться форма стула – становиться лентообразной, может быть ощущение неполного опорожнения кишечника. При более запущенных стадиях могут быть снижение аппетита, необъяснимая потеря веса. Эти симптомы возникают из-за того , что, увеличиваясь и распространяясь, опухоль выбрасывает в кровь особые вещества. Поэтому, если у Вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пожалуйста, не давайте возможности этим мифам встать на пути возможного спасения Вашей или другой жизни!

Лист оценки симптомов колоректального рака.
Как и большинству людей, возможно, Вам неудобно обсуждать функционирование своего кишечника. Тем не менее, Вам придется изменить свои взгляды. Если Вы сами не скажете доктору о необычных симптомах, например, изменение формы стула, он или она никогда об этом не узнают и скорее всего даже не спросят! Вот краткое перечисление того, на что нужно обращать внимание.

Пожалуйста, не пугайтесь! Большинство из этих симптомов встречаются у многих людей и не связаны с раком. Тем не менее, позвольте это решить Вашему доктору.

* Изменение режима и характера опорожнения кишки – единовременные или хронические поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула (тонкий, как карандаш, или тоньше, чем обычно), ощущение неполного опорожнения кишки.

* Необычные ощущение, связанные с кишечником, такие как – повышенное газообразование, боль, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.

* Кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле).