Режется зуб мудрости болит горло

Режется зуб мудрости: симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • симптомы роста зуба мудрости,
  • что делать, если режется зуб мудрости, а у вас опухла десна или появилась температура.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Зуб мудрости – располагается в самом конце зубного ряда, и поэтому его часто называют «восьмеркой» (порядковые номера зубов присваиваются, начиная от центральных резцов). Таким образом, у человека всего 4 зуба мудрости – по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Ни какие другие зубы не доставляет нам столько дискомфорта и боли, когда начитается их прорезывание. Чаще всего это случается в возрасте от 18 до 21 года, но может произойти и в 14 лет, и в 40 лет.

Интересным является то, что частота случаев затрудненного прорезывания зубов мудрости увеличивается с каждым поколением. Связано это с жевательной нагрузкой, и тем, что люди все чаще едят слишком мягкую, излишне кулинарно-переработанную пищу. В результате жевательная нагрузка, которую передают зубы на костную ткань челюстей – оказывается недостаточной, что приводит к постепенному уменьшению массы и объема кости, включая и уменьшение длины нижней челюсти. Как следствие – при том же самом количестве зубов у нас становится все меньше места для их прорезывания.

Как режется зуб мудрости: фото, рентгенограмма

Как результат – между зубами возникает конкуренция за место в зубном ряду, и в самом невыгодном положении оказываются те зубы, которые прорезываются последними. Большинство людей знакомы с тем, что когда режется зуб мудрости – симптомы прорезывания и присоединившегося воспаления могут доставлять множество неудобств. И это не только боль, нагноение или просто ощущаемый дискомфорт. При нехватке места в зубном ряду – прорезывающиеся зубы мудрости давят на впереди-стоящие зубы, сдвигая их к центру зубного ряда. Именно по этой причине у многих пациентов со временем возникает скученность передних зубов.

Несколько фактов о зубах мудрости –

Зубы мудрости являются единственными зубами, закладка зачатков у которых происходит не во время внутриутробного развития, а уже у родившегося ребенка в возрасте 4-5 лет. При этом коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование в возрасте 12 лет, а окончание формирования корней происходит обычно не раньше 24 лет.

На рентгенограмме вы можете увидеть зуб мудрости, у которого еще не закончено формирование корней (сравните с корнями впереди-стоящего 7 зуба). Ну и последняя особенность, о которой мы говорили выше – прорезывание всех остальных зубов постоянного прикуса происходит в период с 6 до 13 лет, и только восьмые зубы начинают прорезываться обычно не раньше 18-21 года.

Прорезывание зуба мудрости: симптомы

Длительность симптомов прорезывания зуба мудрости будет зависеть от наличия в зубном ряду достаточного места для его прорезывания, а также от положения зуба в челюсти. Если места для прорезывания не хватает – он может прорезаться только частично (например, одним или несколькими буграми коронковой части зуба). В таком состоянии зуб может остаться долгие годы и десятилетия – до тех пор пока он не сдвинет впереди-стоящий зуб и не освободит себе место.

Все это время вы можете чувствовать периодический дискомфорт, особенно ярко-выраженный в периоды простудных заболеваний. Также причиной затрудненного прорезывания может стать неправильная ориентация зуба в челюсти, например, он может начать прорезываться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (уперевшись в него буграми коронковой части). К сожалению, этот процесс будет сопровождаться уже не только негативными симптомами прорезывания, но и приведет к постепенному разрушению коронки 7 зуба.

Разрушение коронки 7 зуба при прорезывании зуба мудрости –

Восьмые зубы, которые испытывают трудности с прорезыванием (в силу горизонтального положения, либо недостатка места в зубном ряду) – принято называть ретенированными. Такие зубы, стоматологи чаще всего рекомендуют удалять, чтобы предотвратить смещение и скученность передних зубов, либо повреждение впереди-стоящих зубов. Подробнее о показаниях к удалению/ сохранению вы можете прочитать по ссылке ниже.

Основные симптомы прорезывания –

По традиции мы начнем с самого неприятных симптомов, с которыми приходится сталкиваться пациентам. Возникают они в результате развития воспаления десны над частично прорезавшимся зубом мудрости. В зависимости от тяжести воспаления – может наблюдаться только отек и покраснение десны, либо к ним может также присоединиться гноетечение и отек мягких тканей лица (24stoma.ru).

    Отек десны или щеки у зуба мудрости
    отек десны у зуба мудрости возникает обычно в результате образования над ним «капюшона». Последний представляет из себя участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба мудрости (рис.2). Такой капюшон образуется при частичном прорезывании зуба, а его воспаление стоматологи называют термином «перикоронит». Воспаление возникает потому, что между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливаются пищевые остатки и зубной налет, т.е. создаются хорошие условия для размножения бактерий.

Если у вас возникло воспаление капюшона –
1) нужно определить целесообразность сохранения зуба,
2) если показаний к удалению нет – нужно провести иссечение капюшона , а также назначить противовоспалительное лечение (см.ниже),
3) но если места в зубном ряду недостаточно – иссечение капюшона не решит проблему полностью, т.к. через какой-то промежуток времени десна снова частично закроет коронку зуба мудрости, и разовьется новое воспаление.

Важно : если у вас опухла десна – зуб мудрости необходимо срочно показать стоматологу. Хотя при небольшом воспалении (только отек и покраснение капюшона, без гноетечения) – в некоторых случаях можно справиться и домашними средствами, о которых мы написали в конце статьи. Если же вы видите, что из под капюшона выделяется гной, или он появляется при нажатии на капюшон – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу. В ряде случаев нагноение капюшона наз зубом мудрости заканчивается развитием флегмоны дна полости рта или поднижечелюстного пространства.

Тоже самое касается ситуации, когда режется зуб мудрости – опухла щека, а не только десна. Это также свидетельствует о развитии гнойного воспаления и его распространении в сторону мягких тканей щеки. Во всех вышеперечисленных ситуациях нельзя заниматься самолечением, откладывая визит к хирургу-стоматологу, т.к. никакие антисептические полоскания и антибиотики тут в большинстве случаев уже не помогают.

  • Затрудненное открывание рта
    это неблагоприятный симптом, который говорит о прогрессировании гнойного воспаления и его переходе с капюшона над зубом мудрости – уже на жевательную мышцу. Если срочно не обратиться к стоматологу, то рот будет открываться все меньше и меньше (пока совсем не закроется). Как только это произойдет – помочь больному можно будет только в условиях стационара.
    • Болезненное глотание
      это тоже крайне неблагоприятный симптом, который говорит о распространении гнойного воспаления в сторону глотки и дна полости рта. Это очень опасное место локализации воспаления, т.к. все это может закончиться абсцессами и флегмонами окологлоточного пространства, а также области дна полости рта. Если это произойдет, то переживания, которые вы получите в стационаре – вы запомните на всю жизнь.
    • Температура при прорезывании зубов мудрости
      если режется зуб мудрости – температура до 37,5 периодически может появляться даже и без нагноения капюшона. В целом величина температуры будет напрямую зависеть от выраженности воспаления, и если нагноение все-таки возникло, то температура может быть и выше. Небольшая температура и легкий дискомфорт в области прорезывающегося зуба мудрости – часто проявляются в период снижения иммунитета, переохлаждения, на фоне простудных заболеваний.

      Болевые ощущения
      боль характерна для любого воспалительного процесса, в том числе и для воспаления капюшона. С развитием воспаления болевые ощущения увеличиваются. Однако, в некоторых случаях резкое прекращение боли может быть связано не с прекращением воспаления, а с тем, что гной вышел из замкнутого пространства,но не наружу, а в окружающие ткани.

      Также боль при прорезывании зуба мудрости может быть связана с недостатком места для прорезывания. В этом случае прорезывающийся зуб мудрости начинает освобождать себе место в зубном ряду за счет смещения остальных зубов. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. То есть происходит смещение зубов (почти как при ортодонтическом вмешательстве). Подобные перемещения зубов также могут сопровождаться болевыми ощущениями.

      Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

      Помощь домашними средствами –

      Как мы уже сказали выше – лишь при небольшом дискомфорте и воспалении можно справиться с ситуацией домашними средствами. В качестве обезболивающего средства лучше применять анальгетики группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти препараты (например, на основе ибупрофена) – обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным действием. При наличии симптомов воспаления капюшона над зубом мудрости – необходимо подключить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля.

      • Раствор Хлоргексидина0,5% –
        полоскать 2-3 раза вдень по 1 минуте, раствор продается в аптеке готовым к употреблению. Сразу после полоскания – промокните десну над зубом мудрости сухим марлевым тампоном и нанесите противовоспалительный гель (на сухую слизистую он фиксируется лучше).
      • Аппликации Холисал-геля –
        проводятся 2-3 раза в день, сразу после антисептического полоскания. Гель наносится легкими массирующими движениями на область капюшона, после чего нанесите еще одну порцию геля на капюшон, не втирая ее. После аппликации нежелательно в течение 2-3 часов принимать пищу и полоскать рот (пить можно). Кстати, этот гель не только снимает воспаление, но и обладает обезболивающим действием.

      Однако, имейте в виду, что если у вас появился отек щеки, затрудненное открывание рта, болезненное глотание, гноетечение из под капюшона, припухлость и болезненность в подчелюстной области – заниматься самолечением нельзя и нужно срочно обратиться к врачу. Надеемся, что наша статья на тему: Как режется зуб мудрости – оказалась Вам полезной!

      Источники:

      1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
      2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

      3. National Library of Medicine (USA),
      4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
      5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

      Как снять боль при прорезывании зуба мудрости

      Последнее обновление: 20.12.2019

      Зубы мудрости у человека, как правило, начинают прорезываться после 18 лет. В большинстве случаев к 25 годам этот процесс завершается. Однако нередки случаи, когда «восьмерки» у людей появляются позже, или «выходят» не все, а только одна или две. При этом многие жалуются, что испытывают достаточно сильную боль при прорезывании зуба мудрости. Почему это происходит?

      Причины болезненных ощущений во время прорезывания зубов

      Боль во время прорезывания восьмого зуба объясняется несколькими причинами:

      • механическим повреждением тканей десны во время роста зуба;
      • неправильным положением зуба;
      • отсутствием в ротовой полости места для его прорезывания;
      • попаданием инфекции под десну;
      • кариозным поражением зуба мудрости еще до прорезывания;
      • воспалением слизистой оболочки.

      Важно понимать, что «восьмерка» – это сложный зуб, который очень часто растет неправильно, отличается спутанной корневой системой и чувствительностью к различным воспалениям. Поэтому при наличии боли при прорезывании зубов мудрости крайне желательно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр полости рта и, при необходимости, назначит обезболивающие средства или направит пациента на удаление зуба.

      Прорезывается зуб мудрости. Как снять боль с помощью медикаментов?

      Для того, чтобы улучшить свое самочувствие и уменьшить болезненное состояние, можно использовать следующие лекарственные средства.

      • Противовоспалительные: парацетамол, нимесулид, ибупрофен и др.;
      • Обезболивающие: кеторол, анальгин, нурофен, найз и т.д.;
      • Антисептики (растворы): элюдрил, мирамистин, хлоргексидин и др. (эффективны и при отеках);
      • Гели и спреи с обезболивающим эффектом: к примеру, «Ангилекс», «Метрогил-Дента».

      Боль в десне от зуба мудрости: помогут народные средства

      Народные средства также доказали свою эффективность в борьбе с болью при прорезывании «восьмерки». Для снятия болевых ощущений можно использовать:

      • Спиртовую настройку календулы: она поможет облегчить боль, снять отечность и остановить процесс размножения бактерий;
      • Отвар из шалфея: заварить две ложки травы 0,5 литрами кипятка, настоять, процедить и полоскать обязательно теплым;
      • Отваркоры дуба: залить 6 ложек коры водой (0,5 литра), закипятить, добавить шалфей (4 ложки), остудить и полоскать также теплым раствором. Это средство обладает не только обезболивающими, но и антисептическими свойствами;
      • Отвар из репы: измельчить репу, три ложки залить водой, закипятить и проварить 15 минут. Полоскать как можно чаще;
      • Соду и соль: приготовить раствор (по одной ложке того и другого на стакан воды, можно добавить капельку йода) и полоскать очень часто;
      • Отвар календулы или ромашки: залить кипятком 1 ложку любой из этих трав (можно две вместе), настоять, процедить и сразу же полоскать;
      • Корень цикория: варить отвар (столовая ложка сухого цикория на стакан кипятка) в течение пяти минут, охладить и процедить, полоскать не больше 4-6 раз в день;
      • Настойку прополиса: хорошо снимает отек, уменьшает воспаление и убивает инфекцию. Для этого нужно в стакане теплой воды растворить 5-10 капель настойки.
      • Гвоздичное или облепиховое масло: нанести на десну и немного помассировать.

      Также можно попробовать для снятия боли использовать холодный компресс (теплый, если режется зуб мудрости и больно глотать, применять категорически нельзя!).

      Снять болевые ощущения поможет ополаскиватель «Асепта» с хлоргексидином и бензидамином. Он уменьшает воспаление и обеззараживает ротовую полость.

      Мнение специалистов

      Кроме того, по результатам клинических исследований после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

      Отзывы потребителей

      ХодячаяЭмоция об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

      «Всем привет) Вот у же 10 лет я наблюдаюсь и лечу зубы у одних и тех же врачей в частной клинике. И с маркой Асепта знакома очень тесно, так как именно она имеет лечебно-профилактическое действие и популярна в области применения при воспалении десен. Средства не самые дешевые, но они эффективные.

      Помимо пасты, ополаскивателя и бальзама я еще принимаю витамины этой марки. Но и это не всё. Так как десны были воспалены, то мне был назначен прием у пародонтолога, где ежедневно мне делали инъекции Траумель.

      Мне нравится дизайн упаковки средств этой марки. Хотя, конечно, главное результат, а не красивая оболочка…

      …Тюбик выполнен из прочного пластика цвета морской волны. Но само вещество имеет бесцветный оттенок.В комплекте есть мерный стаканчик. Для одного полоскания достаточно 10 мл.

      Мне было рекомендовано полоскать по 10 мл дважды в день после чистки зубов зубной пастой Асепта. Продолжительность приема: 10 дней.

      Полоскать нужно около 20 секунд и после в течение получаса ничего не есть и не пить. Поэтому лучше делать такие процедуры уже после еды.

      Привкус мятно-ментоловый, он еще остается в полости рта некоторое время после применения. Меня это не отталкивает, а наоборот, чувствуешь чистоту и свежесть.

      Расход у средства быстрый. Эффект есть, хоть и проявляется вместе с использованием других профилактических средств. Куплю ли еще? Да. Всем спасибо за внимание к отзыву!)

      lyudikt (otzovik.com):

      «Доброго времени суток друзья и читатели сайта отзовик! Хочу написать об одном чудо ополаскивателе для полости рта — АСЕПТА Activ. Если такой встретите, то обязательно испробуйте этот ополаскиватель. Я вам очень советую. Во-первых он не просто ополаскивает саму полость рта, но и лечит десна, а следовательно освежает дыхание. Эффект очень и очень хороший.

      Когда первый раз набрала в рот этот ополаскиватель, то мне показалось что рот — прямо «чистится». Ополаскивать нужно от двадцати до тридцати секунд, в первый раз набирайте совсем немножко, чтобы выдержать нужное время. Если наберете много, то просто не выдержите нужное время и только «переведете продукт» и не почувствуете эффекта, а если продержите нужное время, то после ополаскивания вы долге время будете чувствовать свежесть в полости рта.

      По заявлению самого производителя — это средство для ускорения снятия признаков воспаления рта, которое содержит бензидамин (обезболивающее) и хлоргекседин (антисептик широкого действия).

      Как пишет сам производитель — применять его постоянно не рекомендуется, нужно применять курсами от пяти до семи дней 2 — 3 раза в день.

      После применения чувствуется свежесть и такое ощущение, что нет ни одной бактерии или паразита во рту.

      Этот ополаскиватель рекомендую попробовать к применению тем, у кого есть проблемы с полостью рта, он их как будто устраняет и так приятно во рту пахнет.

      Единственный недостаток этого ополаскивателя, так это то, что его всего 150 мл в бутылочке, но если учитывать, что его нужно только 5 — 7 дней использовать, а потом делать перерыв, то становится понятно, что это не недостаток, а наоборот».

      Лучшее лечение – обращение к врачу

      Если после всех манипуляций боль не отступила, а лишь усилилась, появилась отечность и поднялась температура, нужно немедленно обратиться к врачу.

      Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
      д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
      Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

      От зуба болит горло

      Первая мысль, которая нас посещает при боли в горле — мы простудились или заболели ангиной. И мы спешим в аптеку, чтобы купить нужные лекарства. Боль в горле — не такой важный повод, чтобы посетить врача. Время идет, а боль не утихает, а может и становится сильнее. В чем причина? Может быть это вообще болит зуб? А горло болит от зуба? А ситуация усугубляется, вот уже невозможно глотнуть без боли. Пришла пора серьезно разобраться с источником недомогания.

      Содержание

      • Лечим пародонтит правильно
      • Гальванический синдром
      • Патология в прорезывании зуба
      • Как ухаживать за зубами, чтобы исключить возникновение проблем

      Действительно, боль в горле могут вызывать проблемы с зубами и окружающими их тканями. Причин для этого несколько:

      • Пародонтит;
      • Синдром гальванического типа;
      • Неправильно режущийся зуб;
      • Стоматит любого типа.

      Стоматит — самая коварная и опасная болезнь. Маленькие участки слизистой рта воспаляются, жгут и болят. Если стоматит не лечить, то он в кратчайшие сроки распространится на прилежащие ткани гортани и пищевода, и мы получим как раз ту самую, напоминающую ангину, боль в горле. Воспаления, вызывающие боль, тоже могут быть совершенно разных типов. Могут воспаляться околоверхушечная зубная ткань, может поднывать погибающая пульпа или ткани, пораженные кариесом. Если это сопровождается болью при глотании, то нужно не затягивать, срочно бежать к стоматологу.

      Лечим пародонтит правильно

      Пародонтит — воспалительный процесс в десне, окружающей зуб. Он может привести к ослаблению связочного аппарата зуба и к его потере. Мы потеряем совершенно здоровый зуб из-за проблем с десной. Причем такое воспаление — крайне болезненно и опасно. Причина его возникновения связана с изменениями в нашем рационе питания. Пища стала более мягкой, не требуется давать нагрузку на зубы при её пережевывании — и вот результат. Зубы ослабели. Необходима срочная помощь врача-пародонтолога, который тщательно очистит от камня, налета и инфекции поддесневые карманы, заложит в пораженные инфекцией полости лекарственные препараты. Обычно этого вполне достаточно для быстрого улучшения ситуации. Чтобы полностью исключить рецидивы заболевания крайне важно регулярно удалять зубной камень и налет с поверхности ваших зубов. Запущенные случаи требуют также приема лекарственных антибактериальных препаратов.

      Гальванический синдром

      Это тот случай, когда физика вмешивается в физиологию. Болевые ощущения вызывают микроскопические разряды тока, которые крайне неприятно воздействуют на уязвимую слизистую оболочку рта. Синдром возникает из-за того, что в вашей полости рта находятся пломбы и другие стоматологические конструкции, которые содержат в себе много металлов и сплавов, которые широко применяются в современной стоматологии. Искусственный зуб имеет в своем составе массу токопроводящих материалов и как закономерный итог: ток раздражает нежную слизистую, что приводит к развитию воспаления, и этот процесс может распространиться дальше на горло. Устранение этой проблемы довольно простое, хотя и связано с материальными и эстетическими потерями. Необходимо убрать проводник тока — зубную конструкцию. Как показывает опыт — боль исчезает практически мгновенно, хотя воспаленным тканям потребуется время на восстановление. Ну и возникает необходимость замены удаленных конструкций. Обычно, в данном случае врач прописывает вам курс восстанавливающей иммунотерапии, чтобы минимизировать все негативное воздействие раздражителей. А проблемы с отсутствующими зубами решат керамические материалы. Они красивы, натуральны и проблем с токопроводимостью не имеют.

      Патология в прорезывании зуба

      Обычно у взрослых людей такую проблему создают зубы мудрости. тем не менее однозначно утверждать ничего нельзя, в каждом случае проблема решается индивидуально. Для примера рассмотрим именно зубы мудрости и патологию в их прорезывании. Зуб мудрости начинает болеть сразу, как только начинает «проклевываться». Он двигает стоящие рядом зубы и часто вообще растет в неверном направлении. Обычно мы выпиваем обезболивающее лекарство и дальше занимаемся своими делами. Но проблема остается нерешенной. Зуб продолжает расти, начинает нарушать целостность слизистой и образует в ней «карманчик», в который попадают остатки пищи. Эти остатки закономерно начинают гнить под десной. И боль становится куда серьезнее и острее. В данном случае необходимо срочное медицинское вмешательство.. Врач-стоматолог очистит рану и поставит дренажную резинку, чтобы она обеспечивала отток инфильтрата. Возможно некоторое время придется принимать препараты антибиотиков, чтобы ускорить выздоровление. После стабилизации ситуации злосчастный зуб мудрости удаляют. Этого не делают сразу, потому что вы имели в десне активный очаг воспаления, и удаление зуба мудрости могло спровоцировать попадание инфекции в более глубокие ткани, а значит распространение этого воспаления на всю челюсть. Такое воспаление будет намного опаснее и труднее поддается терапии. Поэтому лечение будет проводиться поэтапно и займет у вас некоторое время.

      Болит зуб мудрости что делать?

      Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу – чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.

      СОДЕРЖАНИЕ

      1. Зуб мудрости – зачем он нужен?
      2. Как понять что болит зуб мудрости?
      3. Болит зуб мудрости что делать?
      4. Удалять или нет – вот в чём вопрос
      5. Слово доктору

      Зуб мудрости – зачем он нужен?

      Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости – это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение – верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем, от 18 до 30 лет.

      К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом – т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

      Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры – это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.

      Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно – поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

      • делают зубной ряд более устойчивым;
      • могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
      • служат опорой для мостовидного протеза.

      Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин – верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину – в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом – сильная боль.

      Как понять что болит зуб мудрости?

      По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью – в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

      Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

      На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни – в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) – но это, конечно, исключение из общего правила.

      Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

      • боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
      • отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
      • ощущение сильного зуда в десне;
      • увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
      • лихорадка;
      • боль и першение в горле, затруднённость глотания;
      • невозможность широко открыть рот, и другие.

      Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

      Болит зуб мудрости что делать?

      Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:

      • Нестандартное прорезывание.
        Восьмёрка растёт впервые, перед ней не бывает молочного зуба – который бы «проложил дорогу» для коренного. Поэтому практически всегда она начинает прорезываться криво – в сторону языка, щеки, или, что ещё хуже – упирается в соседний моляр.
      • Теснота от других зубов.
        Когда десна и зубной ряд уже сформированы, «новичку» просто-напросто не хватает среди других зубов места, и он вынужден их «расталкивать».
      • Препятствие в виде мягких тканей.
        Десна может застопорить рост зуба – часть коронки может так и остаться под ней. У этого явления есть ещё и неприятные последствия: образовывается т.н. капюшон, карманчик из мягких тканей – куда забиваются остатки пищи, где скапливаются бактерии и т.п.
      • Неврит.
        Кривое прорезывание или положение зуба мудрости может зажимать различные нервы – самой восьмёрки, соседних с ней моляров или даже всей челюсти.

      Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:

      • кариес;
      • периодонтит;
      • пульпит;
      • отложения зубного камня – из-за которого воспаляется десна;
      • киста у шейки зуба и многие другие.

      Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.

      Удалять или нет – вот в чём вопрос

      Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.

      • Проблематичное прорезывание восьмёрки, которое приводит к болям, хроническому воспалению десны, разрушению соседних моляров, нарушению прикуса, повреждению челюстного сустава (ВНЧС) и т.п. патологиям.
      • Затруднительные гигиена и лечение, связанные с его слишком глубокой посадкой, искривлёнными корнями и другими причинами.
      • Ретенция – т.е. препятствие в виде десневого капюшона для того, чтобы зуб мудрости мог свободно расти.
      • Ортодонтологическое лечение (например, установка брекетов) – удаление восьмёрки поможет остальным зубам занять правильное положение.

      В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?

      • Планы на протезирование при отсутствии шестёрки и семёрки.
      • Наличие т.н. зуба-антагониста – т.е. зуба на противоположной стороне челюсти, который соприкасается коронкой с предполагаемой к удалению восьмёркой.
      • Медицинские противопоказания (беременность, онкология, гипертония и другие).

      Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов – тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.

      Слово доктору

      Олег Баглаев,

      Ортопед, хирург:

      Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.

      Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки – чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое – когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:

      • надрез десны,
      • высверливание зуба,
      • наложение швов.

      Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление – ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бó‎льших проблем с ними в будущем.

      Перикоронит

      Перикоронарит, или перикоронит, — это воспалительное заболевание, которое распространяется на ткани вокруг прорезывающегося зуба. Механизм развития воспаления состоит в том, что зуб при прорезывании преодолевает массу препятствий: костную ткань, надкостницу, мягкие ткани. При трудном и длительном прорезывании над зубом формируется своеобразный капюшон, под который попадают болезнетворные бактерии и остатки пищи. В результате развивается воспалительный процесс.

      Причины появления перикоронарита

      По мере прорезывания зуб упирается в слизистую оболочку. Он не всегда сразу преодолевает этот барьер. Оставаться под десной зуб может от 4 недель до 6 месяцев и более, постепенно приподнимая и травмируя десну. Это приводит к тому, что десна перестает защищать ткани от попадания болезнетворных бактерий и мелких частиц пищи, они легко проникают под нее и провоцируют воспалительную реакцию.

      Невозможность провести гигиену под капюшоном — основной механизм перикоронита. Но повысить риски воспаления или усугубить ситуацию могут и другие факторы:

      • анатомические особенности строения костной ткани и десны — утолщенная надкостница или десна, нехватка места в челюсти;
      • нарушения правил гигиены полости рта — бактериям в таком случае проще начать активно размножаться;
      • травмирование — повреждение тканей пародонта твердыми частицами пищи, чрезмерно щеткой щетиной во время чистки;
      • хронические заболевания полости рта — эрозии и язвы, стоматит, гингивит, кариес, пульпит, периодонтит, в том числе возле прорезывающегося зуба;
      • дистопированный или ретинированный зуб, прорезывание под наклоном, невозможность полного прорезывания.

      Чаще перикоронарит наблюдается в области прорезывающихся восьмерок или зубов мудрости. Это связано с тем, что они появляются уже во взрослом возрасте, тогда, когда зубной ряд сформирован, а челюсть перестала расти. В конце зубного ряда попросту не остается места для крупного зуба, в связи с чем восьмерка растет под наклоном или частично скрывается десной. Если зуб мудрости начинает прорезываться до 20 лет, обычно процесс протекает легко. В старшем возрасте процесс чаще осложняется перикоронаритом.

      Симптомы перикоронарита

      Перикоронарит зуба начинается с болезненности в области десны, усиливающейся при надавливании. Обычно заметить неприятные ощущения удается при жевании или чистке зубов. участок десны становится отечным и красным, впоследствии изо рта появляется неприятный запах.

      При отсутствии своевременной врачебной помощи присоединяются и другие проявления:

      • распространение болей, отдающих в ухо, висок;
      • затруднения глотания, боли в горле;
      • затруднения речи;
      • ограничение открытия рта из-за отека окологлоточной области;
      • увеличение лимфоузлов;
      • субфебрильная температура;
      • отечность щеки со стороны воспаления.

      Человек испытывает трудности в пережевывании пищи, может страдать от общего ухудшения самочувствия, головной боли.

      Симптомы могут стихнуть через некоторое время — это значит, что заболевание перешло в хроническую стадию. Могут возникнуть и гнойные осложнения, и в случае, если в десне открывается ход для выведения гнойного содержимого, то острая боль уходит. Однако воспалительный процесс при этом сохраняется.

      Виды и формы заболевания

      Выделяют острый и хронический перикоронарит. Острый, в свою очередь, классифицируется на следующие виды:

      • Катаральный. Болезнь начинается с отека и красноты десны, болезненности, зуда. Это наиболее простая форма заболевания.
      • Язвенный. Характеризуется образованием изъязвлений, покрытых белым налетом, на слизистой оболочке десны, некротизацией тканей по краям язвы.
      • Гнойный. В области воспаления выделяется серозное, впоследствии гнойное содержимое. Характеризуется пульсирующей болью, общей интоксикацией организма, неприятным запахом изо рта.

      Хронический перикоронарит — это следствие недолеченного острого периода. При нем симптомы становятся не столь выраженными, но продолжает образовываться серозное или гнойное содержимое. Может приводить к формированию патологического хода, через который содержимое выводится в полость рта. Хронический перикоронарит характеризуется периодическими обострениями, спровоцировать их может движение зуба и другие неблагоприятные факторы, общее снижение защитных сил организма.

      При хронической форме нередко наблюдается лимфаденит. Слизистая оболочка даже при отсутствии неприятных симптомов отечна, имеет красноватый оттенок. Несмотря на отсутствие серьезных затруднений при речи, жевании, открывании рта важно получить помощь стоматолога, поскольку риск развития осложнений достаточно высок, а самостоятельно заболевание может не пройти.

      Диагностика перикоронарита

      Проявления острого перикоронита могут напоминать пульпит и периодонтит. Но отличить эти заболевания друг от друга под силу даже неподготовленному человеку. Так, при остром пульпите пульсирующая боль не мешает открытию рта, а десна часто остается спокойной, без отека и красноты.

      При периодонтите отечность и краснота десны — частые симптомы. Но периодонтит развивается под полностью прорезавшимся зубом и чаще всего является следствием запущенного кариеса. При перикоронарите же зуб прорезался не полностью.

      Поставить точный диагноз может врач-стоматолог. Обязательной является рентгенография — прицельный снимок поможет точно оценить состояние тканей, положение прорезывающегося зуба в челюсти, степень распространения воспалительного процесса, а также исключить заболевания с похожими симптомами.

      Что будет, если не лечить перикоронарит

      Важно понимать, что перикоронарит не пройдет самостоятельно. Даже в случае, если спустя 4−5 дней симптомы утихнут, это не значит, что воспалительный процесс закончился. Время от времени заболевание будет переходить в стадию обострения и доставлять немало неудобств. К тому же перикоронит может вызвать серьезные осложнения.

      • Периостит, или флюс, а также остеомиелит. Распространение воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань может объясняться снижением местных и общих защитных сил и другими факторами. Такие осложнения потребуют серьезного врачебного вмешательства.
      • Подвижность соседних зубов.
      • Флегмона, абсцесс, лимфаденит.
      • Образование свищевого хода, кист. Появление язвенного стоматита.
      • Поражение близлежащих тканей, отиты, фарингиты и другие воспалительные осложнения в области лор-органов.
      • Сепсис.

      Поэтому лечение перикоронарита является обязательным вне зависимости от того, в области какого зуба распространилось воспаление. Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к воспалительным последствиям и даже потере здоровых соседних зубов.

      Хирургические методы лечения

      Лечение перикоронарита практически всегда хирургическое. И если говорить о молярах и премолярах, стоматологи выбирают тактику иссечения десневого капюшона. А вот лечение в области восьмерок почти всегда выполняется путем удаления зубов мудрости, и дальше мы объясним почему.

      Иссечение десневого капюшона открывает доступ растущему зубу, эта мера позволяет не только удалить лишние воспаленные ткани и тщательно промыть область, но и помочь зубу прорезаться окончательно и занять правильное место в зубном ряду. У этого метода существует несколько условий или показаний:

      • целостность коронки и корневой системы прорезывающегося зуба;
      • правильное расположение зуба в костной ткани челюсти;
      • наличие достаточного места для полного прорезывания зуба в ряду.

      То есть, такой подход используется во всех случаях, когда единственным препятствием к нормальному прорезыванию зуба выступает десна. Если же единица зубного ряда не слишком здорова, например, наблюдается кариес, нарушена целостность коронки или есть заболевания корневой системы, то решение принимается индивидуально. При целесообразности сохранения зуба врач также проведет вмешательство, а также примет меры по устранению патологии.

      Ретинированные и дистопированные зубы, а также ситуации, при которых полное прорезывание зуба неизбежно повлечет за собой нарушения прикуса или смещение соседних зубов, — это показания к хирургическому лечению другого плана. Врач может предложить удаление зуба, а в случаях заболевания над «восьмеркой» это почти всегда единственный вариант решения проблемы.

      Дело в том, что зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, очень часто прорезываются под наклоном, мешают соседним зубам и повышают риск осложнений, в том числе дефектов прикуса. Поэтому целесообразным считается удаление «восьмерки» и дальнейшие мероприятия по устранению воспаления в мягких тканях.

      Исключение составляют лишь случаи, когда «восьмерка» потенциально может быть использована в качестве опоры для протеза или иметь значение при планируемом ортодонтическом лечении.

      В целом показаниями к удалению и капюшона, и зуба выступают следующие случаи и особенности:

      • иссечение капюшона уже проведено ранее, но воспаление не прошло и/или усилилось, нет эффекта от проведенного лечения;
      • зубу недостаточно места в зубном ряду;
      • ретинированный, дистопированный зуб, сохранение которого ставит под угрозу здоровье соседних зубов и полости рта;
      • десневой капюшон нарастает над прорезывающимся зубом повторно (это происходит редко);
      • зуб поражен кариесом/разрушен, его лечение и сохранение нецелесообразны.

      Поскольку требуется удаление еще не до конца прорезавшегося зуба, процедура считается сложным удалением. Чаще всего она требует предварительного рассечения десны и извлечения зуба из тканей, расположенных глубоко. Поэтому во многих случаях потребуется наложение швов на десну, что ускорит заживление тканей.

      Хирургическое лечение перикоронарита проводится под местной анестезией, поэтому процедура не доставит неприятных ощущений. Обязательным этапом является промывание слизистой антисептическими растворами.

      Удаление нависающих над зубом тканей может проводиться обычными инструментами или лазером.

      Лазерное лечение

      Иссечение капюшона с помощью лазера позволяет получить лучшие результаты. К основным преимуществам относят:

      • меньший риск воспалительных осложнений, в том числе вторичного инфицирования раны;
      • коагулирующее действие лазера — отсутствие вероятности кровотечения;
      • короткий восстановительный период;
      • уменьшение болевого синдрома после вмешательства;
      • отсутствие необходимости дополнительно обрабатывать области вмешательства турундами и антисептиками.

      Противопоказаний у лазерного вмешательства немного, одними из них являются онкологические заболевания.

      Медикаментозное лечение

      В подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение проводится лишь в качестве дополнения к основному — операции. Врач может назначить ряд средств для устранения неприятных симптомов, ускорения заживления, профилактики осложнений. С их помощью удается достичь выздоровления уже через 7–10 дней.

      Одним из основных методов медикаментозного лечения является применение антисептических растворов. В тяжелых случаях потребуется применение антибактериальных препаратов внутрь, как правило, это необходимо при гнойных осложнениях, упорно протекающем лимфадените и др.

      Среди местных средств особое значение имеют мази и гели, обладающие успокаивающим, противозудным, регенерирующим действием. Многокомпонентные средства позволяют одновременно уничтожить патогенную микрофлору и ускорить заживление, избавить от неприятных ощущений в восстановительном периоде.

      Симптоматическим лечением выступают обезболивающие препараты, они также обладают жаропонижающим эффектом.

      Важно понимать, что лечение перикоронарита только медикаментами, вероятнее всего, не приведет к нужному результату. Но при этом применение антисептиков и антибиотиков может замаскировать симптомы болезни, в то время как не устранена ее причина. Стертая картина заболевания может вызвать затруднения при диагностике, а отсутствие острых симптомов — стать поводом, чтобы не посещать стоматологию.

      В результате вероятность развития осложнений хронического перикоронарита возрастает. Поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении первых же признаков и получить квалифицированную помощь.

      Лечением перикоронарита занимаются стоматологи-хирурги клиник «СТОМА». Мы готовы оказать квалифицированную помощь в случаях любой сложности. Современное оснащение и профессионализм врачей — залог оказания качественных стоматологических услуг. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или с помощью специальной формы на сайте.