Удаление гланд лазером отзывы

Удаление гланд лазером отзывы

Tonsillae в переводе с латинского языка означает «миндалина». В области ротоглотки и носоглотки человека располагаются всего 7 миндалин. Они являются органами иммунной системы — большими скоплениями лимфоидной ткани. На самом деле миндалины несут на себе достаточно серьезную ответственность, поскольку они «охраняют» организм от проникновения инфекции вглубь из главных входных ворот — рта и носа. В миндалинах живут и функционируют множество клеток иммунной системы, которые призваны своевременно распознавать чужеродные агенты — бактерии и вирусы, а также «знакомить» с ними другие защитные клетки, способные выработать полноценный ответ и не пустить инфекцию дальше. Таким образом, миндалины представляют собой мощный защитный биологический барьер в нашем организме. А еще в них размножаются и проходят «обучение» узкоспециализированные клетки иммунной системы.

В некоторых случаях защитная функция миндалин значительно снижается, и тогда они сами становятся очагам и источниками инфекционного процесса. Тогда речь идет о тонзиллите — воспалении миндалин. Этот патологический процесс характеризуется заселением бороздок миндалины микроорганизмами, которые активно размножаются и подавляют функцию этого защитного органа еще больше. Выделяя продукты жизнедеятельности, они нарушают процессы питания и восстановления миндалины. На месте погибшей функционирующей ткани появляется соединительная, которая не исполняет никакой функции. Иногда все начинается с обычной ангины, которая не была вылечена качественно. Однако самой частой первопричиной тонзиллита является сниженный иммунитет в общем, и в миндалинах в частности. Он может возникать у детей в критические периоды, после острых инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящие к истощению сил организма. В таком случае миндалины не в состоянии бороться с микробами и подвергаются сильнейшим атакам с их стороны, которые сопровождаются воспалением и развитием других инфекционных заболеваний.

Измененные миндалины, характерные для хронического тонзиллита, возникшего после перенесенной ангины — острого тонзиллита

Хронический тонзиллит — это длительно протекающий воспалительный процесс, который может то обостряться, то затихать, то вновь заявлять о себе появлением ярких симптомов и различных инфекционных болезней. Как себя проявляет тонзиллит? Это заболевание характеризуется болью в горле, ощущением некоего «комка» или инородного тела. Нередко оно сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, а также неприятным запахом изо рта. Может возникать головная боль или неприятные ощущения в ухе. Сами миндалины увеличены в размерах, могут быть красными, на поверхности часто бывают видны гнойные наложения, говорящие об инфекционном воспалительном процессе.

Лечение хронического тонзиллита назначается всегда в индивидуальном порядке. Это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без консультации врача, поскольку иногда оно чревато развитием определенных осложнений, особенно у детей. Многое в вопросе терапии зависит от стадии хронического тонзиллита. Но, конечно, зная о большой роли миндалин в организме, врач попытается сохранить их при такой возможности, то есть проводит консервативное лечение. Оно бывает эффективно в стадию компенсации, когда внешние симптомы тонзиллита имеются, но миндалины продолжают сдерживать инфекцию, не допуская ее распространения. Такое лечение подразумевает орошение, промывание ротоглотки и носоглотки, ингаляции антисептическими растворами, прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. А вот стадия декомпенсации во многих случаях говорит о необходимости оперативного лечения, поскольку миндалины перестают нормально функционировать, становятся буквально рассадником инфекции и вреда приносят больше, чем пользы. Что же подразумевает хирургическое лечение хронического тонзиллита?

Положение пациента на столе при удалении миндалин лазером при хроническом тонзиллите

В терапевтических целях производятся два типа операции. Сегодня такие вмешательства протекают наименее травматично и болезненно, поскольку все чаще применяются не обычные хирургические инструменты — скальпели, а аккуратно и точно действующая лазерная техника. Операция с применением медицинского лазера является на данный момент самой щадящей. Процент осложнений после нее гораздо меньше, и период восстановления короче. При помощи современной лазерной методики могут быть удалены части миндалины, которые уже не в состоянии нормально работать. Такая операция называется тонзиллотомия.

В особо запущенных случаях функционировать перестает вся миндалина, поэтому она удаляется целиком. Такой вид вмешательства носит название тонзиллэктомия. К сожалению, на этих этапах в миндалинах происходят уже необратимые структурные изменения, поэтому восстановление функции невозможно.

Техника удаления миндалин лазером

Преимущество лазерного хирургического лечения хронического тонзиллита перед физическими оперативными способами очевидно. Качество и точность работы, выполняемой хирургом с использованием лазера, в разы выше, чем при операции со скальпелем и другими традиционными инструментами. Лазер позволяет полностью удалить измененные участки миндалины или ее целиком, следовательно, свести риск повторного развития тонзиллита к минимуму. Более того, проблема кровотечения во время и после операции, остро стоявшая раньше, с внедрением лазера практически решилась. Медицинский лазер одновременно позволяет коагулировать, то есть «прижигать» сосуды, останавливая таким образом из них кровотечение, что значительно снижает риск развития последующих осложнений.

Также минимальная травматизация тканей дает им возможность заживать очень быстро, поэтому реабилитационный период и пребывание пациента в больнице сокращаются.

Со временем эти показатели будут только улучшаться, ведь сегодня лазер используется для лечения хронического тонзиллита не в полную силу. До сих пор активно ведутся разработки, которые позволят использовать медицинский лазер с максимальной пользой для лечения воспаления миндалин. Но уже сегодня, пациенты, которые согласились на лечение тонзиллита лазером, отмечают значительные улучшения качества жизни. Вместе с больными миндалинами при помощи медицинского лазера они избавились от боли в горле, высокой температуры, головных болей, увеличенных лимфоузлов и других проблем, которые сопровождают хронический тонзиллит.

— Также рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

Операция по удалению гланд у взрослых и детей: плюсы и минусы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры

Если вы часто болеете ангиной, то после обследования нёбных миндалин лор-врач, взвесив все «за» и «против», может порекомендовать хирургическим путем решить эту проблему и провести удаление гланд.

И хотя данная операция, называемая медиками тонзилэктомией, сейчас выполняется реже, чем полвека назад, она по-прежнему остается одной из наиболее частых хирургических процедур, особенно – удаление гланд у детей. Например, около 400 тыс. таких оперативных вмешательств ежегодно проводится в странах ЕС.

[1], [2], [3], [4]

Показания

Гланды (tonsilla palatina) могут удаляться по разным причинам. Самая распространенная в клинической отоларингологии – рецидивирующие боли в горле, связанные с частым воспалением миндалин. И основные показания к проведению операции по удалению гланд включают как рецидивирующие острые тонзиллиты (гнойные ангины), так и их хронические формы.

Поскольку размер миндалин достигает своего максимума в возрасте трех-четырех лет, а затем постепенно регрессирует, удаление гланд у детей обычно на несколько лет откладывается – если частота ангин у ребенка в течение года и их тяжесть не являются критичными. И один-два случая, даже тяжелых, как правило, не являются достаточным основанием для операции.

В настоящее время критериями направления пациентов на удаление гланд при тонзиллите (остром рецидивирующем) признаны такие показатели: не меньше семи ангин в прошедшем году или не менее пяти острых тонзиллитов в год на протяжении двух лет. Либо – три и более случая воспаления гланд в год в течение трех лет (обязательно зафиксированных в медицинском документе пациента). Также в пользу назначения операции лор-врачей склоняют: ангины с высокой температурой (> 38,3°C), увеличение нижнечелюстных лимфоузлов, наличие гнойного экссудата и выявление в мазке бета-гемолитического стрептококка группы А.

Гораздо чаще проводят удаление гланд при хроническом тонзиллите, особенно при его так называемой декомпенсированной форме: когда ни антибиотики, ни промывание лакун миндалин (чтобы убрать гнойные пробки) не дают стойкого эффекта, и в глотке сохраняется очаг стрепто или стафилококковой инфекции. Всем известно, чем опасна ангина, особенно частая гнойная, поэтому – чтобы не дать шансов бактериальным токсинам распространиться по всему организму и повредить клетки миокарда, ткани суставов, сосудистых стенок и почек – стратегическим решением становится удаление гланд у взрослых и детей.

Читайте также  Сильные спазмы при месячных

Обструктивное ночное апноэ, в случаях его патофизиологической связи с гипертрофией или гиперплазией миндалин, также является одним из наиболее распространенных показаний к удалению нёбных миндалин.

Кроме того, гланды удаляют при: значительном увеличении их размера вследствие отложения солей кальция в лакунах (камней миндалин или тонзилоллита), что может вызывать дисфагию (затруднение глотания); если на гландах или нёбных дужках образовались большие папилломы, фиброма или киста.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Удаление миндалин

Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению пораженных хроническим воспалительным процессом небных миндалин (хронический тонзиллит).

В начале хронический тонзиллит подлежит консервативному лечению, которое часто срабатывает. Однако его не всегда удается достичь, поскольку при хроническом тонзиллите нарушается работа лакун небных миндалин – патологическое содержимое (гнойные пробки) застаивается в них. В этом случае миндалина вместо защитного органа иммунной системы становится очагом инфекции.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами не только местного характера (образование гнойных пробок в миндалинах, боль в горле и др), но также затрагивает внутренние органы – почки, суставы, сердечно-сосудистую, иммунную, эндокринную, половую системы.

К обсуждению показаний к операции могут быть привлечены такие специалисты, как терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, гинеколог и уролог.

Тонзиллэктомия проводится только после комплексного обследования пациента.

Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии):

Частые обострения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др).

Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи);

Неэффективность консервативного лечения неосложненного хронического тонзиллита , проведенного комплексно 2-3 курсами.

Синдром обструктивного апноэ сна (храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне) при увеличенных в размерах небных миндалин;

Новообразования небной миндалины.

Методы удаления миндалин

Для тонзилэктомии в нашей клинике применяется современный набор хирургических инструментов, радиоволновой аппарат Сургитрон или лазер для уменьшения кровоточивости и травматизации тканей.

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.

Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов. Поэтому разрез лазером получается почти бескровным. Этот эффект важен — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй — сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Радиоволновой метод удаления миндалин

Радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости и, вследствие этого, рассечение тканей. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижая риск повреждения прилегающих органов и тканей.

Преимущества радиоволнового метода удаления миндалин

  1. Минимальное повреждение тканей при разрезе:
    • степень термического повреждения в 3 раза меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
    • минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей;
  2. Ускорение процессов регенерации тканей:
    • снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет коагуляции нервных окончаний.
    • низкая болезненность послеоперационной раны.
  3. Стерилизующий эффект:
    • снижение риска послеоперационных осложнений.
  4. Высокий косметический эффект:
    • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

Сравнительная характеристика двух методов

Лазерное удаление миндалин

Используется углекислотный лазер (CO2 — лазер)

  • операция проходит почти бескровно
  • ниже риск кровотечений после операции
  • быстрое заживление раны по сравнению с традиционным удалением
  • меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде
  • Минусы:
  • нагревание окружающих тканей, могут быть ожоги краев раны.

Радиоволновое удаление миндалин

Используется радиохирургический аппарат Сургитрон

  • операция также проходит почти бескровно
  • радиоволна производит антибактериальный эффект, уменьшается вероятность воспаления после операции
  • послеоперационный отек в ране выражен меньше, рана заживает гораздо быстрее
  • нет ожогов и повреждений здоровых тканей, т.к. эффект разреза осуществляется без физического давления, удаление миндалины проходит бережно
  • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца

В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности врачи могут использовать комбинированный метод: как лазерный, так и радиоволновой.

Предоперационная подготовка

Непосредственно для операции необходимо пройти предоперационное обследование, объем которого определяется врачом после осмотра.

Предоперационная подготовка стандартна:

Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, коагулограмма, резус-фактор, группа крови.

Инструментальные данные – ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

Заключение специалистов – терапевта (педиатра) и стоматолога об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Анестезия

Операция тонзиллэктомия проводится как под местной анестезий, так и под общим обезболиванием (наркоз). Оба метода обезболивания имеют плюсы и минусы, поэтому решение принимает лечащий доктор, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.

Местная анестезия

Классическая методика операции (под местной анестезией) проводилась в течение многих десятков лет и существует и сейчас. В несколько точек вокруг миндалины вводится раствор анестетика в количестве около 20 мл – как правило это лидокаин 1% с добавлением адреналина (для уменьшения кровотечения). Получается эффект глубокого пропитывания тканей препаратом, поэтому боль почти не ощущается, а миндалина оказывается как бы приподнятой над небными дужками и ее легко выделить. Такая техника называется инфильтрационная анестезия.

В случае, если у пациента были отмечены аллергические реакции на эти препараты, то их заменяют ультракаином. Далее оперирующий доктор приступает непосредственно к удалению миндалин. От пациента требуется лишь четко соблюдать его указания. Длится тонзиллэктомия около получаса, перед тем как направить пациента в палату хирург тщательно проверяет остановилось ли кровотечение. Это важный момент операции.

Общее обезбаливание (наркоз)

Сейчас все чаще и чаще тонзиллэктомию проводят под общим обезболиванием. Связано это с тем, что анестезиологическое оборудование и лекарственные препараты для наркоза очень изменились за последнее время. Современные средства для наркоза относят к высокому классу безопасности, они не токсичны и не несут таких осложнений, как это было раньше. Наркоз переносится пациентом легко и по ощущениям похож на обычный сон.

Для проведения общего обезболивания пациент тщательно обследуется, перед операцией его осматривает анестезиолог, так как, при всей безопасности наркоза, если есть отклонения в анализах, то операция может быть отложена. Операция проводится строго натощак, пациенту нельзя даже пить воду. После осмотра пациента сопровождают в операционную, где его укладывают на операционном столе и надевают маску для дыхания. В нее подается смесь кислорода и лекарства для наркоза, сон наступает в течение нескольких минут, на этом операция для пациента заканчивается — пробуждение происходит уже в палате.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф.Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести операции под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Препараты

В своей работе анестезиологи используют препараты севоран, диприван, эсмерон, энфлюрон, изофлюран, дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови
Читайте также  Сахар в крови норма после еды

Узнать больше

Особенности течения послеоперационного периода

Послеоперационный период в нашей клинике пациент проводит в комфортной палате под пристальным наблюдением дежурного врача и среднего медицинского персонала. В день операции пациенту через два часа после оперативного лечения разрешается пить маленькими глотками воду. Еду разрешается употреблять только на следующий день после операции. Питание пациента в клинике осуществляется протертыми, мягкой консистенции продуктами, исключаются газировки, кислые соки, острая еда. Меню подобрано врачами клиники и диетологами персонально для пациента.

Стационарное лечение после тонзиллэктомии в нашей клинике составляет от двух до пяти суток в зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Задача пациента после операции заключается в строгом соблюдении рекомендаций врачей (щадящая диета в течение 2-х недель, исключение физической нагрузки и отказ от посещения бань, саун, бассейна в течение 1 месяца), что позволит избежать осложнений в виде кровотечения, а также достичь уменьшения сроков заживления послеоперационной раны.

Цена операции по полному удалению миндалин

Стоимость операции в нашей клинике составляет 119,000 рублей .

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Тонзиллэктомия

Ангина и респираторные инфекции, сопровождающиеся болью в горле, встречаются у людей в любом возрасте. У тех пациентов, кто сталкивается с подобным чаще других, диагностируют хроническое воспаление ЛОР-органов. Плановая тонзиллэктомия в условиях медицинского центра – хирургическое вмешательство, рекомендуемое при болезненной ангине и хроническом тонзиллите.

Прогрессирующая ангина вызывает резкое повышение температуры тела до 40 градусов, ломоту, озноб, болевые ощущения при глотании. Пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима. Хроническая ангина возвращается несколько раз в год, а гланды остаются постоянно увеличенными. Тонзиллэктомия под общим наркозом (удаление миндалин) – это срочная мера, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективны.

Показания

В норме миндалины играют защитную роль в организме и оберегают его от внешних атак. Они выделяют активные клетки для защиты от вирусов и микробов. При попадании опасных возбудителей в ротовую полость гланды становятся барьером для инфекции. Если гланд не станет, заболевание напрямую опустится в легкие и бронхи. Несмотря на все достоинства операции тонзиллэктомии, назначают хирургическое вмешательство исключительно в крайних случаях по острой надобности. Ангины, появляющиеся у человека все чаще, ослабляют его, заставляют обращаться в клинику.

Показания к проведению плановой тонзиллэктомии:

  1. Абсцесс миндалин. Случается на фоне респираторной инфекции. Операция необходима, чтобы очистить пораженные участки от гноя.
  2. Нарушение приема пищи и дыхания. Чрезмерное увеличение гланд приводит к тому, что человек не может нормально и питаться и даже спать из-за удушья. Тонзиллэктомия проводится только на последней степени гипертрофии.
  3. Тяжелые осложнения после ангины. Чаще всего последствия возникают при стафилококковой ангине. Больным диагностируют ревматизм, гломерулонефрит, заболевания сердца.
  4. Хронический тонзиллит, при котором защитная функция полностью нарушена. Причина направления на удаление – частота заболеваний более 7-10 раз за год.
  5. Видимый распад небных миндалин вследствие частых рецидивов.

Во всех случаях тонзиллэктомия проводится планово в клинике после стихания острого воспаления.

Противопоказания

Планирование тонзиллэктомии проводится терапевтом у взрослых или педиатром у детей, а также врачом-отоларингологом. Специалисты учтут противопоказания, которые могут стать на пути к оперативному разрешению. Удаление гланд запрещено, если у пациента диагностированы:

  • сахарный диабет;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • патологии головного мозга;
  • пороки сосудов горла;
  • заболевания крови;
  • туберкулез.

Тонзиллэктомию не делают беременным, женщинам в период кормления грудью и во время менструации.

Кроме того, есть ряд условий, которые нуждаются в устранении перед удалением гланд. Среди них кариес, протекание детской инфекции, дерматит и изменения в лабораторных анализах: воспаление, кетонурия, лейкоз. В течение сезона эпидемии гриппа в Москве операцию также стараются не проводить.

Подготовка

Тонзиллэктомия не требует специальной подготовки. При первичном обращении в больницу врачи проведут диагностику и необходимые предоперационные обследования. Как правило, необходимо сделать общий анализ мочи, молекулярный анализ крови, коагулограмму и ОАМ. На этом этапе стоит уточнить стоимость процедуры.

Обычно тонзиллэктомию осуществляют под местным наркозом с использованием Лидокаина, Новокаина или Тримекаина. Если операцию проводят ребенку или пациент находится в тяжелом состоянии, необходим наркоз. В этом случае больного осмотрит анестезиолог, чтобы исключить осложнения в ходе вмешательства.

С вечера лучше воздержаться от калорийной пищи. Как правило, тонзиллэктомию назначают на первую половину дня, поэтому до операции нельзя принимать любую пищу. Пить воду разрешено в небольшом количестве.

В больнице пациент проводит несколько дней после тонзиллэктомии, поэтому работающим людям необходимо открыть больничный лист.

Процесс проведения

Методов удаления небных миндалин много. От этого зависит цена за процедуру. За час до операции рекомендуют абсолютный покой. Для доступа к гландам используют специальные инструменты: роторасширители и крючки. Способы удаления:

  1. Классический. Оперативный метод, который проводится скальпелем и специальной петлей. Пациент раз и навсегда избавляется от гланд. Рецидивов после тонзиллэктомии практически не возникает, но послеоперационный период сопровождается сильными болевыми ощущениями. В частных клиниках возможна эктомия при помощи микродебридера частотой вращения 600 оборотов в минуту. Аппарат ускоряет время проведения оперативного вмешательства.
  2. Лазерный. Распространенный способ, при котором происходят удаление тканей гланд и одновременная спайка сосудов. Это снижает риск возникновения кровотечения. Виды лазеров, используемых при тонзиллэктомии:гольмиевый (для удаления очагов инфекции); инфракрасный (устраняет двусторонний абсцесс); волоконно-оптический (частичная эктомия гланды); углеродный (для сокращения лимфоидной ткани). Существует риск ожога слизистой.
  3. Жидкоплазменный. При помощи правильного подбора напряжения тока, ткани гланд нагреваются до 40-60 градусов. В результате этого метода белки распадаются на продукты обмена, частицы воды и углекислый газ.
  4. Криодеструкция. Жидкий азот замораживает ткани, которые впоследствии самостоятельно разрушаются после тонзиллэктомии. Останавливать кровотечение во время операции не нужно. Отмечен болезненный восстановительный период, во время которого нужна тщательная санация ротовой полости.
  5. Электрокоагуляция. Часто недостаточно одной процедуры для полного прижигания гланд. Избавление от лимфоидной ткани происходит с помощью аппарата, вырабатывающего электрический ток. После процедуры возможны рецидивы, особенно при аномалиях строения глотки.
  6. Радиочастотный. Радиоволновой метод абляции заключается во введении в миндалины тонкого зонда, генерирующего излучение. Эффект от тонзиллэктомии наступает только через несколько недель, процедуру при необходимости повторяют.
  7. Ультразвук. Ультразвуковой скальпель работает, как обычный. Сложности в операции нет, но она требует более длительного реабилитационного периода.

Выбор методики остается исключительно за врачом, так как его решение основано на результатах обследования. Операция проводится не в хирургии, а в ЛОР-отделении, где оборудовано специальное место для подобных процедур.

Реабилитационный период

После тонзиллэктомии на гландах остается рыхлая поверхность. Время полного восстановления варьируется от нескольких недель до месяца. Срок реабилитации зависит от того, насколько сильно были поражены гланды.

В первый день запрещено принимать пищу и проглатывать слюну. За больным нужен минимальный уход, так как его самочувствие остается удовлетворительным. Во время сна нужно следить, чтобы пациент находился на боку из-за возможного открытия кровотечения, характерного для небной артерии.

Через несколько дней место гланд покрывается желтоватым налетом, повышается температура, усиливается боль.

При необходимости можно принять жаропонижающее средство. До полного завершения эпителизации нужно соблюдать рекомендации врача относительно санации горла и принимать питание в измельченном виде. Ежедневный рацион также не должен включать продукты, раздражающие слизистую.

Большая часть пациентов довольна результатами операции. Они отмечают, что ангина проходит в легкой форме или не возникает вовсе. Есть категория людей, которые отмечают изменение голоса, учащение вирусных инфекций.

Кроме гланд, за защиту организма от инфекции отвечают другие лимфоидные узлы. Если частые ангины мешают быть полноценным членом общества, лучшим решением будет отправиться на тонзиллэктомию. Своевременно проведенная операция позволяет предупредить риск развития серьезной инфекции.

Операция по удалению небных миндалин у взрослых

Миндалины – органическая часть лимфатической системы. Органы состоят из лимфоидной ткани, имеют округлую форму и располагаются в ротовой полости. В классификации выделяются парные органы (трубного и небного расположения) и непарные (язычного и глоточного расположения) миндалины. Их отличает пористая структура. Небные миндалины характеризует наличие лакун и фолликулов, служащих защитой от инфекционных атак.

Читайте также  Что делать если застудила яичники

Функциональная задача данного органа сводится к препятствованию проникновению болезнетворных организмов через ротовую полость. Успешно справиться с ней помогает выработка Т и В – лимфоцитов, обеспечивающих иммунную защиту.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на операцию по удалению миндалин в «Клинике АВС»

Сравнение цен на удаление миндалин в Москве

Здесь мы видим средние цены на удаление миндалин лазером в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества.
  • Высокая точность при хирургическом вмешательстве.
  • Использование классического вмешательства, лазерного, коблаторного или радиоволнового воздействия.
  • Использование местной и общей анестезии, интубационного наркоза.

Показания и противопоказания

Вопрос удаления миндалин отличается остротой и вызывает множество противоречий. Когда человеку назначается эта процедура, то у него всплывают воспоминания об особой защитной значимости органа. Пугает информация о том, что если этот орган будет удален – это прямой путь к частым простудам, протекающим в тяжелой форме. Именно эти обстоятельства часто становятся причинами отказа от проведения оперативного лечения.

Иммунная система взрослого человека оказывается не столь беззащитной. Удаление не вызывает столь пагубных последствий. Барьерная функция, которую выполняет орган, с возрастом утрачивает свою первостепенную роль и влияние. После полного удаления небных миндалин противостоять агрессивному влиянию инфекций помогают миндалины, место локализации которых находится под языком и в глотке.

Если же не следовать рекомендациям врачей при наличии явных показаний к резекции, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Без удаления миндалин при хроническом тонзиллите нейтрализуется барьерная функцию, создавая в организме постоянный источник инфекции. Отказываясь от удаления миндалин, например, человек рискует здоровьем, ведь источник инфекции все время присутствует и, соответственно, в виду перманентного болезненного состояния возникает опасность развития заболеваний сердца, суставов, почек. Женщины могут сталкиваться с проблемами с зачатием.

Специалисты лор отделения «АВС-Клиники» в Москве внимательно знакомятся с анамнезом пациента, назначают обследование для оценки его текущего состояния, учитывают индивидуальные особенности течения заболевания. Отказ от проведения операции может последовать только при наличии следующих препятствий:

  • хронические сосудистые заболевания, провоцирующие появление спонтанных кровотечений;
  • тяжелые формы течения сахарного диабета;
  • наличие туберкулезной инфекции;
  • тяжелая форма гипертонии.

Выявление указанных патологий – повод изменить тактику лечения. В качестве альтернативы врач может предложить пациенту пройти процедуру лазерной лакунотомии. С помощью инфракрасного луча на пораженных участках делается несколько микроразрезов, обеспечивающих выход гною.

Временно отложить оперативное лечение рекомендуется по причине следующих состояний:

  • неудовлетворительное состояние зубов (выраженный кариес);
  • воспаленные процессы полости рта;
  • заболевание вирусной природы;
  • беременность (первый триместр);
  • обострение любого другого хронического заболевания;
  • менструальное кровотечение.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Когда следует проводить операцию

Удаление миндалин – крайняя мера, к которой обращаются после безрезультатных попыток проведения консервативного лечения и безуспешных попыток восстановления функции органа. Базовыми показаниями к проведению хирургического вмешательства становятся:

  1. Вызываемое стрептококковой инфекцией регулярное обострение хронического тонзиллита требует удаление миндалин. Для точного диагноза пациенту назначается анализ крови на определение титра антистрептолина-О. При отсутствии положительной динамики лечения антибиотиками и ввиду высоких рисков возникновения осложнений – назначается операция.
  2. Увеличение объема миндалин вследствие разрастания тканей. Пациента может беспокоить дискомфорт и неприятные ощущения в гортани, появляются риски развития синдрома остановки дыхания (апноэ).
  3. Интоксикация, вызывающая поражение органов и суставов. Заключение делается на основании тестов на ревмопробы.
  4. Абсцесс, распространяющийся от первичного очага на соседние ткани. В остром периоде симптомы купируют лекарствами, а потом проводят удаление.
  5. Отсутствие эффекта от проведения медикаментозного лечения и физиотерапии.

Методы проведения процедуры

Пациент, которому рекомендуется хирургическое лечение, должен пройти подготовку к процедуре. В рамках протокола предусмотрен сбор анамнеза и сдача анализов. При чем в каждом конкретном случае список анализов всегда индивидуален. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Метод проведения операции выбирается лечащим врачом на основании сбора данных пациента. Обычно орган убирается полностью, но в отдельных случаях выполняется частичное иссечение лимфоидной ткани. Для снятия болевого синдрома используется местная анестезия с предварительным введением седативного препарата. Пациент размещается в кресле с открытым ртом, через который и проводятся все манипуляции.

Наиболее часто процедура производится под седацией или в состоянии медикаментозного сна. Удаление миндалин под местным наркозом делается в случае поражения небольшого объема тканей либо в виду индивидуальной непереносимости или противопоказаниях для общей анестезии.

Методы проведения удаления

Традиционная методика с применением классических хирургических инструментов. Техника выполнения операции отработана многими годами практики и не вызывает сложностей для хирурга. Значимый недостаток состоит в длительном периоде восстановления и реабилитации после вмешательства.

Удаление миндалин лазером, при котором лимфоидная ткань отсекается с применением инфракрасного луча. Преимущества лазерного удаления гланд состоит в малоинвазивности, легкости проведения операции, безболезненности в реабилитационном периоде. Опасность применения луча состоит лишь в наличии риска получения ожога здоровых участков ротовой полости.

Ультразвуковое иссечение. Метод базируется на термическом воздействии на пораженные ткани, которые нагреваются до температуры в 80 градусов и удаляются. Рана достаточно быстро заживает, но не исключаются риски появления кровотечения.

Радиоволновая коблация (применение радионожа). Процедура выполняется без нагрева, методом холодного отсечения, как всего органа, так и его части. Методика радует пациента безболезненностью в послеоперационном периоде, возможностью быстрого восстановления и редким появлением осложнений. Но обратная сторона – всегда удаление миндалин происходит под общим наркозом, который сам по себе может тяжело переноситься и вызывать осложнения.

По продолжительности вмешательство длится не более получаса. После операции нельзя кушать и пить некоторое время. Выписка оформляется на 2-10-й день, в зависимости от сложности лечение, метода проведения хирургического лечения и темпов восстановления. Боль и неприятные ощущения в горле могут беспокоить до 2-х недель. Пик боли приходится на стадию отхождения корок с раневой поверхности (на 5-7 день). Если боль становится невыносимой, показано применение анальгетиков (инъекции). Для профилактики распространения воспаления назначается курс антибиотиков.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление после операции

После проведения операции пациенту рекомендуется снизить нагрузку на речевой аппарат, сохраняя голосовой покой в течение 2-х недель. В качестве общих рекомендаций, помогающих организму быстрей прийти в норму, следует отметить:

  • отказ от подъема тяжестей;
  • употребление мягких и прохладных продуктов;
  • усиленный питьевой режим;
  • исключение температурного воздействия (предпочтение отдавать прохладному душу);
  • отказ от полетов на самолете;
  • осторожность при проведении гигиены полости рта;
  • прием обезболивающих средств (парацетамол).

После операции могут нарушиться вкусовые ощущения, которые возвращаются по мере выздоровления. Восстановительный период считается завершенным, когда с поверхности раны исчезает специфический налет, на что уходит порядка 2-3-х недель. До того, как он окончательно сойдет, запрещается любым способом проводить дезинфекцию. На месте хирургической раны формируется рубец, который покрывает слизистая оболочка ротовой полости.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург